Что вас беспокоит?
Лечение коронавируса дома
Здравствуйте! Мама (72г.) 7 дней ощущает признаки болезни. Сначала побаливало горло, закладывало нос, температура норм, выше 36.9 не было. Лечилась как при ОРЗ, всё прошло, но обоняния нет и чувствует небольшое недомогание. Врач из поликлиники прописал авифавир 200мг., но не настаивал, сказал, если будет хуже, принимайте. Сказал про гриппферон. Про витамины не сказал ничего. Мама сейчас лечится как и лечилась сначала, пьёт много жидкости, принимает витамин Д, капает в нос и тд. Авифавир не принимает. Сидит на карантине. Прививалась почти полгода назад Спутником. Подскажите, какое лечение при такой форме ковида? Нужно ли кт? Как понять, что с лёгкими всё в порядке? Надо ли принимать лекарства, витамины, антикоагулянты? Надо ли сдавать какие-то анализы на карантине и после, кроме пцр? Не понимаем план действий. Заранее благодарна!
Доброго времени суток Ольга.Доброго времени суток . Для выявления есть ли присоединение бактериальной инфекции рекомендую по возможности сдать общий анализ крови, кровь на СРБ, прокальцитонин, ферритин. Для оценки нужен ли приём антикоагулянтов ( эликвис, ксарелто ) - сдать кровь на Д-димер, коагулограмму. Повышение температуры при благоприятном течении ковид инфекции может сохраняться до 10-14 дней, индивидуально возможно больше времени, повышение температуры до субфебрильных цифр периодически может быть до 2 месяцев после выздоровления. Контролируйте температуру и сатурацию крови. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое небходимо дальнейшее лечение. Антибиотики не лечат ковид инфекцию. Необоснованный прием антибиотиков пациентами в амбулаторных условиях при ковид инфекции является абсолютно неэффективным и бессмысленным, поскольку влечет за собой нарастание устойчивости к ним микробной флоры.
При ухудшении самочувствия нужен повторный очный осмотр врача. Сейчас достаточно симптоматического лечения : Арбидол 200 мг 4 раза в день 5 дней, Вит. Д 2000 МЕ в сутки, месяц. Вит С 1000 мг в день. Дигидрокварцетин 200 мг 2 раза в день, 2- 3 недели . Цинткерал 124 мг по 1 табл. 2 раза в сутки за 1 час до или через 2 часа после еды.
При сухом кашле Синекод сироп по 2,5 мл 3 раза в день или Омнитус 50 мг 3 раза в день, при влажном кашле принимать АЦЦ Лонг 600 мг в день, При высокой температуре выше 38,5 принимать парацетамол 0,5 3-4 раза в день (можно однократно в течение дня нурофен ибупрофен ), если не помогает , то анальгин с димедролом в ампулах - можно просто выпить. Нос промывать солевыми растворами типа Аква марис стронг, АкваЛор. Если есть проблемы с горлом, Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал, (Мирамистин) - орошать зев по 1-2 впрыску 3-4 раза в день или Хролофилипт спрей 3 раза в день, или полоскание горла раствором (соль-сода -йод).Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Здоровья, удачи, успехов !
Показаниями для КТ ОГК является фебрильная температура (38 и выше) более 3-4 дней, высокой уровень СРБ, снижение сатурации менее 94%.
Здравствуйте, у мамы легкое течение болезни, не рекомендую принимать данный противовирусный он не имеет доказательной базы эффективности, лечение симптоматическое, орошать зев Мирамистин 3 раза в день, рассасывать - Граммидин 1-2 т 4 раза в день, постельный режим при высокой температуре. Обильное пить до 2 л в сутки ( вода, морсы).Витамин Д 2000 ед. Аскорбиновая кислота 1000 мг. Цинк 25 мг в день. При температуре 38,5 и выше парацетамол 500 мг до 4 раз в день.Гриппферон по 2 кап в каждый носовой ход 5 раз в день.При влажном кашле-Бромгиксин 8 мг 1 т 3 раза в день или АЦЦ 600 мг 1 раз в день. При сухом кашле Омнитус 1-2 таб 3 раза в день или Ренгалин . При насморке спрей морской воды - Аквамарис. Називин ( риностоп, снуп) при заложенности носа не более 5 дней. Контроль сатурации. При ухудшении самочувствия вызов СМП, или врача на дом. Так же рекомендую сдать следующие анализы: общий анализ крови, СРБ, D димер, прокальцетонин, коррекция лечения посли оценки результатов . Антикоагулянт необходимо принимать если повышен д димер.
Вита, здравствуйте! Подскажите, эти анализы нужно сдать после окончания карантина? Или как-то это можно сделать сейчас? Мама когда сдавала пцр, то положительный результат сразу отправили в общую систему, и пришёл врач из поликлиники.
Принятый ответ
Желательно сейчас, можно вызвать платную лабораторию на дом, или обсудить вопрос сдачи с вашим участковым терапевтом.
КТ пока не показано следите за сатурацией, при снижении сатурации 93 и ниже госпитализация.
Здравствуйте, нужно сдать клинический анализ крови, срб, д-димер и прокальцитонин
Обильное питье
Вит с 500 мг 2 раза в день
Вит д 2000 ме в сутки
Цинк 50 мг в сутки
Селен 100 мг в сутки
Назально спрей гриппферон
Орошайте ротовую полость мирамистином
При повышении температуры принимайте парацетамол 500 мг 1т внутрь
Контроль температуры и сатурации
Показаний для кт органов грудной клетки нет
По симптомам легкая степень коронавирусной инфекции
Здравствуйте, вам необходимо сдать анализы ОАК, СРБ, прокальцитонин, Д-димер. Про результатам медикаментозное лечение. При присоединении бактериальной инфекции необходимо принимать антибиотик. При вирусной не показан. Противовирусные препараты не доказали своей эффективности, нет необходимости принимать их. КТ пока не нужен. Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета, витамины С1000 Д2000 цинк селен. Обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор, проветривание помещения, увлажнение. Для восстановления обоняния ароматерапию: поочередно вдыхайте сложные ароматы апельсина, кофе, пачули. Контроль сатурации, температуры
Игорь, здравствуйте! Подскажите, эти анализы нужно сдать после окончания карантина? Или как-то это можно сделать сейчас? Мама когда сдавала пцр, то положительный результат сразу отправили в общую систему, и пришёл врач из поликлиники.
Здравствуйте. Так как температура в норме у мамы, то делать КТ лёгких нет необходимости.
По поводу анализов - желательно сдать анализ крови на Д димер, так как в силу возраста есть риск тромбоза при ковиде. Если такой возможности нет сейчас из-за карантина, то начать все же приём эликвиса 2,5 2 раза в день 2 недели хотя бы, за это время получится сдать анализ крови
Авифавир принимать уже бесполезно. Целесообразно его принимать в первые 5 дней с момента заболевания, после 7дней болезни смысла нет уже начинать
Витамин Д 4000ме в сутки 1 месяц пусть принимает, цинк 50 мг в сутки 1 месяц, в нос для восстановления обоняния можно семакс 1% по 2 капли 4 раза в день 10 дней и дезринит по 2 впрыска в каждую ноздрю 1 раз в день на 10 дней.
И добавить ещё нейромультивит по 1табл 2 раза в день на 1 месяц
В целом, течение болезни лёгкое.
Можно, если есть небулайзер, то делать ингаляции через небулайзер с пульмикортом 10 дней
Ирина, здравствуйте! Я читала, что приём коагулянтов без необходимости может привести к инсульту. Это правда? И может знаете, как можно сдать анализы сейчас? Мама когда сдавала пцр, то положительный результат сразу отправили в общую систему, и пришёл врач из поликлиники.
Принятый ответ
Нет. Инсульта не будет, но препарат действительно серьёзный и для приёма должны быть основания. Как сдать... Бывает мс на дому берет кровь и родственники относят пробирку в лабораторию. В поликлинике в разных регионах тоже есть такая возможность вызвать на дом медсестру для забора крови и они делают анализы в поликлинике
Здравствуйте. Рекомендую дополнительно прием поливитаминов, например компливит.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20201 ответ
- 12 Ноября 20207 ответов
- 7 Февраля 20212 ответа
- 6 Марта 20211 ответ