Прием антибиотиков — вопрос №681308

Question

Прием антибиотиков — вопрос №681308

Ася, Москва

1808 просмотров

21 ноября 2021

Здравствуйте!
Ребенку 2.10, пошел в сад. До этого болел с 15.10. Нашли в том числе отит, прошли физиотерапию с лидазой + лазер в нос и рот. Через месяц сходили в сад на 2 дня и свалились с температурой.
Температура 38 началась пять суток назад. Через двое суток она стала 39. Ребенка осматривали 2 педиатра, сказали, аденоидит, к Лору.
ЛОР сказал, что отит у нас эскудативный, что в дальнейшем потребуется скорее всего удаление аденоидов. А сейчас у нас течет гной по носоглотке+ слизь. Прописал гормональные капли и антибиотик Аугуметин 600 ЕС ( по 6 мл 2 раза в день).
Суть. Сегодня вечером будет 48 часов, как пьем антибиотик. Температура так и ползет до 38,4. Понос не убирается но Хилак-форте, ни полисорбом. Даю только его плюс промываю нос+ капли авантис ( по-моему, гормональные).
Просто, обычно то, что антибиотик помогает, видно за 12-48 часов.
Что нам делать? Наша педиатр удаленно считает что наш "край" - утро понедельника. И тогда менять антибиотик.
Прием у лора во вторник утром.

Вопрос закрыт

антибиотики

антибиотика

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ася, 21 ноября 2021

Клиент

Ангелина, спасибо. Я знаю. Просто обычно от антибиотика начинается хоть малейшее, но улучшение.
Сын чудовищно кашляет еще. Просто до рвоты фонтаном. Не спим вообще. Врачи говорят, что легкие чистые. Это от слизи. Но он кашляет приступообразно. Раз в минут 5. Не спим вообще.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 21 ноября 2021

Педиатр

Эту всю слизь нужно выводить! Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).

+ 1

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 21 ноября 2021

Педиатр

Сколько раз в день жидкий стул и есть ли боли в животе?

Пожаловаться

Ася, 21 ноября 2021

Клиент

Ангелина, стул очень часто... боли есть . Жалуется, держится за живот. За сегодня раз 8 был понос.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 21 ноября 2021

Педиатр

Исключите из питания молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
Полисорб замените на энтеросгель по чайной ложке 3 раза в день.
Хилак продолжайте.

Пожаловаться

Ася, 21 ноября 2021

Клиент

Лариса, здравствуйте. По 6 мл два раза в день, в ребёнке 17 кг.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 21 ноября 2021

Педиатр

Ася, по моим расчётам на ваш вес, надо 6 мл в сутки. Если аугментин 600/ 5 мл. Врач точно так сказала? Не исключено, что оебенлк получает дозу в 2 раза больше, отсюда и понос

Пожаловаться

Ася, 21 ноября 2021

Клиент

Лариса, ну вот написано ( ЛОР написал, педиатр подтвердила дозировку).
Аугментин ЕС ( амоксициллин 600мг + клавулановая кислота 42,9 мг в 5 мл суспензии) по 6 мл принимать внутрь 2 раза в день в течение 7 дней.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 21 ноября 2021

Педиатр

Ну ладно, я спорить не буду. Это огромная доза, как не быть поносу. Более того, хилак-форте, это молочная кислота, которая послабляет стул. И надеяться, что он прекратится, наверное не стоит. А эффект от антибиотика, действительно, оценивается к концу 2-3 суток

Пожаловаться

Ася, 21 ноября 2021

Клиент

Лариса, 90 мкг/17 кг = 1530 /2= 765мкг за один прием. Если 600 мгк/5 мл, то 765 это примерно 6 мл.
Или я неправильно понимаю?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 21 ноября 2021

Педиатр

Средняя амбулаторная доза амоксициллина клавуланата 45-60 мг/кг. 90 мг/кг- это очень большая доза, скорее для стационара. И то, если на то есть основания. А откуда у Вас расчётная доза 90 мг на кг?

Пожаловаться

Ася, 21 ноября 2021

Клиент

Лариса, из инструкции к препарату.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 21 ноября 2021

Педиатр

Да, действительно. Именно в этом препарате так. Если посмотреть Аугментин с другими дозировками, то там другая расчётная доза, более реальная. Пока не могу пока найти этому объяснение. Но остаюсь при своём мнении, ребёнок , на мой взгляд, пьёт большую дозу. Но, если назначивший антибиоик, доктор хотел именно такой дозой лечить, безусловно, это его право.

Пожаловаться

Ася, 21 ноября 2021

Клиент

Алина, за сегодняшний день раз 8 сходил.

Пожаловаться

Пичуева Алина Александровна, 21 ноября 2021

Педиатр

Ася, доза антибиотик у вас действительно очень сильно завышена. Но тут причина в том, что в составе аугментина есть амоксициллин и клавулановая кислота (которая чаще всего и является причиной поноса). Все таки 8 раз за сутки у ребенка это много и нужно обсудить с педиатром смену антибиотика. Давайте ребёнку больше жидкости до 30 мл/кг/сут для того, чтобы не развилось обезвоживание. Полисорб можно оставить по 1 чайной ложке 3 раза в день и добавить пробиотик нормобакт или бак сэт беби по 1 саше 1 раз в день (пробиотик или за час до других лекарств или через час после, лучше во время еды)

Пожаловаться

Ася, 21 ноября 2021

Клиент

Алина, почему она завышена? Так же написано в инструкции для детей до 40-ка кг. Именно цифра 90 мкг.
Почему завышена?

Пожаловаться

Пичуева Алина Александровна, 21 ноября 2021

Педиатр

Ася, дозировка 90 мг/кг это доза для тяжёлого течения болезни и применяется, как правило, только в условиях стационара. Для амбулаторного лечения среднетяжелых случаев расчёт идёт 50 мг/кг

Пожаловаться

Ася, 21 ноября 2021

Клиент

Алина, и что нам теперь делать?
Два врача нам эту дозировку подтвердили. Мол, да, ударная, но верная. У нас гной течет.

Пожаловаться

Пичуева Алина Александровна, 21 ноября 2021

Педиатр

Ася, возможно, что при очной осмотре врачи оценили состояние как тяжёлое и поэтому выбрали такую дозировку. Значит продолжайте лечение по данной схеме и добавьте больше жидкости до 30 мл/кг/сут для того, чтобы не развилось обезвоживание. Полисорб можно оставить по 1 чайной ложке 3 раза в день и добавить пробиотик нормобакт или бак сэт беби по 1 саше 1 раз в день (пробиотик или за час до других лекарств или через час после, лучше во время еды)

Пожаловаться

Пичуева Алина Александровна, 21 ноября 2021

Педиатр

Ася, если количество походов в туалет будет увеличиваться, то я бы рекомендовала смену антибиотика

Пожаловаться

Ася, 21 ноября 2021

Клиент

Елена, ухо уже не лечим. Так как месяц лечения вместе с физиотерапией не дал результатов. Третий лор выяснил, что отит у нас эскудативный.
Нос промываю аквалором стронг, убираю сопли и пшикаю авамисом.
Как я понимаю, вся эта история у нас из-за аденоидита. Только всю серьёзность ситуации нам раскрыл третий по счету лор, рассказав, что такое эскудативный отит, и какую опасность он представляет.

+ 1

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 21 ноября 2021

Педиатр

Я бы вам посоветовала промывать нос, капать нос сосудосуживающими каплями и через 20 минут трамицент так 3 раза в день. На ночь оставить авамис. Плюс приём сиропа карбоцистеина по 1ч.л. 2 раза в день.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 21 ноября 2021

Педиатр

Здравствуйте. При эксудативном отит нужно делать массаж барабанной перепонки: пальчиком принимать козелок к ушной раковине ,для перепады давления в полости уха- раз 5-6 на дню.
Жевать девочку,твёрдые фрукты на той стороне,где есть экссудат
Закрыв нос пальчиками ,делать глотательные движения .
После чистки носа ,закрывать его пальцами, делается вдох и задержка дыхания с выдохом "через уши" .
Эти упражнения помогут в лечении отита

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 21 ноября 2021

Педиатр

72 часа на оценку эффективности антибиотика.
Начните энтерол ( противодиарейное+пробиотик) хорошо помогает при антибиотикоассациированной диареи.
В понедельник утром сдать ОАК

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Золотистый стафилококк и беременность – пить антибиотики на очень раннем сроке или нет?

1 ответ

4 ноября 2017

Лина

Вопрос закрыт

Кашель со скудной желто зеленой мокротой

4 ответа

28 января 2022

Василий, Москва

Вопрос закрыт

Помогите с результатом анализа

6 ответов

25 мая 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Сильный кашель

4 ответа

13 декабря 2023

Алина

Вопрос закрыт

Нужны ли антибиотики при таком рентгене носовых пазух и при срб 21?

5 ответов

5 ноября 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Небольшое повреждение матки

1 ответ

3 апреля

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пушкина Ангелина Альбертовна, 21 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-21T16:57:36+03:00

Здравствуйте, действие антибиотика начинается через 48-72 часа, поэтому эффект ещё может быть не заметен.
Пока менять антибиотик не нужно.
А Вы не сдавали ОАК?
Если у ребенка вирусная инфекция, то эффекта от антибиотика и не стоит ждать.
Раз температура была 39, а сейчас 38,4 это уже улучшение!
Старайтесь не сбивать температуру ниже 38,5 чтоб организм вырабатывал антитела.
И обязательно обильное питьё и проветривание помещения.

Калакутина Лариса Михайловна, 21 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-21T16:58:35+03:00

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 21 ноября 2021

Педиатр

Ася, здравствуйте,
,можно ещё раз. Сколько принимаете антибиотика и вес ребёнка, пожалуйста.

Принятый ответ

Пичуева Алина Александровна, 21 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-21T17:00:59+03:00

Ася, здравствуйте. Эффект от антибиотика оценивается не ранее чем через 72 часа от начала приёма. Температура у ребёнка я так понимаю не повышается уже до 39, а макс до 38.4 -а это уже положительный эффект. Как часто жидкий стул у ребенка?

Фурманова Елена Александровна, 21 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-21T17:12:58+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 21 ноября 2021

Педиатр

Здравствуйте действительно действие антибиотика видно через 3или 4 дня. Если нет эффекта то меняют.

Принятый ответ

Каюшникова Елена Владимировна, 21 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-21T17:52:15+03:00

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 21 ноября 2021

Педиатр

Здравствуйте. Вам нужно сдать общий анализ крови, возможно вам и не нужен был антибиотик, т.к. инфекция имеет вирусную этиологию. Чем лечите нос и ухо?

Принятый ответ