Разные результаты т спот и квантиферон — вопрос №678903

Question

Разные результаты т спот и квантиферон — вопрос №678903

Любовь

1452 просмотра

20 ноября 2021

Дочери предварительно ставят туберкулез или НТМБ. Мы получили разные результат Т спот и квантиферона дважды, с перерывом в месяц. Квантиферон положительный и растет( MitNil 6 и больше 10, TвNil больше 10 там и там). А т спот оба раза все нули. Я нашла информацию, что Т спот выявляет CD4, CD8 выделяющие интерферон к антигенам ESAT6 , CFP10. А КВАНТИФЕРОН выявляет интерферон только от CD4 и к антигенам тем же + ТВ7,7. Квантиферон выявляет Тb и НТМБ(kansasii и еще 2 патологически значимых вида). Как понять почему результаты разные? Вопрос не праздный. У нас НТМБ не лечат и даже не диагностируют. Предлагают поехать в соседний город или сделать бронхоскопию у себя, но тогда, возможно придеться потом делать еще и там.

Вопрос закрыт

спот

антиген

нуль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

1 ответ врача

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 20 ноября 2021

Фтизиатр

Здравствуйте, Любовь. Квантифероновый тест во фтизиатрии диагностического значения не имеет, так как даёт большой процент ложноположительных реакций. Поэтому он не входит в обязательные клинические рекомендации по обследованию на туберкулез, особенно у детей. Положительный Тспот обязательно должен быть подтверждён или опровергнут реакцией Диаскин-тест. Но у Вас Тспот отрицательный. Следовательно, переживать не надо. У Вашего ребенка всё нормально. Для подтверждения можно сделать Диаскин-тест, желательно под прикрытием детских антигистаминных, чтобы избежать исключительно редко наблюдающейся, но не смотря на это, возможной, аллергической реакции. Также ребёнок должен быть здоров (без признаков ОРВИ) не менее 10-14 дней.

Пожаловаться

Любовь, 21 ноября 2021

Клиент

Елена, у нас значительные изменения а левом легком, незначительно во 2 и много в 6 сегменте, расположены субплеврально. Инфильтрация и есть полость распада 2 см, раньше в ней было содержимое, сейчас нет. По описанию КТ смешанная динамика.
С июня по сентябрь был лейкоцитоз 10 тыс,сейчас 7 тыс, СОЭ постепенно с сентября опускалось с 30 до 16. С сентября моноциты все время около верхней границы нормы, иногда чуть выше, около13%.
В июне 2 раза пролечили а/б амоксиклав и азитромицин по неделе. СРБ сейчас 0,5. Красная кровь норма. Кашля нет, но есть ринит. Сдали все посевы нет возбудителей ни в носовой полости, ни в мокроте. Делали БАЛ на микозы отрицательно. Антитела к эхинококку, токсокаре, токсоплазме отрицательно. Вес не теряет, температуры нет. За ТБ рентгенокартина и квантиферон 2х кратно положительный. Сейчас предлагают снова БАЛ делать в клинике, где лежат бациллярные больные. Мы боимся, не знаем что делать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 21 ноября 2021

Фтизиатр

Любовь, можно приложить результаты обследования, включая рентген, КТ и другие?

Пожаловаться

Любовь, 21 ноября 2021

Клиент

Елена, Диаскинтест был 2 раза гиперэргическим в июле и сентябре. Все рентгенологи по снимкам и кт говорят об аспергиллезе ( АТ отрицат) или микобактериозах( туб и нетуб).

Пожаловаться

Любовь, 21 ноября 2021

Клиент

Елена, я думаю нужно снова задавать вопрос. Здесь не могу прикрепить. Я задам в группе вопрос еще раз

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 21 ноября 2021

Фтизиатр

Да, можно задать вопрос ещё раз. Но там есть определенная кнопочка, чтобы фото прикрепились. И аспергиллез может давать полости при отрицательных Диаскин-тест, Тспот. Микобактериоз нетуберкулезной этиологии также даст отрицательные реакции.

- 1

Пожаловаться

Любовь, 21 ноября 2021

Клиент

Елена, я смогла все прикрепить. Аспергиллез искали в НИИ микологии Кашкина по посеву БАЛ и антителам. Все что пока есть квантиферрон и антитела к кандиде вышеномы. Но в институте микологии сказали, что кандидоз не может так проявляться. И у нее в сентябре были белые выделения вагинальные. Может антитела к кандиде связаны с этим.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 21 ноября 2021

Фтизиатр

Любовь, я сейчас ознакомлюсь с анализами и чуть позже отвечу.

Пожаловаться

Любовь, 21 ноября 2021

Клиент

Елена, спасибо.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 21 ноября 2021

Фтизиатр

Всё очень не понятно. По снимкам КТ очаги нетуберкулезной этиологии, во всяком случае, очень не похожи на туберкулёз. Причем, с сентября такая быстрая динамика и без изменений лейкоформулы, СОЭ, без клиники. Это для туберкулёза не характерно. Кроме того, методом ПЦР ДНК микобактерий не выявлены. Это тоже очень важно. Так как, судя по описаниям, полость периодически открывается и закрывается, поэтому микобактерии или их ДНК должны были обнаружить. И самопроизвольно очаги увеличиваются, уменьшаются, полости открываются и закрываются самостоятельно. Аспергиллы не обнаружены, но выявлены кандиды. Сейчас Вашу дочку направляют на более серьезное обследование. Думаю, надо соглашаться.

Пожаловаться

Любовь, 21 ноября 2021

Клиент

Елена, спасибо большое. Те фото, которые вы видели все за 1 день. Второго кт нет скана. Многие говорят что стало лучше.Скажите, а может это быть туб, потерявший активность.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Здравствуйте! сдал сыворотку крови на гепатит B

3 ответа

27 ноября 2019

Дмитрий

Вопрос закрыт

Контроль хеликобактер

5 ответов

3 апреля 2022

Евгений

Вопрос закрыт

Что делать , если нервы на пределе и выворачивает.

5 ответов

28 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Есть ли шанс заразиться гепатитом б

5 ответов

24 апреля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Что значит анализ?!

1 ответ

25 июля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Вопрос по результату т спот

1 ответ

1 апреля

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 21 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-21T15:19:38+03:00

Может, но тоже странно. Ещё в июне были замечены изменения в лёгких, потом резкая активность процесса при нормальных показателях крови и без характерной клиники заболевания. И к ноябрю резкое снижение активности, исчезновение полостей распада, уменьшение, уплотнение очагов, что также совершенно не характерно для туберкулёза. Но, чтобы не ошибиться, девочку необходимо хорошо обследовать.