Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №692464

Что вас беспокоит?

Нарушения сна

Добрый день! Мне 37 лет. Примерно 2 года назад я начала просыпаться ночью от сердцебиения. Таблетки не помогали. Пробовала феназепам - не помогает. Потом я обнаружила, что прием пищи помогает успокоиться и уснуть. Иногда почему-то помогала пищевая сода. Но далеко не всегда. Я стала стараться ужинать за час до сна. Это помогало уснуть и проспать около 4 часов. Теперь я просыпаюсь около 4 утра и больше не могу уснуть. Встать утром я не могу от слабости и головокружения, лежу примерно до 9 утра, потом завтракаю и только после этого засыпаю. Соответственно сплю часов до двух дня. Была на приеме у невропатолога, был поставлен диагноз "тревожно-депрессивное расстройство" и назначен препарат Сертралина (Серената или Золофт). От него мне стало еще хуже, были ужасные побочные явления, принимала месяц - ничего не изменилось. Пришлось бросить. Симптомы не прошли. Что делать? Возможно следует сказать, что с 19 до 28 лет я принимала наркотики (экстази, различные амфетамины, кокаин и др.)

1 Декабря 2021·Просмотров: 422·Анна, Стерлитамак

Здравствуйте. Рекомендую начать феварин с дозировки 50 мг вечером. С совместным приемом транквилизатора, атаракс 25 мг x 2 раза в день. На ночь добавить мелатонин 3 мг.

Здравствуйте. Принимайте атаракс по 25 мг (1 таблетка) 2 раза в день. Это транквилизатор (анксиолитик). На ночь можно добавить донормил 15 мг для улучшения сна.

Анастасия, здравствуйте! Атаракс принимала по 25 мг на ночь, но у меня к нему очень быстро развилась толерантность, пришлось увеличивать дозу, дошла до 3х таблеток в один прием. на этом остановилать, испугалась до какой дозы я еще дойду...

Тогда можно попробовать тералиджен 5 мг 3 раза в день

Здравствуйте. Нужно обратиться к психиатру. Нужны антидепрессанты с седативным и снотворным действием. Рекомендую попробовать Тразодон. Так же не помешает ноотропная и нейрометаболическая терапия: витамины группы В, фенибут,, Кортексин Мексидол.

Илья, тразодон мне назначали вместе с сертралином. после того, как бросила сертралин, оставила тразодон. эффект странный - то он вообще почти не действует, то я сплю по 14 часов в сутки. кто-то порекомендовал феварин. как считаете, может стоит попробовать его?

Здравствуйте, Анна!
Вам следует снова очно обратиться к врачу - психиатру, психотерапевту или неврологу, чтобы он подобрал Вам курс лечения. Прошлое лечение Вам не помогло, но подбор терапии - это процесс постепенный, врачу нужно видеть динамику Вашего состояния и реакцию на препараты, чтобы найти подходящую схему.
Кроме этого, имеет смысл поработать с психологом или психотерапевтом над эмоциональным состоянием. Ведь что-то Вас беспокоит, нарушения сна начались на фоне чего-то, есть тревожно-депрессивная симптоматика. Нужно разбираться с психологическим состоянием и понять, как улучшить качество жизни, как решить проблемы.
Самостоятельно тоже следует проанализировать, как развились нарушения сна, что беспокоило тогда и что беспокоит по жизни сейчас, чтобы понять, в какую сторону думать. Также в вечернее время старайтесь проводить меньше времени за гаджетами (телевизор, телефон, компьютер), чтобы не будоражить себя. Перед сном не заниматься активными делами, а делать что-то спокойное - например, читать книги, принимать расслабляющие ванны, чтобы настроиться на отдых. Спальню лучше регулярно хорошо проветривать и проанализировать условия сна - удобный ли матрас и т.д., т.е. создать комфортные условия для сна.
Будьте здоровы!
С уважением, Анастасия

Анастасия, спасибо за такой развернутый ответ! Я только никак не могу понять, почему мне удается уснуть только после приема пищи? раньше такого не было! я просто в шоке! Как Вы думаете, почему это может быть?

Принятый ответ

Анна, бывает, что после еды хочется спать. И если желудок пустой, и есть чувство голода, то это может мешать спать. Если просыпаетесь и долго бодрствуете, то постепенно начинает хотеться есть, а после еды, особенно теплой, быстрее засыпается. Другое дело, что насколько хорошо ложиться спать после еды - но это уже вопрос к гастроэнтерологам. Но в любом случае тут нужно решать в первую очередь проблему нарушений сна.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Конечно тут желательно антидепрессанты для стабилизации работу нервной системы, главное подобрать правильно и посмотреть на его действие в динамике (феварин - антидепрессант с седатирующем действием, может помоч в плане засыпания, но проблема в адаптации к нему, он как и золофт, как и любой другой антидепрессант группы СИОЗС в первые 7-10 дней усиливает тревогу - это связано с разворачиваем действующего вещества).

Учитывая, что транквилизаторы особой динамики не дают, то можно их перестать принимать.

Скорее тут более подойдёт неройлептик (Сонапакс можно или тералиджен).

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна! Конечно, только врач сможет подобрать схему и важно быть на связи с врачом, чтобы он смог тоже видеть, какие препараты и как "работают", ведь нужны ещё и рецепты на препараты.
НО, что-то произошло, есть нарушение сна - а это проявление тревоги или других подавленных чувств.
Проявление этих состояний может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Вопрос - почему стал успокаивать прием пищи? возможно, что этот процесс ассоциируется с чем-то безопасным и успокаивающим!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.