Расшифровка оак

Ольга Васильева2 Декабря 2021

4.1

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
Общий анализ крови у вас хороший, эритроидный росток вы отлично восстановили, признаков анемии нет - эритроциты хорошего размера и достаточно насыщены гемоглобином.
Общее количество тромбоцитов у вас в норме, но увеличен их размер. Это означает, что в кровь вышли более молодые формы клеток, как правило их выход обусловлен кровопотерей (менструация), какой-то травмой, образованием синяка, это изменение носит реактивный характер и прииустранении причины проходит.
В лейкоцитарном ростке отклонений от нормы нет.
Ваших жалоб общий анализ крови не объясняет.
Вам нужно обследовать щитовидную железу - УЗИ +гормоны - ТТГ, Т4свободный, Т3 свободный.
За жирность кожи и работу сальных желез отвечают гормоны надпочечников - тестостерон, дигидротестостерон, ДГА-S, желательно проверить их уровень.
Если будут отклонения в гормонах, то к эндокринологу, если нет, то к дерматологу.
Относительно болевых ощущений в суставах нужно сдать анализ на ревматоидный фактор.
В целом появившиеся симптомы с приемом препаратов железа не связаны.

Евгений Буравлев2 Декабря 2021

4.2

Принятый ответ

Анна, добрый вечер! По результатам Вашего анализа получается так:

- У Вас по анализу нормальный уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов). То есть различные острые заболевания воспалительного и невоспалительного характера, изменение числа, формы и размеров эритроцитов, изменения физико-химических свойств крови, которые бы могли привести к ускорению данного параметра, отсутствуют;

- Общее количество лейкоцитов (WBC) (кровяных клеток, играющих важнейшую роль в протекции организма от возбудителей инфекционных заболеваний и других агентов) в норме; то есть острого воспаления на момент сдачи анализа нет;

- Касаемо эритроцитарного ростка костного мозга: количество эритроцитов (RBC), гемоглобин (HGB), гематокрит (HCT), эритроцитарные индексы (отражающие размер, форму эритроцитов, содержание и концентрацию в них гемоглобина - MCV, MCH, MCHC, RDW-CV, RDW-SD) находятся в пределах нормы. То есть по сравнению с предыдущим анализом имеется прекрасная положительная динамика! Показатели успешно восстановились, принимаемым Вами, препаратом железа. Лабораторных признаков анемии у Вас нет, и эритропоэз протекает хорошо. Важно теперь поддерживать данный уровень гемоглобина путем обязательного содержания в ежедневном рационе доли продуктов, богатых натуральным "природным" железом: мясо куриное, кролика, говяжье; горох или фасоль, орехи, печень говяжья и из индейки, овсяные хлопья, ржаной хлеб, какао, гречка, яблоки, чернослив, абрикос и курага;

- касаемо сосудисто-тромбоцитарного звена свертывающей системы крови - уровень тромбоцитов в пределах нормы, однако тромбоцитарные индексы изменены. В данном случае необходимо в плановом порядке дообследование, как рекомендовал доктор выше. Также, учитывая жалобы на спонтанные синяки, планово сделайте другой тест - коагулограмму, который отражает работу другого (уже коагуляционного) звена свертывающей системы крови;

-- лейкоцитарная формула (соотношение субпопуляций лейкоцитов - нейтрофилы (NE), лимфоциты (LY), моноциты (MO), эозинофилы (ЕО), базофилы (ВА)) как в абсолютных (то что на 10 в 9 степени, со знаком #), так и в относительных значениях (то что в %) в норме - то есть воспалительных, остаточных постинфекционных, аллергических реакций заподозрить нет возможности.
________________________
Касаемо Ваших жалоб на выпадение волос:
- анемия, которая могла бы быть причиной их выпадения и повышенной ломкости, Вами скорректирована, поэтому скорее всего дело в другом. Сильное выпадение наблюдается также при патологии щитовидной железы, поэтому в плановом порядке проверьте щитовидную железу. Часто причиной усиленного выпадения волос является повышение уровня дигидротестостерона, поэтому на этот гормон тоже сдайте кровь.
________________
Касаемо проблем с кожей: в идеале Вам конечно обговорить это с дерматологами, а также исследовать уровень гормонов, регулирующих активность сальных желез и обмен веществ в организме:
- кортизол;
- тестостерон;
- ДГА-S - дегидроэпиандростерона сульфат.
___________________
Суставные боли лечит ревматолог, поэтому можете проконсультироваться по этому поводу с этим специалистом.
__________
С уважением, Евгений!