Смесь при лактазной недостаточности — вопрос №681617

Question

Смесь при лактазной недостаточности — вопрос №681617

Маша

10756 просмотров

21 ноября 2021

У нас по анализам кала на углеводы показатель 1 при норме до 0,25. Мы на смешанном вскармливании и нам 2,5 месяца.
Принято было решение принимать капли колиф перед каждым кормлением и пока ещё на ночь. Но дело в том, что на смесь нан опти про 1 после кормления даже с каплями (до этого был лактозар) болит живот, ребёнок корчится и долго не может уснуть. Живот урчит. Что делать со смесью? Менять на какую либо или смешивать? Или увеличить дозировку колифа? Подскажите пожалуйста

Вопрос закрыт

смесь

смешанное вскармливание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 21 ноября 2021

Педиатр

Здравствуйте, Маша. Если достоверно поставлена лактазная недостаточность и ребенок на смешанном вскармливании, то смесь тоже должна быть безлактозная. А аллергию на белок молока в том числе не рассматривали? Симптомы практически те же. В вашей линейке: нан пепти гастро: гидролиз и безлактозный. Но приема капель это не отменяет. Т.к. лактоза есть в грудном молоке.

Пожаловаться

Маша, 21 ноября 2021

Клиент

Лариса, была такая мысль, но не сдавали анализы. Какие нужно будет сдать? А если ввести полностью безлактозную- когда нужно будет отменять

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 21 ноября 2021

Педиатр

Маша, достоверных анализов для определения аллергии к белку молока нет. Исключают (подтверждают) только элиминационной диетой. Безлактозную смесь начинают постепенно снижать после месяца полного благополучия с животом.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 21 ноября 2021

Педиатр

Мария, добрый вечер.
Как мы с Вами недавно уже говорили, что лактазная недостаточность может быть вторничная на фоне аллергии на белок коровьего молока, явление частое, потому что симптомы, которые вы описываете очень похожи и на АБКМ. Не вижу смысла переходить на безлактозную смесь, тем более, лактоза важна для развития головного мозга. Попробуйте увеличить дозировку колиф, если не будет эффекта, то менять смесь на полный гидролизат, а вам исключить из рациона питания белок коровьего молока на 2-3 недели, таким образом, путём элиминационной диеты мы сможем оценить эффект и подтвердить или опровергнуть АБКМ

Пожаловаться

Маша, 21 ноября 2021

Клиент

Елена, скажите пожалуйста, эта аллергия проходит? И нужно ли будет сдавать ещё какой-нибудь анализ? Могу сказать по наблюдениям, что не употребляла сегодня молочные продукты(обычно молоко в чай и иногда сметана) и живот ребёнка беспокоит меньше. И как только 2-3 уберу молочные продукты, что нужно будет делать дальше

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 21 ноября 2021

Педиатр

Проходит АБМК у 90% детей к году, у 95% детей к 1.5 годам, поэтому можно сказать почти с 100% уверенностью, что проходит. Минимальный срок элиминационной диеты - 6 мес, но в случае легких форм я предлагаю начинать вводить молоко через 4.5-5 мес, но только вводить не резко, а по поту молочной лестницы.
Теперь второй момент: я все-таки изначально больше склонялась именно к АБКМ, потому что лактазная недостаточность все же имеет несколько иные проявления.
Как можно подтвердить - диагноз этот скорее клинический, то есть мы его подтверждаем, когда на элиминационной диете видит улучшение картины. Можно сдать, например, IgE на белок молока, казеин, лактоальбумины и лактоглобулины, но это не будет достоверно, потому что есть IgE- независимые формы, когда все будет в норме, какой и является наша АБКМ. Поэтому способ подтвердить - исключить из рациона питания вашего полностью белок молока на 2-3 недели.
КАкие это продукты:
-молоко любых животных
- молочные и кисломолочные продукты ( сметана, масло, творог, кефир и пр.)
- говядина
-исключить сою, потому что перекрестные реакции в 90%
И, конечно, касаемо смеси - здесь переход делаем на полный гидролизат, где белок молока расщеплен.

Пожаловаться

Маша, 21 ноября 2021

Клиент

Елена, капли колиф также продолжаем - пока идёт гв?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 21 ноября 2021

Педиатр

Учитывая, что фоном идет ЛН - да. Сейчас когда 2-3 недели диету пособлюдаем, то после этого повторно анализ кала на углеводы, если станет до 0.5, то отменяем

Пожаловаться

Маша, 21 ноября 2021

Клиент

Елена, спасибо!
И ещё, подскажите пожалуйста, нужен гидролизат без лактозы или с ней? Например фрисо пэп или нутрилак пептиды сцт

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 21 ноября 2021

Педиатр

Здравствуйте, так как ребенок на смешанном вскармливании, Вам нужно обязательно соблюдать безмолочную диету.
Смесь пока не спешите менять.
Если при строгом соблюдении диеты в течение 2 недель нет улучшения, то переводите на лечебную смесь( НАН пепти гастро) , минимум на 3 месяца.

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 22 ноября 2021

Педиатр

При лактазной недостаточности используют безлактозные смеси. В том числе в линейке НАН есть НАН безлактозный.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергия на смесь

1 ответ

11 ноября 2022

Алина

Вопрос закрыт

Краснеет, плачет, тужится

3 ответа

2 января 2023

Елена

Вопрос закрыт

Аллергия на смесь

4 ответа

2 декабря 2023

Любовь

Вопрос закрыт

Ребенок в 2 месяца плохо кушает

4 ответа

22 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калакутина Лариса Михайловна, 21 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-21T22:05:23+03:00

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 21 ноября 2021

Педиатр

А при аллергии к белку молока, смесь гидролизат дается минимум до года.

Принятый ответ

Алимова Альбина Джавидовна, 21 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-21T21:50:46+03:00

Здравствуйте. Можно поменять на нутрилон пепти гастро. Это смесь гидролизатная, лечебная. Лактащная недостаточность может быть вторичная на фоне аллергии к белку коровьего молока.
Из своего рациона на 2-4 нндели уберите всю молочку и говядину.

Башмакова Елена Олеговна, 22 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-22T07:41:06+03:00

Я за нутрилак пептиди СЦТ, потому что фрисопеп в 90%, когда малыши на нее переходили -вызывала дискомфорт выраженный в животике, что не скажешь про нутрилак, на нее куда больше положительных отзывов, сама всегда советую ее пациентам. Но индивидуальную непереносимость никто не отменял, поэтому не могу дать гарантию 100%, что Вам также подойдет