Что вас беспокоит?
Агрессия подростка. Дтп.
Здравствуйте. Сын летом попал в ДТП. Ушиб головного мозга средней тяжести с субарахноидальным кровоизлиянием. Двойной перелом нижней челюсти. После 14 дней лечения на снимках КТ крови нет. Проведена операция на челюсти ( титановая пластина). С года наблюдался у невролога. Диагнозы ( по мере взросления снимались): сдвг, роцн, рцн, ангиодистония, всд пубертатного периода, эмоционально-волевые нарушения. Сейчас, по словам невролога, сын компенсирован. Остались последние два диагноза.По МРТ органических поражений мозга нет. После выписки из больницы принимал лечение, пантогам, анвифен, магне б 6. Прошёл обследование клинического психолога. ( оно приложено в файле). Теперь собственно проблема: агрессивно реагирует на стрессовые ситуации. Это было и раньше. То есть часто ссора одноклассниками оканчивалась его криками, матерится. Не всегда, иногда он себя держит в руках. Но иногда просто срывается. .. На днях,после такой ссоры, когда успокоился, начал кричать, что прыгает с третьего этажа, пустит себе пулю в лоб... на вопрос, почему так кричал- потому что злился на себя.... В общем, учителя испуганы. Отправляют на пмпк и домашнее обучение. А это ещё хуже, социализации на нуле... Что с ним? Как быть? Что лечить? Куда идти? Что его ждёт? В общем, помогите....
Принятый ответ
Что с ним: Органическое расстройство личности, психопатоподобный синдром.
Как быть: посетить с результатами имеющихся обследований психиатра.
Что его ждет? Возможно некоторое послабление импульсивности и агрессии с годами. Особенно с учетом юного возраста.
По лечению. могут быть назначены: корректор поведения (неулептил, например). И (на усмотрение очного врача -психиатра): финлепсин (для снижения импульсивности).
Кирилл, это неизлечимо?
Здесь возможно стойкая и относительно полная компенсация.
Это расстройство , которое с месяцами/годами становится мягче.
Нет здесь прогредиентности, нарастания выраженности симптомов год за годом.
Но надо сейчас начать сотрудничать с психиатром очно.
Да еще и с неврологом.
Курсами ноотропная терапия - обязательна.
Временно - корректор поведения. Может даже антидепрессант врач очно решит назначить, и с этим надо будет согласиться.
Кирилл, посещение школы возможно? Или действительно в его случае нужно домашнее обучение? Трудовая деятельность в будущем возможна? И полноценная жизнь?
Здесь не подскажу. Надо смотреть на конкретное поведение мальчика в коллективе. Лучше начать лечение, дотянуть до каникул, а после - уверен - поведение компенсируется на терапии. И сможет посещать класс.
Кирилл, спасибо за подробный ответ.
Кирилл, ещё один вопрос. Его состояние может быть связано с полученной травмой?
естественно связано. травма - как причина.
Принятый ответ
Здравствуйте. Исходя из анамнеза, заключения психолога и клинической картины, можно предположить, что данное состояние это результат органического поражения головного мозга (травмы). Нужна ноотропная и нейрометаболическая терапия: витамины группы В, фенибут, Кортексин, Мексидол. Для коррекции поведения можно использовать антипсихотики, например, неулептил.
Что касается прогноза, то всё индивидуально. Вполне вероятно, что получится адаптировать человека.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить органическое эмоционально лабильное расстройство.
Да, нужна медикаментозная терапия для работы с агрессией, при помощью нейролептиков, возможно с добавлением противотревожных препаратов. Должно решаться все на очном приеме.
В школу на самом деле ходить может, насчет ПМПК - пройти его можно, даст фору с экзаменами (сдавать 2 вместо 4), но скорее всего поставят на учет к врачу-психиатру.
Вам для начала стоит обратиться к частному специалисту.
Пройдет или нет, учитывая, что он подросток так понимаю, то сложно сказать что это не пройдет, так как в этом возрасте слишком большая нагрузка на психику и соответственно она может изменяться, тем более, что есть органические изменения. При интенсивной работе медикаменты + психотерапия возможно даст положительную динамику и все вернется в более менее нормальный режим.
По заключения психолога все не так уж страшно, да есть незначительные изменений, но они вызваны по большей части органическим фоном.
Артур, извините, откуда видно что это органика? Из за травмы? Я для себя пытаюсь разобраться... понять. По МРТ органики нет, но это МРТ до травмы... может пройти ещё раз? ЭЭГ в данном случае может что то показать?
Есть ещё нюанс, отец его тоже очень не сдержанный человек. Часто взрывается пустякам... они вдвоём постоянно ругаются. Может это быть триггером того, что происходит с сыном?
Органические изменения связаны с ДТП.
ЭЭГ можно пройти конечно еще раз.
Да, отношения с отцом так же могут провоцировать агрессию.
Принятый ответ
Здравствуйте ! Можно предположить органическое расстройство личности травматического генеза. Нужна помощь психотервпевта, невролога и приём клрректоров поведения , возможно препараты вальпроевой кислоты.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20173 ответа
- 4 Января 20191 ответ
- 3 Декабря 20214 ответа
- 29 Декабря 202212 ответов