Что вас беспокоит?
Поясница, не даёт элементарно жить!
Приветствую, начала стрелять и тянуть поясница, но было терпимо! Три дня отлежался сам, делал по одному уколу в день «диклофенак». На 4й день посетил терапевта: прописал уколы «комбилипен»5 дней внутримышечно, «мовалис» 3 укола внутримышечно, таблетки «мидокалм» три раза в день по одной 10 дней ,открыл больничный, через пять дней после курса уколов и таблеток,состояние осталось такое же, если не хуже, на приём попал к другому терапевту: продлил курс лечения до 10 дней, добавил «омез»Состояние ухудшалось с каждым днём, не смотря на уколы и таблетки, на 9 день лечения ,сделал МРТ: На серии МР томограм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвоночного диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены. Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1, размером до 0,6 см. Грыжа суживает левый латеральный карман с деформацией корешка S1. Средне-сагиттальный размер позвоночного канала 1.4см. Дорсальная диффузная протрузия диска L4/L5 размером до 0,3 см. Распространяющейся в межпозвонковые отверстия с обоих сторон. В теле позвонков L3 гемангиома размером 1,0/0,6/1,5см. Подскажите какие мои дальнейшие действия, что б вылечиться, и максимально восстановиться, так как сейчас не встать, не лечь, ни кашлянуть(вообще ничего….) простите: « в туалет по большому схожу, кое как присев, а элементарно попу вытереть не могу (боль адская), и не дай Бог штаны ниже колен упадут, то все… хоть стой и плачь(((((, а у меня две девочки дочки маленькие 4 и 1,5 годика, они хотят внимания, на плечи, на руки, «самолёт» и так далее, а я себя по дому ношу с горем пополам(а сделать ничего не могу). заранее спасибо с величайшим уважением Николай.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас уже не просто мышечный спазм, а зажат корешок на уровне крестца.обязательно носите фиксирующий пояс средней жесткости даже при минимальных физических нагрузках, попробуйте дексаметазон 4 мг в/м утром, 4 мг днем - 3 дня, затем 4 дня- 4 мг только утром.добавьте габапентин 1 т на ночь.обсудите с неврологом возможность выполнения паравертебральных блокад.если эффекта не будет, то только к нейрохирургу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ есть грыжа, которая сдавливает нервный корешок S1 слева, что вероятно и является причиной болей. Выявлена гемангиома - доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, так как может провоцировать рост гемангиомы.
Если нет эффекта от НПВС и миорелаксантов, то нужны антиконвульсанты, например конвалис по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. При необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые три дня.
+ Дексаметазон 8 мг внутримышечно 3 дня, затем 4 мг 3 дня
+ Сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин.
При длительных статических нагрузках, в транспорте надевайте полужесткий корсет на пояснично-крестцовый отдел чтобы разгрузить его, но не более 3 часов в день, чтобы не допустить атрофию мышц спины.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. Прогноз лучше, если грыжа свежая. Такие грыжи в течение года уменьшаются в 2 раза и более в 70% случаев.
При неэффективности консервативного лечения обратитесь очно к нейрохирургу.
Принятый ответ
Здравтсвуйте! по МРт есть довольно крупная грыжа, она и может давать такие симптомы. если нет эффекта от лечения, то можно попробовать паравертебральные блокады с дипроспаном . Также стоит добавить прегабалин по 75 мг на ночь 7 дней, потом увеличить до 150 мг на ночь, можно постепенно увеличивать дозу до эффективной.
При неэффективности терапии в течении 3 месяцев нужна будет консультация нейрохирурга
Принятый ответ
Здравствуйте Николай на мрт грыжа которая сдавливает нервные корешки Я вам бы посоветовала бы паравертебральнвю блокаду в пояснично -крестцовый отдел а также по рецепту прегабалин 75 мг -1 раз в день 1 неделю ,затем 75 -2 раза в день 1 неделю, через неделю 150 утром и 150 мг на ночь. 3 мес Лечитесь ,Здоровья вам
Принятый ответ
Здравствуйте. Да по мрт грыжа L5-S1 6 мм - не маленькая. она давит на s1 корешок, по сути дает корешковый синдром, препараты снимают временно боль и воспаление, но на то чтобы острый процесс прошел нужно время. Плохо что гемангиома у Вас (доброкачественное сосудистое образование в позвонке) нельзя физиолечение.
Что могу посоветовать с учетом пройденного лечения:
Габапентин ( Катэна) 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. но при неэффективности данной дозы можно увеличивать добавляя к каждому приему по 1 таблетке каждые 3 дня ( до 2 таб 3 раза в день).
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В)
если есть возможность капельницы Л-Лизина эсцинат 5 мл на 100 физ раствора внутривенно капельно медленно -3-5 дней.
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Постарайтесь сейчас вот такие приемы поделать, легкие, но если очень больно то не делайте, эти приемы идут на разблокировку седалищного нерва, попробуйте, может полегчать: https://www.youtube.com/watch?v=EKLuG6aLJBs
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20216 ответов
- 15 Марта 20231 ответ