Консультация гастроэнтеролога /

ГПОД недостаточность кардии — вопрос №667843

4664 просмотра

Здравствуйте, у меня вопрос, проходил лечение от бактерии ХП антибиотиками, удачно, сейчас принимаю ребагит 3 раза в день колофорт по две таблетки, а так же флурасан Д. Делал ренген желудка с барием на котором было сделано заключение: недостаточность кардии, Аксиальная нефиксированная грыжа. Из ощущений: бывает небольшой белый налет на языке, по утрам сухость во рту, небольшой дискомфорт при глотании как ком в горле почти всегда, и бывает, не часто, отрыжка воздухом. стараюсь придерживаться диеты №1. жирное и жареное исключено, вредных привычек нет. У меня вопрос стоит ли мне делать какую либо гимнастику или что то, что можно сделать с дискомфортом в горле? Могут ли быть связаны боли в спине как то влиять на грыжу в пищеводе?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Гимнастика- бессмысленна
Ибо на диафрагму мы никакой гимнастикой воздействовать не можем
А вот если есть такой значимый дискомфорт- надо всерьез задуматься об оперативном лечении
Проконсультируйтесь по этому вопросу с зав.хир. отделением ( часы приема можно узнать на сайте клиники)
Клиент
Елена, здравствуйте, я бы не сказал что дискомфорт прям сильно мешает жить, просто присутствует

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Я посмотрела прикрепленные файлы
Ничего критичного там нет
Как Вы сказали- дискомфорт особо не беспокоит
Соблюдайте антирефлюксный режим:
Не ложиться 1.5 часа после еды
Спать с приподнятым головным концом
Питаться дробно небольшими проциями
Не поднимать тяжести
Не допускать запоров
Клиент
Елена, спасибо за ответ, скажите гимнастика в моем случае тоже не поможет? Дискомфорт в горле не убрать?
Врач УЗД, Хирург
С гимнастикой дело так обстоит:
Легкая гимнастика, йога, плавание- это отличный выбор
Силовые упражнения, становая тяга, упражения на пресс- исключить
Клиент
Елена, понятно спасибо! я забыл уточнить ,что дыхательная гимнастика
Клиент
Елена, скажите пожалуйста, а диету как долго нужно придерживаться??
Врач УЗД, Хирург
Да собственно- всю жизнь
Но не пугайтесь- Вам не придется сидеть на кашах на воде- диета стол н по Певзнеру предподагает очень большой рацион
Исключается только жирное, жареное; ос рое, кофе, цитрусовые, томаты, конесеры, копчености
А так- практически все можно
Врач УЗД, Хирург
Дыхательная- пожалуйста
Клиент
Елена, диета стола Н что то такую не знаю,
Врач УЗД, Хирург
Опечатка
Стол 5 по Певзнеру
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте! Если вы соблюдаете диету , не переедаете , спите с возвышенным головным концом , стараетесь не поднимать тяжести , не ложитесь 2 часа после еды , ранний ужин , строго соблюдаете назначенное лечение, то этого достаточно ! Необходимо выполнить ЭГДС для уточнения есть ли воспаление в пищеводе , в вашем протоколе я этого не нашла , вероятно его нет , так как доктор не описал - и это хорошо! С грыжей можно жить , но стараться соблюдать режим ! Оперативное лечение показано при грыже лишь в 5% процентах случаев , когда она фиксирована ( в вашем случае она не фиксирована ) и невозможно скорректировать консервативно сильное воспаление в пищеводе(глубокие эрозии, язвы , метаплазия) из-за рефлекса по причине ГПОД !
Регулярно делать ЭГДС минимум 1 раз в год , для уточнения есть ли воспаление в пищеводе или нет, проходить лечение у гастроэнтеролога !
Клиент
Елена, здравствуйте фгдс делал, посмотрите первый файл
Хирург
Да , я видела , там не описана слизистая пищевода ! Вероятно воспаления нет и это хорошо , при грыже ПОД воспаление в пищевода из-за рефлекса содержимого желудка в пищевод , в вашем случае назначено адекватное лечение ! Но эгдс выполнять 1 раз в год ,или по мере появления жалоб , для исключения воспаления в пищеводе !
Клиент
Елена, я прикрепил ФГДС первое когда сдавал, летом посмотрите пожалуйста указано что эрозий нет
Хирург
Хорошо , там эндоскопист не видит грыжу и это нормально ,ее не всегда видно по фгдс, она у вас не фиксирована , ее определили по рентген ! Эндоскопист оценивает состояние слизистой пищевода и в двух протоколах не описано воспаления , эрозий или признаков метаплазии ! Значит все можно консервантов корректировать и лечить , и вам назначили хорошее лечение !
Гимнастку дыхательную можно выполнять , но не ранее 2 часа после еды , на грыжу это не как не повлияет!
Клиент
Елена, в общем, простыми словами смириться с этой грыжей т.к. она уже никуда не денется, соблюдать антирефлюксный режим, и придерживаться диеты ??
Хирург
В вашем случае грыжа не фиксирована , если все правильно делать и соблюдать , тонус кардиального клапана ( между пищеводом и желудком ) укрепиться и есть вероятность исчезновения грыжи !
Клиент
Елена, понял спасибо, я дето слышал ч то дыхательная гимнастика может укрепить тонус кардиального клапана, поэтому и спрашивал про нее.
Хирург
С дыхательной гимнасткой необходимо быть острожным , если она будет направлена на повышения внутрибрюшного давление - это увеличит вероятность фиксации и увеличения грыжи ! Избегайте упражнения увеличивающие внутрибрюшной давление ! Основной упор все же на режим питания , и лекарственные препараты ( они укрепляют тонус )
Клиент
Елена, вот что я и хотел услышать, дыхательная гимнастика может не только улучшить но и навредить. спасибо!, а лекарственные препараты кроме ребагида и колофорта, что то нужно добавлять?
Хирург
Курс Ганатон 50 мг 1 т 3 раза в день 3 недели , повторять 2-3 раза в год
Клиент
Елена, Можно последний вопрос, а Ганатон для чего принимать, какие у него свойства?
Хирург
В вашем случае улучшает тонус кардиального сфинктера . Он у вас снижен , так как имеет место быть грыжа ПОД .
Принятый ответ
Хирург
Давящие боли в груди могут быть от грыжи !
Клиент
Елена, давящих болей нет
Клиент
Елена, изжоги нет
Хирург
Лечение адекватное вам назначено !
Хирург
Боли в грудном отделе спины в редких случаях при грыжи ПОД , скорей давящие боли в груди ! Если боли в поясничном или шейном отделе спины , то это ни как не связано с грыжей !
Клиент
Елена, понял спасибо
Хирург
Здоровья вам !
Клиент
Елена, спасибо Вам!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Для минимизации забросов надо соблюдать режим и диету:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение.. Жуйте хорошо. Принимайте Де-нол 2т 2 раза в день за 30 минут до еды.-1 месяц. Альфазокс по саше 3 раза в день через час после еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-20 дней, после него- Метеоспазмил 1 капс. 3 раза в день через 1 час после еды- 2 мес.Урсофальк 250 мг на ночь и , при хорошей переносимости, ещё 500мг через час после еды месяца 3. Ребагит 100мг 3 раза в день с едой - 1 месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дискомфорт в правом ТБС
21 февраля 2020
Mr.Sementsov@yandex.ru
Вопрос закрыт
Помогите разобраться
8 января 2024
Валентин, Москва
Вопрос закрыт
Дискомфорт и жжение в уретре и выше лобка после переохлаждения
12 декабря 2024
Анастасия, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий