Что вас беспокоит?
Как родить здорового малыша в 40 л
Амг 1.46,пролактин 2892,пролактин моном 628,кортизол 568,,ттг8.21,ферритин 29.8,т3 св 4.0,т4 св 12.72,антитела ата224.1,витД 39.1,прогестерон 2.94,ттг 8.21,остальное в норме,овуляция происходит,эндометрий в норме,роды в предыд браке,в этом браке у мужа детей нет (пока))
Принятый ответ
Здравствуйте, Лиля! Спермограмма в норме? Пролактин повышен за счёт макропролактина? Препараты железа, витамин д принимаете? Тироксин принимаете?
Ольга, спермограмма в норме,тероксин доза 50 начала пить ,вит д пью,врач прописал в дозеровке 7000,на счёт пролактина не знаю почему повышен
Если Овуляция есть повышение пролактина не имеет клинического значения, но цифры очень большие. Пролактин сдавали однократно? Как давно половая жизнь без контрацепции? Регулярная, не менее 2 раз в неделю?
Ольга, прописали тероксин, повторно сдавать анализ буду в декабре ,пытаемся год забеременеть, стараемся за пару дней до овуляции ,половая жизнь регулярна
Половая жизнь регулярная, не менее 2 раз в неделю, в идеале через день. Каждый день даже в Овуляцию не нужно, сперматозоиды не успевают обновляться. Овуляцию на УЗИ подтвердили? Если спермограмма в норме, АМГ более 1, Овуляция есть, эндометрий за 7 дней до Менструации не менее 7 мм нужно проверять проходимость труб. Если трубы проходимы следующий этап диагностическая гистеро и лапароскопия, несмотря на уровни гормонов, если Овуляция есть беременость должна наступить.
Ольга, на данный момент эндокринолог говорит ,что беременность не наступает из за поолактина и настаивает на мрт гипофиза ,про проходимость труб гинеколог промолчала ,сказав что в малом тазу ,по узи,все в норме
Спайки на УЗИ не видно. И бесплодие более 6 месяцев в возрасте старше 35 лет это однозначно показание для оценки проходимости труб. Если пролактин сдавали однократно обязательно пересдать с определением макро и микропролактина, соблюдая правила сдачи, за 2-3 дня до анализа исключить стрессы физические нагрузки половые контакты стимуляцию сосков, спать накануне не менее 8 часов, спать лечь до 23.00, сдавать кровь через 2 часа после пробуждения, прийти в лабораторию посидеть перед забором крови 15 минут. Это будет истинный результат. Да, повышение пролактина выше 1000 это показание для МРТ гипофиза с контрастированием, но наличие Овуляции, если она точно подтверждена на узи, как то с таким уровнем пролактина не связывается. Поэтому сейчас контроль пролактина и оценка проходимости труб, дальше по результатам.
Принятый ответ
Здравствуйте! На какой день цикла сдавали гормоны?
Араксия, на 4 день
Принятый ответ
Здравствуйте. Конечно возможность есть. Необходимо только скорректировать работу щитовидной железы
Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами
- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут
- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.
- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Валерия, фолиевую пью на протяжении 3х лет ,йодомарин 200 пила 4 мес ,сейчас эндокринолог отменил ,вит д в дозе 500 пила,сейчас назначили дозу 7000 и тероксин 50
Этого более, чем достаточно
Супруг спермограмму сдавал?
Валерия, спермограмму сдавали ,все в норме ,андролог никаких ещё анализов не назначал
Сдавали с мар-тестом?
Валерия, да
Тогда вам необходимо проверить проходимость труб и скорректировать работу щитовидной железы.
Валерия, может ли сильный стресс спровоцировать пролактин?
Это самая главная причина повышения пролактина до 1000
Принятый ответ
Здравствуйте, Лилия.
АМГ у Вас хороший - что значит запас яйцеклеток есть
Пролактин высокий - нужно сделать МРТ головного мозга с контрастированием - исключить пролактиному.
ТТГ высокий - нужно поднять ферритин и антитела к ТПО положительные - имеет место аутоиммунный тиреоидит, раз планируете беременность - начать его снижение - Эутирокс 50 мкг утром за 30 минут до еды. Возможно при снижении ТТГ снизится и пролактин - они вырабатываются одними клетками гипофиза.
Ферритин по нижней границе нормы, рекомендую Ферретаб по 1 таблетке 1 раз в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды, 2 месяца с последующим контролем ферритина крови. Целевой уровень – не менее 30 нг/мл. Препараты железа запивать только водой или апельсиновым соком.
Обязательно диета, включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки;
Витамин Д - Лечебная доза витамина Д составляет 5000МЕ – можно использовать Solgar D3 5000МЕ, Аквадетрим 10 капель, Детримакс 10 капель на Ваш выбор – в течение 2 месяцев, затем перейти на 2000МЕ –Solgar D3 2000МЕ, Аквадетрим 4 капли, Детримакс 4 капли на Ваш выбор.
Если год не наступает беременность, но спермограмма с МАР тестом хорошие, овуляция есть и эндометрий в норме - обязательно проверить проходимость труб. Проходимость труб – проверяется методом гистеросальпингографии – контраст заливается в полость матки и делается рентген снимок, чтобы отследить – излился ли контраст в брюшную полость. Если излился - значит трубы проходимы
Адэль, эндокринолог направил на мрт гипофиза ,тероксин 50 ,в след цикл проверить пролактин и дальше смотрим дозу тероксина увеличить или нет,д3 в дозе 7000 ,йодомарин отменили ,спермограмма с мар тестом делали ,все хорошо ,что касаемо ферритина никаких назначений небыло ,и проходимость труб не поднимался вопрос ,эндометрий на день узи был в норме
Мрт гипофиза, тироксин, контроль пролактина согласна. Д - тоже допустимо 7000
Ферритин нижняя граница нормы по ВОз 30 - при дефиците ферритина ТТГ тоже повышается, поэтому сделала на нем акцент. Если есть овуляция и хороший эндометрий - следующий шаг проверка проходимости
Адэль, может ли сильный стресс сказаться на пролактине?
Да, может. Но повышение не должно быть таким большим при стрессе
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20199 ответов
- 17 Декабря 201921 ответ
- 26 Марта 202317 ответов
- 27 Октября 202411 ответов