Консультация невролога /

Результаты мрт головного мозга — вопрос №688906

1180 просмотров

Получила результаты мрт головного мозга и сосудов головы

На серии МР томограмм головного мозга, выполненных на томографе с индукцией магнитного поля 1,5 Тл, с получением МР томограмм, взвешенных по Т1, Т2, FLAIR в аксиальной, сагиттальной и корональной плоскостях, толщиной срезов 5 мм, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Данных за наличие объёмного процесса в веществе головного мозга не получено.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации, расположены симметрично. III-й
желудочек шириной 0,5 см. IV-й желудочек, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, гипофиз прицельно не исследован, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Ворон- ка гипофиза не смещена. Параселлярные структуры без видимых патологических изменений.
Субарахноидальное ликворное пространство и борозды конвекситальных поверхностей полуша- рий большого мозга и мозжечка неравномерно расширены. Сильвиевы щели несколько расширены.
Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены выше уровня БЗО.
В парагиппокампальной области патологических изменений не выявлено. Сильвиев водопровод визуализируется отчетливо.
Мозолистое тело без особенностей. Пинеальная область не деформирована.
Корешки VIII пар ЧМН в области мосто-мозжечкового угла прослеживаются отчетливо с обеих сторон, симметричны, не утолщены.
Пристеночное утолщение, повышение интенсивности сигнала по Т2 от слизистой оболочки ос- новной пазухи, вероятно, за счет пристеночного отека слизистой.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина наружной открытой гидроцефалии заместительного характера (це- ребральная атрофия GCA 1).
27.11.2021 Головной мозг ж
Дата исследования:
Область исследования:
г.р.: 1980 пол:
Внутривенное контрастирование использовалось (да/нет): нет
Рекомендуется консультация невролога
На серии МР ангиограмм, выполненных на томографе с индукцией магнитного поля 1,5 Тл в ре- жиме TOF в аксиальной проекции с последующей обработкой по MIP-алгоритму и трехмерной ре- конструкцией в корональной и аксиальной плоскостях, визуализированы внутренние сонные, основ- ная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия визуализации сигнала от кровотока по ле- вой задней соединительной артерии.
Определяется выраженное сужение просвета и снижение сигнала от кровотока по интракраниальному отделу правой ПА, левая ПА имеет продолжение в виде основной артерии.
Просветы остальных видимых сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патоло- гическим кровотоком не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Вариант развития Виллизиева круга. Признаки гипоплазии интракраниального сегмента правой позвоночной артерии. МР-данных за окклюзирующие и стенозирующие процессы интракраниальных артерий не получено.
Рекомендуется консультация невролога

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
По МРТ ничего критичного нет. Церебральная атрофия может быть врождённой особенностью, но нужно сопоставлять с клиническими проявлениями. Наружная гидроцефалия носит заместительный характер.
Вариант развития Вилизиевого круга и гипоплазия сосуда являются врождёнными особенностями строения сосудистой системы.
В связи с чем проходили обследование? Какие у Вас жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Алина, я после ковида делала обследования. Приступы сжимающей боли в голове в лежачем положении. Бессонница во время ковида и сейчас просыпаюсь ночью ( болела с 2.11 по 18.11 этого года). Глаза давит изнутри, шаткость походки. На 19 день ковида у меня был сильный стресс, умер близкий человек.
Клиент
Алина, ещё зрение как то ухудшилось, трудно сфокусировать на телефон и компьютер особенно в линзах ( у меня - 3)
Клиент
Алина, ограниченность в шейном отделе , спине, как будто кол вставили. Пью магний б6, д, намесил сегодня третий день ( крутило руки ноги)
Невролог
Нужна консультация офтальмолога с осмотром глазного дна.
Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи.
Если не сдавали, то желательно сдать: общий анализ крови, глюкозу, ТТГ, ферритин, витамин Д, коагулограмму, Д-димер, общий холестерин.
Ваши жалобы скорее всего обусловлены остеохондрозом позвоночника и дисфункцией вегетативной нервной системы после стресса и перенесенного ковида.
По лечению:
- НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц
- для нормализации работы вегетативной нервной системы - стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц
Ложиться на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин каждым отделом.
Спать желательно на ортопедическом матрасе, ортопедической подушке.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Регулярно делайте гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Соблюдайте режим дня. Больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, медитацию.
Клиент
Алина, приложила анализы крови и узи сосудов геи и головы
Невролог
Витамин Д низковат, нужно восполнять дефицит. В остальном по обследованиям всё нормально.
Клиент
Алина, спасибо большое за консультацию.
Невролог
Не за что, будьте здоровы!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, на мрт ничего критичного нет , боли эти Изменения не дают . Начните с противотревожной целью Атаракс по 1/2т день и вечер 1 месяц . Ограничьте зрительные нагрузки . Постарайтесь соблюдать режим дня , во время ложитесь спать , гуляйте на свежем воздухе . Сдайте оа к, бх
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По мрт головного мозга ничего критичного нет- гидроцефалия наружная- это название такое громкое дают - гидроцефалия - на самом деле это компенсаторный процесс не опасный, это анатомия можно сказать такая, жалоб такие изменения не дают. так же и по сосудам все нормально у Вас.
По анализу смущает меня витамин Д - понижен, нудно принимать витамин Д извне, ферритин низковатый ( в норме не менее 60 должен быть). А в остальном все нормально.
Что касается Ваших жалоб, вероятно это постковидный синдром с мышечным спазм , головной болью напряжения. Видимо и по шейному отделу есть остеохондроз.
Я бы по лечению советовала добавить Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма)
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В)
Адаптол 500 мг по 1 к 3 раза в день - 2 месяца ( он по рецепту но нужны такие препараты которые приведут в норму разбушевавшуюся вегетативную нервную систему после ковида). Для сна модно Атаракс 25 мг 1 таблетку 1-2 месяца. Но тоже по рецепту (
Принятый ответ
Клиент
Яна, на 10 день болезни ферритин поднимался до 100. А сейчас он так резко опустился… у меня ранее была диагностирована эндокринологом анемия. Я пила железо летом июнь июль, октябрь и начало ноября во время болезни. Нужно ли возобновить курс железа? Или пока не стоит ?
Невролог
Ничего страшного что опустился , главное в норме )
Да так как ферритин ниже положенного уровня железо стоит попить, я обычно рекомендую Гино Тардиферон по 1 таб после завтрака 2-3 месяца, затем отмена и опять на ферритин сдать кровь ( через 2-3 дня после отмены).
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте! по головному мозгу и сосудов значимых изменений нет. Описанные вами жалобы характерны для проявления остеохондроза позвоночника и тревожного синдрома.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Для нервов фенибут по 1 таб 3 раза в день месяц. По анализам также снижение ферритина и виатмина Д, их стоит восполнить, пить аквадетрим 5000 ед в день месяц, потом по 2000 ед в день, сорбифер 2 раза в день 3 месяца
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте Юлия !По обследованиям незначительные изменения ,всё нормально кроме ферритина низкий вит д необходимо добавить препараты сорбифер ,и детримакс по 20 капель -1 р в день длит Судя по вашим жалобам похоже на соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы с постковидным синдромом ,головная боль напряжения Я бы порекомендовала Грандаксин 50 мг 1 таб -2 р в день 1.5 мес
А для шейного отдела только пока достаточны милрелаксанты т тизалуд 2 мг -1 р в день 2 нед Спать на ортопедическом матраце ,ортопедической подушке ,аппликатор лепко лежать на шейном отделе позвоночника -3 р в день 10 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспокоит кашель
19 мая 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Полипы в желчном пузыре
12 апреля
Анна
Вопрос закрыт
Узелок в легком
6 мая
Катя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
241 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Алана Сергеевна Хацаева
74 отзыва
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 5 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
9 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 11 лет
Марина Алексеевна Фатнева
65 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Пахарева
Большое спасибо врачу, все анализы посмотрела, все объяснила, направила на дообследование. Все...
— Анастасия, г. Новосибирск
фотография пользователя
Очень благодарна врачу Регина Фахрутдинова за то, что откликнулся и дал полезные советы по...
— Иван, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Очень понравились подробные ответы врача и полезные советы. Очень грамотный специалист. Быстро...
— Анна, г. Москва