Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №694943

Что вас беспокоит?

Эндометриальная стромальная саркома у бабушки 85 лет

Добрый день! Спасибо большое всем, кто уже помогал в моих предыдущих темах по поводу опухоли у бабушки. На данный момент получилось сделать биопсию образования. Результат - "Морфологическая картина злокачественной опухоли: более всего соответствует эндометриальной стромальной саркоме. Дифференциальный диагноз включает карциносаркому". Я уже поняла, что вид опухоли достаточно редкий. Помогите с информацией! Как быстро развивается данная опухоль? Как и куда метастазирует? Могут ли метастазы не появляться долгое время? Как задержать рост опухоли? На данный момент лечения нет и не факт, что будет. В брюшной полости, лёгких - чисто. КТ органов малого таза прикрепляю.

3 Декабря 2021·Просмотров: 1433·Екатерина, Омск

Принятый ответ

Добрый день! А степень злокачественности не указана?

Юлия, в том то и дело, что нет. Хотя я почитала на форумах, что обычно указывают. Не понятно, забыли или не смогли определить?
Симптомы появились ровно год назад (первое кровотечение), поэтому этой опухоли (вероятно) уже пару лет точно есть... В связи с этим можно ли надеяться, что степень злокачественности все-таки низкая? Ведь при высокой, вероятно, ситуация бы развивалась более стремительно? Или нет?

Может быть не смогли определить. Здесь все зависит от лаборатории и морфолога, который этим занимался. Что касается прогнозов, если эта низкая степень-прогноз относительно благоприятный, но без лечения опухоль будет расти и прорастать окружающие ткани, сколько будет расти-может год, может меньше. В любом случае вам нужно переговорить с химиотерапевтом о целесообразности проведения, если не оперативного лечения, то хотя бы гормонотерапии или химиотерапии. Точно так же и с высокой степенью, но здесь метастазирование происходит быстро, чаще в легкие, яичники, лимфатические узлы…В любом случае нужна очная консультация онкогинеколога и химиотерапевта, чтобы оценить состояние бабушки и решить вопрос о ее дальнейшем лечении. И для уточнения диагноза нужно материал отправить на ИГХ.

Принятый ответ

Здраствуйте. Если не лечить то опухоль будет расти и прорастать окружающие ткани. Метастазирует в яичники, лимфоузлы, легкие. Врачи должны оценить общее состояние пациентке и если оно позволяет то подобрать соответствующее лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите гистологию к вопросу.

Светлана, прикрепила цитологию и гистологию.

Надо сделать игх как рекомендовано в последнем заключении те сдать блоки и стекла в онкодиспансер и они проведут данное исследование. Был ли онкоконсилиум? В каком состоянии пациент???

Светлана, у нас по-прежнему не просто. Ни в какой онкрдиспансер нас до сих пор не взяли (несмотря на прямое обращение к зав отделению, он сказал, что не видит смысла, т.к. почти для всех видов диагностики есть противопоказания). В итоге на биопсию обратились самостоятельно в Омске, сделать получилось. После поездки самочувствие бабушки стало хуже. Возможно, сказалось переутомление и т.п. Постоянная слабость, много спала, тошнота, рвота. Последнее сначала связывали с раковой интоксикацией, но потом более вероятно причиной показались проблемы с желудком и камнями в желчном, т.к. появились характерные "приступы". На данный момент рвота прекратилась после нескольких дней на воде и сухарях, немного стала есть, но аппетит плохой. На улицу уже 2 недели не выходит, сил нет...
Насчёт игх, нам было сказано следующее (гинекологом онкодиспансера, который делал биопсию на базе частной клиники): "Вам эту рекомендацию просто так написали, больше для научных целей. Практической значимости вам эта информация не даст. В онкодиспансер для лечения все равно не возьмут".
На следующую неделю запишемся к местному онкологу по месту жительства. Но он там в единственном числе. Максимум, что может сделать- дать направление в онкодиспансер, но там уже дали понять, что нас не ждут (вероятно)

Да, ситуация тяжелая. На словах они не имеют права давать отказ. Все д.б обоснованно. Отказ д.б обоснован с указанием факторов в состнянии здоровья пациента, которые мешают лкчению. А в Омске врач онко-гинеколог не предлагал лечение? Игх надо тк саркомы могут различаться по типу, степени злокачественности итл. И соответственно будет разное лечение.
Рвота явно не связана с опухолью матки. Это вероятно симптомы ее сопутствующих болезней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.