Правильное ли лечение? — вопрос №684810

Question

Правильное ли лечение? — вопрос №684810

Надежда, Москва

515 просмотров

24 ноября 2021

Мужчина 80 лет, из сопуствующих онкология (РПЖ), ожирение, астма, глюкоза 8.
Ковидом болеет 9 сутки. Сатурация 95-97. Из симптомов температура постоянно, парацетомолом/ибупрофеном сбивается до 37. Первые 4 дня (как началась t) пил Арбидол, последующие (как пришел мазок) Афивавир. Кроме t и слабости симптомов нет, дышит, как обычно. Сегодня приходил врач, сказал, в легких слышит хрипы. Назначила курс дексаметазона 10 дней, ципролет, верошпирон, амброксол, эликвис. Правильное ли лечение? Не совсем поняла, зачем дексаметозон, если нет тяжелой формы (живу в другом городе, не могла спросить). Спасибо за разъяснение!

Вопрос закрыт

лечение

пилы арбидола

слабости симптома

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 24 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Дексаметазон не показан.
Он назначается при длительной выраженной лихорадке, не купируемой препаратами нпвп, с целью снижения иммунного ответа, при угрозе цитокинового шторма. Имеет серьезные побочные эффекты. Не рекомендую в Вашем случае. Стоит добавить симптоматическое, общеукрепляющее лечение. Витамины С, Д, цинк, обильное питьё, увлажнение воздуха в квартире. По возможности, сдать общий анализ крови, срб, д-димер.

Пожаловаться

Надежда, 24 ноября 2021

Клиент

Алексей, спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, стоит ли бояться хрипов, это не говорит о том, что болезнь прогрессирует? (5 дней назад слушал другой врач, сказал, легкие чистые)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 24 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пожалуйста. Если нет других жалоб, выраженной слабости, одышки, падении сатурации, не стоит.

Пожаловаться

Надежда, 24 ноября 2021

Клиент

Алексей, хорошо, спасибо. Насчет слабости. Он только довольно много спит эти дни, но слабость еще от препаратов от онкологии, наверное. То есть сейчас нам надо на сатурацию ориентироваться, чтобы не запустить?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 24 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Да, контролируйте периодически

Пожаловаться

Надежда, 24 ноября 2021

Клиент

Алексей, хорошо. Можно у Вас еще спросить, а по опыту после 10 дней болезнь должна идти на спад или нет? Читала, что самые опасные 8-10 дни. Извините за много вопросов...

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 24 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

В большинстве случаев острый период около 10 дней, потом наблюдается клиническое улучшение, но все индивидуально. Иногда болезнь непредсказуема.

Пожаловаться

Надежда, 24 ноября 2021

Клиент

Алексей, извините за еще один вопрос.. а самостоятельно можно ли понять, нет ли угрозы цитокинового шторма?

Пожаловаться

Одилов Сохибжон, 24 ноября 2021

Терапевт

Здравствуйте. Дексаметазон назначано нецелесообразно. ОАК, СРБ, д-димер сдавили?
В вашем случае достаточно симптоматическое лечение: Обильное теплое питье
Диета, обогащенная витаминами.
Обеспечение режима проветривания, гигиены рук.
Парацетамол по 500 мг при повышении температуры тела выше 38С, 2-3 раза в сутки.
Аскорбиновая кислота по 500 мг 2 раза в сутки
Витамин Д 2000 МЕ в сутки.
Ежедневный контроль температуры тела, ЧДД, АД, ЧСС дважды в сутки с ведением дневника самоконтроля

Пожаловаться

Надежда, 24 ноября 2021

Клиент

Сохибжон, спасибо за ответ! С и Д пьет. Кровь не сдавали. Попробуем завтра вызвать на дом, не знаю, получится ли. Хотела спросить, на 9 сутки болезнь идет на спад или еще может присоединиться бактер. инфекция и быть тяжелое течение?

Пожаловаться

Одилов Сохибжон, 25 ноября 2021

Терапевт

В принципе должно быть положительная динамика, но риск бактериального присоединения невозможно исключить, у всех течение заболевания по по-разному.

Пожаловаться

Македонова Юлия Викторовна, 24 ноября 2021

Терапевт

Здравствуйте!Дексаметазон не показан ,т.к. нет лихорадки.ЦИПРОЛЕТ ТОЧНО НЕТ!Поливитамины,вит Д,гриппферон 2 к 5 раз в день 7 дн .Сдать анализы СРБ,ОАК,(чтобы понять нужен антибиотик или нет),Д ДИМЕР.

Пожаловаться

Надежда, 24 ноября 2021

Клиент

Юлия, спасибо за ответ! А почему ципролет категорично нет? Попросила дедушку пока не принимать, но не уверена, что меня послушают.

+ 1

Пожаловаться

Македонова Юлия Викторовна, 24 ноября 2021

Терапевт

Его практически не применяют уже,к нему почти 100% процентная устойчивость всех бактерий.Если есть необходимость в антибиотиках то выбрать левофлоксацин или цефтриаксон.

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 24 ноября 2021

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Дексаметазон применяют если есть признаки дыхательной недостаточности, судя по сатурации ее нет. Ципролет не эффективен при заболеваниях дыхательных путей, лучше заменить на Амоксиклав 1г2р/сут или Левофлоксацин 500мг 2р/сут-7дней. В остальном лечение правильное. Больной отекает?

Пожаловаться

Надежда, 24 ноября 2021

Клиент

Оксана, спасибо! Отеков нет. Амброксол имеет смысл пить, если кашля нет, тоже?

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 24 ноября 2021

Нефролог, Терапевт

Если кашля нет Амброксол не нужен, Верошпирон по идее тоже не нужен, если нет отеков.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 24 ноября 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, к гормонам действительно нет показаний. А эликвис стоит птьь только если повышен Д-димер

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 24 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Возможно врача смутила сатурация кислорода и тенденция к сохраняющейся лихорадке
Но в целом гормоны по описанию не нужны.
Все остальное стоит принимать + Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки для профилактики тромбообразования в лёгочной ткани

Пожаловаться

Надежда, 24 ноября 2021

Клиент

Анна, спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, а когда назначают дексаметозон? Точнее что нас должно насторожить, чтобы не пропустить момент, когда нужно колоть его? (на всякий случай интересуюсь)

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 24 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста!
Сатурация кислорода ниже 93%
Высокая температура более 5 дней и нарастающая одышка.

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 24 ноября 2021

Клиент

Анна, поняла, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Молочница каждый месяц

7 ответов

15 июня 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

1 ответ

12 ноября 2022

Алена

Вопрос закрыт

Боль в спине. Расшифровка МРТ

5 ответов

27 ноября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 25 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-25T06:11:13+03:00

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 25 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Не обладая специальными знаниями, самостоятельно, не сможете. Но обратить внимание стоит на температуру выше 38,5, которая не снижается парацетамолом. При стойкой, выраженной лихорадке обратиться за медицинской помощью.

Принятый ответ