Что вас беспокоит?
Болят суставы
Добрый день. После болезни болят суставы на руках. Особенно по ночам. Анализ крови: РФ 346, СОЭ 43, Срб 37. Остальные показатели в норме. За неделю до сдачи крови была температура 38 и болело горло. Заключение по рентгену: полиартроз мелких суставов и лучезапястного сустава 1 ст. К ревматолога смогу попасть только через неделю. Подскажите, что я сейчас могу принимать для снятия боли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Наталья. Суставы кистей рук припухают? Боль в них в покое? Скованность утром есть? Прикрепите фото кистей рук пожалуйста к вопросу и бланки анализов.
Ольга Леонидовна, добрый день. Фото рук прикрепила. Анализы все надо прикрепить?
Ольга Леонидовна, припухают только два сустава. С утра есть скованность, но небольшая. Скованность быстро проходит, но боль остается
Ольга Леонидовна, прикрепила все
Суставы начали болеть только сейчас,после болезни? Или раньше тоже беспокоили? Псориаза нет у вас? Чем лечили боль в горле?
Ольга Леонидовна, у меня периодически болело плечо. Причем может 2 дня болеть, а потом само проходит. Делала снимок. Сустав нормальный. Мне сказали, что может быть от остеохондроза. Остеохондроз пару месяцев назад поставил невролог. У меня и сейчас периодически болит плечо. Псориаза нет. Горло полоскала соль-сода и брызгала Ингалипт. Пропила арбидол.
Ольга Леонидовна, в ноябре я переболела двусторонней пневмонией. После этого полезли разные болячки. Сначала была сильная астения, потом бессонница. Теперь суставы
1.Сейчас нужно понять за счёт чего высокие СОЭ и срб. Это могут быть последствия инфекции ещё,так как времени прошло мало. Нужно будет через 10-14 дней пересдать ОАК,СРБ ещё раз в динамике
2. Сдать АССР-специфические для ревматоидного артрита антитела
3. Выполнить узи кистей рук. Не рентгенографию. Так как на рентгенографии в силу законов физики мы можем увидеть лишь костные ткани. А состояние синовиальной оболочки сустава,сухожилий и связок,наличие выпота можно увидеть только на узи
4. Сейчас для снятия боли можно принимать напроксен 550 мг 2 раза/сут. Далее по результатам уже тактику смотреть
Ольга Леонидовна, спасибо. Мазать ничем не надо?
Нет,мази тут не нужны. Только вспомогательно можно найз гель,хранить в холодильнике
Ольга Леонидовна, подскажите, а я могу сейчас плавать? Или пока воспаление нельзя?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В прикрепленных анализах не увидела ревматоидный фактор, прикрепите его пожалуйста.
Вам нужно исключать дебют ревматоидного артрита, который иногда может начинаться с боли в плечевых суставов, а потом присоединяются мелкие суставы кистей.
Нужно сдать АССР и антитела к MCV. Сдать анализ крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис.
Выполнить МРТ или УЗИ плечевых суставов (МРТ можно выполнить одного плечевого сустава, который больше болит). Выполнить УЗИ мелких суставов кистей и лучезапястных суставов.
С данными обследованиями можно предполагать диагноз и дальнейшую тактику.
Сейчас возможен прием только НПВП, например целекоксиб или напроксен.
Виктория Владимировна, прикрепила
Увидела. Уровень ревматоидного фактора повышен значительно, поэтому обязательно нужно исключать дебют ревматоидного артрита, пройдя дообследование.
АССР, антитела к MCV, анализ крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис.
УЗИ мелких суставов кистей и лучезапястных суставов. МРТ одного плеча или УЗИ обоих плечевых суставов.
Виктория Владимировна, спасибо
Будьте здоровы.
Виктория Владимировна, подскажите, я могу сейчас плавать? Или пока воспаление нельзя?
Сейчас лучше с плаванием подождать до купирования обострения. Занимайтесь только легкой гимнастикой для суставов.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20191 ответ
- 26 Декабря 20192 ответа
- 22 Января 20205 ответов
- 25 Января 20205 ответов