Поражение 70% легких через месяц после выписки — вопрос №679887

Question

Поражение 70% легких через месяц после выписки — вопрос №679887

Ирина, Санкт-Петербург

2931 просмотр

20 ноября 2021

Добрый день! Я мужчина 33 года, пишу с этой страницы! Лежал в госпитале с ковидом! Болел тяжело! Поражение 40% легких по выписке! Делали кт за 5 дней до выписки! По всем аналмзам положительная динамика в течение месяца после выписки снизились соэ срб ферритин до рефернетных значений! Сатурация в покое выросла с 90 до 94-95. При нагрузке что как раз настооаживало падать может до 85 подьем по лестнице быстрая ходьба! Сразу одышка. Что в итоге сделал кт спустя месяц, а там поражение легких 70% и не понятно оно активно или в просто остатчная картина! Плюс очаги фиброза, врач сказал 3-5%. Короче в замешательстве! Клиническая картина явно лучше после выписки и анализы тоже, кроме нагрузки конечно, там как падала сатурация так и падает, просто привык с низкой ходить плюс ночью тоже низкая! Как такое может быть?? 70%

Вопрос закрыт

поражение легких

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 20 ноября 2021

Клиент

Марина, в кт ошибки нет сам видел все серое! А что значит очаги сами образуются?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 20 ноября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

значит КТ было выполнено не на пике заболевания.
Значит самостоятельно пройдет

Пожаловаться

Ирина, 20 ноября 2021

Клиент

Марина, как это пик было 40, лежал в моногоспитале потом выписка!

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 20 ноября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

я полноценно не знаю всей вашей истории заболевания, динамики. Но после положительной динамики,что вы описываете при хорошем самочувствии из не откуда не берутся 70%, где то есть недостоверность. 2 КТ на разных аппаратах у разных врачей так же как и анализы сравнивать некорректно, тем более доктор рентгенолог не видел картины до.

Пожаловаться

Ирина, 20 ноября 2021

Клиент

Марина, https://cloud.mail.ru/public/Bb1R/ZsKBUFUj1 посмотрите видео кт текущего

Пожаловаться

Ирина, 20 ноября 2021

Клиент

Екатерина, меня больше всего волнует как на увеличилось на 30% после выписки там точное было значение! Поступление 34% неделя спустя 38% выписка через неделю! Через месяц кт 70% как такое может быть?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 20 ноября 2021

Невролог, Терапевт

таоке может быть так как КТ делали не на пике болезни, картина по КТ часто запаздывает с клиникой, вам не стоит переживать по этому поводу

Пожаловаться

Ирина, 20 ноября 2021

Клиент

Екатерина, меня больше всего волнует как на увеличилось на 30% после выписки там точное было значение! Поступление 34% неделя спустя 38% выписка через неделю! Через месяц кт 70% как такое может быть?

Пожаловаться

Ирина, 20 ноября 2021

Клиент

Екатерина, я думаю пик был пройдёт точно в госпитале

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 20 ноября 2021

Невролог, Терапевт

картина по Кт может запаздывать, страшного ничего нет

Пожаловаться

Ирина, 20 ноября 2021

Клиент

Екатерина, https://cloud.mail.ru/public/Bb1R/ZsKBUFUj1 посмотрите видео кт текущего

Пожаловаться

Ирина, 20 ноября 2021

Клиент

Хуршидбек, это не опечатка я сам смотрел кт все легкие почти серые

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 20 ноября 2021

Терапевт

Тогда 1 КТ не на пике делали. Но не суть, главное острого воспаления нет, идёт стадия разрешения пневмонии

Пожаловаться

Ирина, 20 ноября 2021

Клиент

Хуршидбек, больше интересует как так плюс 30% при разрешении пневмонии?

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 20 ноября 2021

Терапевт

Я думаю 1 КТ не на пике делали

Пожаловаться

Ирина, 20 ноября 2021

Клиент

Хуршидбек, больше интересует как так плюс 30% при разрешении пневмонии?

Пожаловаться

Ирина, 20 ноября 2021

Клиент

Хуршидбек, получается меня выписали сняли с дексаметазона и пошло дальше?

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 20 ноября 2021

Терапевт

Нет, надо ориентироваться на самочувствие и анализы)

Пожаловаться

Ирина, 20 ноября 2021

Клиент

Светлана, ничего нет уже месяц лонгидаза и ксалрето

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 20 ноября 2021

Терапевт

Сатурация при нагрузке низкая.
Найдите частную клинику , где делают гелиокс, это поможет снизить % поражения. В бюджетных клиниках таких приборов нет(
К сожалению, при ковидпневмонии бывает такое затяжное течение.
Если температура нормальная, значит , острый процесс позади. Но Вам сейчас нужно пройти реабилитацию. Посетить пульмонолога очно и решить вопросы о приёме гормонов( они профилактируют фиброз) и где лучше пройти реабилитацию.

Пожаловаться

Ирина, 20 ноября 2021

Клиент

Светлана, как такое может быть! Меня выписали с 40% пневмонию явно тогда победиди! Но через месяц 70 что это?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 20 ноября 2021

Терапевт

Ваш случай не единичный, есть пациенты, у которых месяцами поражение остается на одном уровне.Это связано с тем, что ковидпневмония, это не только пневмония в чистом виде , а еще поражение сосудов- пневмонит. А так же накладывается фиброз. Это такая специфичная картина ковида.

Пожаловаться

Ирина, 20 ноября 2021

Клиент

Светлана, https://cloud.mail.ru/public/Bb1R/ZsKBUFUj1 посмотрите видео кт текущего

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 21 ноября 2021

Терапевт

Посмотрела, да, нижние отделы поражены.
Поэтому , несмотря на удовлетворительное самочувствие, рекомендую реабилитацию и консультацию пульмонолога. Нужно восстанавливать легкие, ковид опасен фиброзами после пневмонии.

Пожаловаться

Ирина, 21 ноября 2021

Клиент

Светлана, поражены пневмонией или фиброзом!?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 21 ноября 2021

Терапевт

Рентгенолог описывает: в S 6,7,8,9( это как раз нижние отделы) обоих легких участки тяжистого фиброза. Да, 70% это фиброзное поражение.
И пока время не ушло , надо восстанавливать легкие.

Пожаловаться

Ирина, 21 ноября 2021

Клиент

Светлана, не бывает 70% фиброза! Это матовое стекла 70%, а очагов фиброза не более 3-5%

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 21 ноября 2021

Терапевт

Я не могу понять, что Вы пытаетесь выяснить.
Рентгенолог не смог оценить картину КТ регресс это ,или динамика ,потому что
у него не было первоначального КТ.

Но если Вы лучше себя чувствуете, то мы делаем вывод, что сейчас ковидпневмония у Вас в стадии регресса. И это хорошо!

Рентгенолог так же пишет в заключении: участки пневмофиброза в обоих легких.
Тяжистый фиброз в нижних отделах.
Вместе с фиброзом и "матовыми стёклами" поражение составляет 70%.
Сатурация при нагрузке у Вас снижается вследствие фиброза.
И нужно срочно долечиваться.

Пожаловаться

Ирина, 21 ноября 2021

Клиент

Светлана, а фиброз рассасывается? Именно из за него сатурация падает? Или всё таки общее матовое стекло тоже снижает? Я к тому что по словам ренгенолога фиброза около 5%! Из за этого и низкая при нагрузке?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 21 ноября 2021

Терапевт

Оценить % фиброза вообще сложно. Потому что участки фиброза чередуются с нормальной легочной тканью. И в заключении врач четко написал , что тяжи фиброза в нижих отделах обоих легких. А если еще плюсом в остальной легочной ткани очаги нерассосавшейся пневмонии, то все это вместе даёт снижение сатурации.
Фиброз в начальной стадии , какая у Вас, нужно лечить. И ферменты, и противофиброзные препараты эффективны в лечении фиброза. Нужно комплексное лечение.

Пожаловаться

Ирина, 21 ноября 2021

Клиент

Светлана, спасибо! А не подскажет какие хоть препараты используют!? А не то у меня только лонгидаза и всё!

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 22 ноября 2021

Терапевт

Вот для того, чтобы ушло " матовое стекло" хорошо гелиокс!
Для снижения фиброза принимают вобэнзим по 1- 2 т 3 р в д до месяца. Но его все по разному переносят.
Так же в Вашем случае нужно обсудить прием гормонов с пульмонологом.
Вам в любом случае рекомендую очную консультацию пульмонолога. И если позволяют средства реабилитацию в санатории.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 ноября 2021

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. У Вас остаточные явления, идет процесс разрешения легочной ткани.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 20 ноября 2021

Клиент

Михаил, вот ссылка на видео с кт
https://cloud.mail.ru/public/Bb1R/ZsKBUFUj1

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 20 ноября 2021

Клиент

Михаил, не могу понять! Как поражение увечилось после выписки с 40 до 70, выписка была на 40 клиника стала лучше а поражение возросло

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 ноября 2021

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

КТ может показывать затемнения и большего процента чем у Вас было при выписке. При воспалительном процессе проходит 3 стадии альтерация, экссудация и пролиферация. Только при 3 стадии в конце пролиферации КТ будет показывать меньший процент поражения легких. Ткань легких поражается только при 1 стадии альтерации. Экссудация и пролиферация это процессы заживления. Поэтому врачи говорят о клиническом состоянии пациента.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 20 ноября 2021

Клиент

Михаил, ого вы первый кто так чётко сформулировал всё! Получается эти 30% которые добавились как воспаление вокруг заживления первых 40% просто выглядит одинаково? А сатурация почему тогда без динамики под нагрузкой падает до 85, правда восстанавливаться за минуту обратно иногда быстрее

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 ноября 2021

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Все правильно, у моего пациента сатурация перестала "скакать" только через полгода после выздоровления. Легочной ткани нужно время для полноценного восстановления. В это время желателен прием таурина (дибикора) на 1-2 месяца для быстрейшего восстановления.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 20 ноября 2021

Клиент

Михаил, понял вас спасибо! А высокий пульс уже два месяца с момента болезни это реакция на низкую сатурацию! В покое 100, при нагрузке 120-130. И при нагрузке возникает одышка и кашель с мокротой потом проходит!? Это норма!?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 ноября 2021

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Пульс в покое не должен быть больше 80-90 ударов в минуту. Такой высокий пульс также связан с восстановлением легких.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поражение лёгких 52%

7 ответов

5 декабря 2020

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

ПОМОГИТЕ! ПОЖАЛУЙСТА! Пневмония 61% при COVID-19

6 ответов

30 декабря 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Корректная ли назначена доза дексаметазона?

4 ответа

4 ноября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

КТ выявил поражение 4%

3 ответа

30 января 2022

Елизавета

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демина Марина Евгеньевна, 20 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-20T12:02:58+03:00

Здравствуйте. Необходимо ориентироваться на самочувствие. Пневмония в стадии выздоровления,это не новые очаги, картина на КТ долго будет сохраняться, самостоятельно очаги организуются. Для достоверности КТ необходимо было 2 результата сравнивать, а в выписке могли ошибиться. На данный момент только витаминотерапия и дыхательная гимнастика. По поводу сатурации - ее цифры достоверны только при измерении сидя в покое, она нестабильна и это норма. На фоне стресса,тревоги,физ нагрузки падает,это физиология.

Кисель Екатерина Игоревна, 20 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-20T12:33:29+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 20 ноября 2021

Невролог, Терапевт

Здратвсвуйте, главное не КТ, а ваше состояние, сатурация, очаги на Кт могут сохраняться долго. Вам стоит для профилактики фиброза делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой

Принятый ответ

Эргашев Хуршидбек, 20 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-20T12:43:09+03:00

Здравствуйте, анализы хорошие, острого воспаления уже нет.
По КТ стадия регресса (выздоровления), 70% скорее всего опечатка.
Все равно КТ картина отстаёт от клиники, надо ориентироваться на самочувствие.
Восстановление лёгкого займёт некоторое время, поэтому остаётся только ждать.
Для ускорения восстановления рекомендую обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, активный образ жизни и дыхательную гимнастику по Стрельниковой

Березовская Анна Шакюровна, 20 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-20T12:59:06+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 20 ноября 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, в данном случае ориентироваться необходимо на своё самочувствие, сатурацию, так как КТ картина может запаздывать

Принятый ответ

Гужавина Светлана Витальевна, 20 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-20T15:33:08+03:00

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 20 ноября 2021

Терапевт

Здравствуйте!
Такое возможно, если Вы не долечились. После выписки надо месяц принимать гормоны для профилактики фиброза и антикоагулянты.
Что Вы принимали после выписки? Сейчас есть температура, кашель?

Принятый ответ