Консультация невролога /

Боль в спине. Расшифровка МРТ — вопрос №1151840

465 просмотров

Здравствуйте! Уже почти месяц болит спина в одном месте. Боль ощущается при наклонах, лоцируется в одном месте - справа. Переодически из-за этого немеет спина. Боль ноющая. Принимаю по рекомендации терапевта нейродикловит. Улучшений не чувствую.Результаты рентгена и МРТ во вложении. Какие рекомендации к лечение? Как лечить боль в спине?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По мрт критичных изменений нет. Скорее всего мышечно-тонический синдром на фоне остеохондроза.По лечению: теноксикам 1 флакон 1 рд в/м 5-7 дней; мильгамма 1 амп 1 рд 10 дней; мидокалм 1.0 2 рд 10 дней. Местно можно гель ксефокам. Ограничьте нагрузки; можно лежать на аппликаторе Кузнецова
Клиент
Регина, доктор при очном приёме сказал, что протрузия в 3 мм перейдёт в грыжу, это так?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Протрузия может перейти в грыжу а может и нет. Вам нужно укреплять мышечный корсет позвоночника; делать гимнастику, заниматься плаванием. При сильных мышцах и нагрузка на позвонки снижается, тем самым предупреждая образование грыж
Клиент
Регина, так корсет это обязательно носить или сейчас устранить боль? Колю ксефокам 1 р в день и 2 р в день мидокалм
Невролог, Детский невролог
В острый период обязательно; после стихание боли при длительных статических нагрузках, например долго работаете в одном положении; едете длительно за рулем, в машине на далекие расстояния и тд
Принятый ответ
Клиент
Регина, не совсем понятно, когда ждать эффект от уколов, боль не стихает также
Невролог, Детский невролог
Через 3-5 дней должно стать легче
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)
Так же выявлены протрузия средних размером с влияние на нервные корешки и сужением позвоночного канала.
Изменения есть,но некритичные.
При этом боли могут вызывать.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-ксефокам по 8 мг (развести в 2 мл воды для инъекций),1 раз в день,в/м-5 дней,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Клиент
Ирина, колю ксефокам, боль так и не уходит при наклонах. Через сколько возможно снятие болевого ощущения?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Можно два раза в день колоть.
Интенсивность меньше или так же?
Клиент
Ирина, также при наклонах боль осталась. Колю ещё мидокалм 2 раза
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ:
- умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями с незначительным влиянием на нервные корешки и позвоночный канал
- спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов
Изменения не критичны.
Боли могут быть связаны с миофасциальным синдромом, что обычно бывает на фоне длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, переохлаждения.

При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! По мрт нет ничего критисного.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Невролог
Здравствуйте, Екатерина !По мрт позвоночника остеохондроз осложнённой протрузией и спондилоартрозом Ограничить наклоны ,физические нагрузки !По лечению:
Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели
Т Мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Т Тизалуд 2 мг -1 р в день 2 недели
Втирать Ибупрофен мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь салонпас наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок пожможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы пилатес лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя
От спондилоартроза Раствор румалон 1 амп внутримышечно через день -50 дней
на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МРТ почек без контраста
17 января 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Помоги понять, что происходит с человеком
24 марта 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Шишка на веке
22 марта 2024
Наталья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Шишка на шее
21 ноября 2024
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень