Эпизод наджелудочкового ускорения ритма — вопрос №673459

Добрый день! Насколько опасен данный вид аритмии? Какое лечение показано? Может ли это быть связано со стрессом делительным? (Прохожу терапию у психотерапевта). Есть ПА. В августе было 2 приступа, пульс до 160-170, на фоне испуга усиливался, начинался со страха ехать за рулём одной и выходить на улицу также одной.

Результат холтера:
Мониторирование ЭКГ в 12 отведениях проведено в течение 23 ч. 57 мин. (пригодно для анализа 23 ч. 52 мин.), из которых 5 ч. 39 мин. занимала физическая активность (1 ч. 9 мин.- интенсивная типа "ходьба", интеграл активности за время наблюдения 48388 mg), 7 ч. 6 мин. - сон.
ЧСС днем средняя 87 уд/мин (норма 80 уд/мин), мин. 69 уд/мин, макс. 120 уд/мин (домашние дела) (синусовая тахикардия) (субмаксимальная ЧСС не достигнута 63 % (<80 %));
ЧСС ночью средняя 72 уд/мин (норма 60 уд/мин), мин. 64 уд/мин (сон) (синусовый ритм), макс. 88 уд/мин; ЧСС ср. суточная 82 уд/мин (норма 70 уд/мин).
Циркадный индекс 1.21.
Значения ЧСС получены при периоде расчета 60 сек.
В дневное время незначительная синусовая тахикардия. В ночное время умеренная синусовая тахикардия. Транзиторная АВ-блокада I степени с PQ до 352 мс (норма до 200 мс) (смешанный циркадный тип; редкие
эпизоды) (автоматический анализ интервала PQ не верен).
Нарушений внутрижелудочковой проводимости не выявлено.
Зарегистрированы единичные (13 э/с) одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы в период бодрствования.
В 21:12, во время жалоб на "переворот в сердце", зарегистрирован эпизод наджелудочковой (предсердной)
тахикардии с выраженной вариабельностью проведения с ЧСС 70-113 уд/мин, длительностью 7 секунд. Периодически регистрируется зубец U.
Ишемических изменений ST-T не выявлено.
Зарегистрирован 1 эпизод АВ-блокады II степени Мобиц I с RR 1448 мс в дневное время. Максимальная пауза за счет синусовой аритмии 1172 мс (норма при ХМ не более 2000 мс).
При минимальной ЧСС=64уд/мин продолжительность интервала QT=404мс (норма до 500мс), QTc=417мс (N<440мс). При максимальной ЧСС=120уд/мин продолжительность интервала QT=316мс (норма до 500мс), QTc=447мс (N<440мс).
Автоматический анализ интервала QT: Средний корригированный QT интервал за сутки 426 мс (от 394 до 462 мс), QT-интервал на минимальной ЧСС - 415 мс. Значимое удлинение корригированного QT-интервала не зарегистрировано. QT-динамика в пределах нормальных значений.
Вариабельность сердечного ритма: основной уровень функционирования синусового узла повышен. Функция разброса снижена. Функция концентрации усилена. Нормальный уровень парасимпатических влияний на ритм сердца. Ригидный циркадный профиль сердечного ритма.
Структура сна выражена, пробуждение с резким приростом ЧСС.
Во время жалоб на "паническую атаку, боли в области грудной клетки слева" наблюдается незначительная синусовая тахикардия с частотой от 94 до 117 уд/мин, ишемические изменения ЭКГ не наблюдаются.