Как родить здорового малыша в 40 л — вопрос №689377

Question

Как родить здорового малыша в 40 л — вопрос №689377

Лиля

435 просмотров

28 ноября 2021

Амг 1.46,пролактин 2892,пролактин моном 628,кортизол 568,,ттг8.21,ферритин 29.8,т3 св 4.0,т4 св 12.72,антитела ата224.1,витД 39.1,прогестерон 2.94,ттг 8.21,остальное в норме,овуляция происходит,эндометрий в норме,роды в предыд браке,в этом браке у мужа детей нет (пока))

Вопрос закрыт

брак

норма

муж ребёнка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лиля, 28 ноября 2021

Клиент

Ольга, спермограмма в норме,тероксин доза 50 начала пить ,вит д пью,врач прописал в дозеровке 7000,на счёт пролактина не знаю почему повышен

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 28 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

Если Овуляция есть повышение пролактина не имеет клинического значения, но цифры очень большие. Пролактин сдавали однократно? Как давно половая жизнь без контрацепции? Регулярная, не менее 2 раз в неделю?

Пожаловаться

Лиля, 28 ноября 2021

Клиент

Ольга, прописали тероксин, повторно сдавать анализ буду в декабре ,пытаемся год забеременеть, стараемся за пару дней до овуляции ,половая жизнь регулярна

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 28 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

Половая жизнь регулярная, не менее 2 раз в неделю, в идеале через день. Каждый день даже в Овуляцию не нужно, сперматозоиды не успевают обновляться. Овуляцию на УЗИ подтвердили? Если спермограмма в норме, АМГ более 1, Овуляция есть, эндометрий за 7 дней до Менструации не менее 7 мм нужно проверять проходимость труб. Если трубы проходимы следующий этап диагностическая гистеро и лапароскопия, несмотря на уровни гормонов, если Овуляция есть беременость должна наступить.

Пожаловаться

Лиля, 28 ноября 2021

Клиент

Ольга, на данный момент эндокринолог говорит ,что беременность не наступает из за поолактина и настаивает на мрт гипофиза ,про проходимость труб гинеколог промолчала ,сказав что в малом тазу ,по узи,все в норме

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 28 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

Спайки на УЗИ не видно. И бесплодие более 6 месяцев в возрасте старше 35 лет это однозначно показание для оценки проходимости труб. Если пролактин сдавали однократно обязательно пересдать с определением макро и микропролактина, соблюдая правила сдачи, за 2-3 дня до анализа исключить стрессы физические нагрузки половые контакты стимуляцию сосков, спать накануне не менее 8 часов, спать лечь до 23.00, сдавать кровь через 2 часа после пробуждения, прийти в лабораторию посидеть перед забором крови 15 минут. Это будет истинный результат. Да, повышение пролактина выше 1000 это показание для МРТ гипофиза с контрастированием, но наличие Овуляции, если она точно подтверждена на узи, как то с таким уровнем пролактина не связывается. Поэтому сейчас контроль пролактина и оценка проходимости труб, дальше по результатам.

Пожаловаться

Лиля, 28 ноября 2021

Клиент

Араксия, на 4 день

Пожаловаться

Лиля, 28 ноября 2021

Клиент

Валерия, фолиевую пью на протяжении 3х лет ,йодомарин 200 пила 4 мес ,сейчас эндокринолог отменил ,вит д в дозе 500 пила,сейчас назначили дозу 7000 и тероксин 50

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 28 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Этого более, чем достаточно
Супруг спермограмму сдавал?

Пожаловаться

Лиля, 29 ноября 2021

Клиент

Валерия, спермограмму сдавали ,все в норме ,андролог никаких ещё анализов не назначал

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 29 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Сдавали с мар-тестом?

Пожаловаться

Лиля, 29 ноября 2021

Клиент

Валерия, да

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 29 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда вам необходимо проверить проходимость труб и скорректировать работу щитовидной железы.

Пожаловаться

Лиля, 30 ноября 2021

Клиент

Валерия, может ли сильный стресс спровоцировать пролактин?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 30 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это самая главная причина повышения пролактина до 1000

Пожаловаться

Лиля, 29 ноября 2021

Клиент

Адэль, эндокринолог направил на мрт гипофиза ,тероксин 50 ,в след цикл проверить пролактин и дальше смотрим дозу тероксина увеличить или нет,д3 в дозе 7000 ,йодомарин отменили ,спермограмма с мар тестом делали ,все хорошо ,что касаемо ферритина никаких назначений небыло ,и проходимость труб не поднимался вопрос ,эндометрий на день узи был в норме

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 29 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Мрт гипофиза, тироксин, контроль пролактина согласна. Д - тоже допустимо 7000
Ферритин нижняя граница нормы по ВОз 30 - при дефиците ферритина ТТГ тоже повышается, поэтому сделала на нем акцент. Если есть овуляция и хороший эндометрий - следующий шаг проверка проходимости

Пожаловаться

Лиля, 30 ноября 2021

Клиент

Адэль, может ли сильный стресс сказаться на пролактине?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 1 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, может. Но повышение не должно быть таким большим при стрессе

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плод шевелится весь день не переставая

5 ответов

9 декабря 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Раздражительность

5 ответов

19 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Не понимаю с прикормом, помогите пожалуйста разобраться

2 ответа

27 апреля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Болят суставы

2 ответа

28 мая 2024

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

1 ответ

26 июля 2024

Ангелина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 28 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-28T19:02:41+03:00

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 28 ноября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Лиля! Спермограмма в норме? Пролактин повышен за счёт макропролактина? Препараты железа, витамин д принимаете? Тироксин принимаете?

Принятый ответ

Мартиросян Араксия Борисовна, 28 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-28T19:13:52+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 28 ноября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! На какой день цикла сдавали гормоны?

Принятый ответ

Быченко Валерия Вячеславовна, 28 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-28T19:21:41+03:00

Здравствуйте. Конечно возможность есть. Необходимо только скорректировать работу щитовидной железы

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
‌

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 29 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-29T06:34:40+03:00

Здравствуйте, Лилия.
АМГ у Вас хороший - что значит запас яйцеклеток есть
Пролактин высокий - нужно сделать МРТ головного мозга с контрастированием - исключить пролактиному.
ТТГ высокий - нужно поднять ферритин и антитела к ТПО положительные - имеет место аутоиммунный тиреоидит, раз планируете беременность - начать его снижение - Эутирокс 50 мкг утром за 30 минут до еды. Возможно при снижении ТТГ снизится и пролактин - они вырабатываются одними клетками гипофиза.
Ферритин по нижней границе нормы, рекомендую Ферретаб по 1 таблетке 1 раз в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды, 2 месяца с последующим контролем ферритина крови. Целевой уровень – не менее 30 нг/мл. Препараты железа запивать только водой или апельсиновым соком.
Обязательно диета, включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки;
Витамин Д - Лечебная доза витамина Д составляет 5000МЕ – можно использовать Solgar D3 5000МЕ, Аквадетрим 10 капель, Детримакс 10 капель на Ваш выбор – в течение 2 месяцев, затем перейти на 2000МЕ –Solgar D3 2000МЕ, Аквадетрим 4 капли, Детримакс 4 капли на Ваш выбор.
Если год не наступает беременность, но спермограмма с МАР тестом хорошие, овуляция есть и эндометрий в норме - обязательно проверить проходимость труб. Проходимость труб – проверяется методом гистеросальпингографии – контраст заливается в полость матки и делается рентген снимок, чтобы отследить – излился ли контраст в брюшную полость. Если излился - значит трубы проходимы