— по всем вопросам

Консультация гастроэнтеролога /

Лечение и причины субфебрильной температуры по результатам анализов

153 просмотра

Добрый день, уже 5 месяцев мучают ноющие боли в верхней части живота , и постоянное ощущуение тяжести и вздутия в той же верхней части живота. так же присутствует температура 37.2. В сентябре сдавала ОАК все в норме только СОЭ-32.Прошла обследование по ЖКТ (анализы прикладываю). Нашли застой желчи в желчном и его перегиб,также нашли желудочную метаплазию в нижней части пищевода. Назначили лечение: Нексиум 20 мг 2 р вдень, Ганатон 2 р в день, Урсофальк по 3 таб на ночь,также пропила 7 дней Альфа Нормикс. Уже прошел месяц с начала момента лечения, а улучшений так и нет,ноет живот,температура субфебрильная держится,я ее чувствую,небольшая ломота по телу. По гинекологии все ок, Ренген легких -все ок,гормоны щитовидной железы в номе.
Подскажите может ли проблемы с желчным давать те симптомы ,что у меня присутствуют на данный момент? Адекватно ли подобрано лечение?

Хронические болезни: Хронический ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Чтобы ответить на Ваш вопрос необходимо дообследоваться
Сдать копрограмму
Кал на дисбактериоз+ чувствительность к фагам и антибиотикам
Кал на яйца глистов трехкратно методом обогащения
Кал на фекальный кальпротектин
Кровь на основные иныекции( ЦМВ, ЭБ)
Далее- по результатам
Принятый ответ
Клиент
Елена, Есть анализ копрограммы
Клиент
Елена, анализ прикрепила
Врач УЗД, Хирург
Спасибо. Ознакомилась
Екатерина Владимировна!
Копрограмма содержит важную информацию- наличие скрытой крови и белка- свидетельство воспаления кишечника
Это может давать температуру
Сдавайте осиальные анализы- как я рекомендовала в комментарии выше- там нет ничего лишнего- все нужны нам для диагностического поиска и назначения лечения
Будут результаты- прикрепляйте, будем думать над лечением
Клиент
Елена,Спасибо за ответ, а по колоноскопии воспаления не увидели,такое может быть?
Врач УЗД, Хирург
Почему не увидели?
Увидели- усмление рисунка слизис ой толстой кишки
Эндоскопист выносит заключение : колит, рекомендует дообследование
Клиент
Елена, странно а эндоскопист поставил только внутренний геморрой и все. про колит мне никто не говорил и гастроэнтнролог на приеме тоже на него не указывал.
Врач УЗД, Хирург
Ну вот такая я дотошная- читаю все внимательно
Но Вы не волнуйтесь- никакого вот уж прям сильного воспаления там нет
Все покажет анализ на кальпротектин
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Лечение адекватное, необходимо добавить:
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели.
Через месяц провести полноценный повторный курс с альфанормиксом не менее 10 дней!
Изменения связаны с наличием сибр в тонком кишечнике за счет нарушения моторики желчного пузыря, застоя желчи, наличия взвеси, полипы!
Сколько вы весите?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, 86 кг. Но у меня нет диареи,я слышала , что для сибр характерна диарея.
Клиент
Татьяна, рост 175
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не всегда бывает диарея, бывают и запоры, но редко!
У вас есть все предпосылки для развития сибр!
Клиент
Татьяна, а соэ и температура могут быть следствием проблем с желчным?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, с повышение СОЭ нужно разбираться!
Не болели ковид недавно?
В динамике не сдавали?
Клиент
Татьяна, недавно ковид не болела, в динамике, июль соэ-18, август-21,конец сентября -32. Остальные показатели в норме
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае оптимально будет выполнить
-кал на фекальный кальпротектин
Клиент
Татьяна, а что этот анализ показывает? Воспаление в кишечнике?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, воспаление, косвенно от значения может указать на сибр?
Клиент
Татьяна, для такого заболевания характерна и повышенное соэ и темп 37.2?
Клиент
Татьяна, и альфа нормикс я пропила но улучшений нет
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здесь важна доза и длительность приема!
В любом случае дообследование
-общий анализ крови развернутый в динамике
-анализ на ферритин, с реактивный белок , как маркеры воспаления
-анализ на фекальный кальпротектин
Клиент
Татьяна, ферритин-38, срб-4,6
Гастроэнтеролог, Терапевт
В пределах нормы, даже немного низковат ферритин!
Клиент
Татьяна, я просто очень переживаю ,с тем состоянием ,что у меня , мысли лезут а вдруг онкология.
Клиент
Татьяна, пугает субфебрильня температура и соэ увеличивается
Гастроэнтеролог, Терапевт
Об онкологии мысли уберите!
Возможно организм столкнулся с чем то, нужно понять с чем!
Пока обследуйтесь!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Обратитесь к проктологу для уточнения причины наличия крови в кале и белка.- возможна трещина, геморрой и какие-то полипы в конечном отделе прямой кишки(колоноскоп их часто "проскакивает". К лор-врачу- убедитесь, что, кроме ринита, нет воспаления придаточных пазух носа. Проанализируйте, все ли зубы санированы. На УЗИ немного утолщена стенка желчного пузыря. В любом случае, прием урсофалька надо продолжать. до 3-х месяцев с последующим УЗИ- контролем полипа. Если другой причины температуры не будет выявлено, обсудите со своим врачом следующий курс:Ципрофлоксацин 500мг 2 раза в ден+ Метронидазол 250 мг 4 раза в день- 10 дней, затем энтерол 2 капс. 2 раза в день за час до еды - 7 дней, потом бифиформ 2т 2 раза в день- 14 дней. по поводу желчного пузыря и СИБР.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, спасибо за консультацию
Гастроэнтеролог
Пожалуйста!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какой у Вас вес тела? Имеются ди проблемы со стулом? Биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализ крови выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Марина, Приложила анализы крови,посмотрите пожалуйста. Мой вес 86 кг,рост 175
Клиент
Марина, стул в норме , диареи нет,иногда бывают запоры на один день.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Рекомендую выполнить анализ на фекальный кальпротектин
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Рекомендую выполнить анализ на фекальный кальпротектин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что-то с задними лапами у котика
4 октября 2019
Ирина
Вопрос закрыт
Красная сыпь во время беременности
16 августа 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Горечь во рту
27 декабря 2020
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
186 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградский медицинский и
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
178 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Александровна Балышева
78 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Иваново, Ивановская государственная меди
Опыт работы: 5 лет
Екатерина  Горькова
20 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014, ИвГМА, лечебное дело
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Горькова
Неоднозначно . Как такового совета не было. Нет Пользы. Ничего не добавила от себя, только...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Горькова
Неоднозначно . Как такового совета не было. Нет Пользы. Ничего не добавила от себя, только...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Глазунова
Очень внимательная врач Быстро ответила мне про анализы Врача рекомендую. Очень...
— Наталия