Консультация невролога /

Стянутость грудной клетки — вопрос №696869

1500 просмотров

В октябре-ноябре 2021 тяжело переболел Ковидом (65%, Актемра и тд).
В больнице были сильные болевые приступы в правом подреберье, по ощущениям легочные, но тк легкие не болят видимо была невралгия. Делали укол кеторол - помогло.

Сейчас занимаюсь реабилитацией.

Беспокоит как бы «стянутость» грудной клетки, которая не дает дышать полной грудью. Болевых ощущений нет, скорее как «забитые» мышцы в тонусе.
Задавал здесь вопрос, рекомендовали НПВС, моя реабилитолог сказала что с антикоагулянтами (я принимаю Ксарелто) нельзя НПВС и порекомендовала Аппликатор Ляпко.
Вчера полежал на нем около 25 минут и после этого стало еще неприятнее, теперь и продольные мышцы спины создают дискомфорт.
Дышать нормально некомфортно, даже сатурация немного снизилась.

Вопрос: чем заменить НПВС или может какие ниб. другие рекомендации?
Также принимаю компл. вит В (Солгар)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, постковидный синдром длится до полугода. Симптомы также могут сохраняться длительное время. На фоне ковид обострение невралгии . МРТ шейного грудного отдела позвоночника делали? Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета, витамины С1000 Д2000 цинк селен, увлажнение помещения, проветривание, обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор.
Клиент
Игорь, МРТ не делал, тк на фоне Актемры ослабленный иммунитет, стараюсь пока не посещать людные места.
Общеукрепляющую терапию, полноценное питание, рыбную диету, витамины С1000 Д2000 цинк селен, увлажнение помещения, проветривание, обильное питьё, тонизирующие травы - все это делаю, эффекта в отношении моего вопроса не дало
Невролог
Здравствуйте. Из Вашего описания можно сделать вывод, что это вероятно может быть проявлением постковидного синдрома. Достаточно тяжелая инфекция, и она дает осложнения, кому то в большей степени, кому то в меньшей, очень многих касается такая проблема после перенесенного заболевания. Сейчас медикаментозная терапия подобрана Вам корректно. Но в дальнейшем дополнительно так же желательно ещё получить очно консультацию врача невролога . Обычно дополнительно на втором этапе лечения (после стационара) подбирают препараты для длительного применения: например
sol Церетон 4 мл внутримышечно 1 раз сутки утром - 10 дней
Далее продолжит прием препарата в капсулах Церетон 400 мг по 1 капсуле - 2 раза в день (утро- день) - продолжительность 2-3 месяца.
таб Фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц (препарат рецептурный) при хорошей переносимости продолжить до 2-3 месяцев.
Дополнительно успокаивающие травяные сборы. Например- Отвар Пустырника 1 раз сутки на ночь - 1 месяц.
Лечение в восстановительном периоде может быть длительным до 6 мес. Запаситесь терпением. Не ждите мгновенного результата от терапии.
По приему дополнительных препаратов, которыми Вы хотите дополнить схему по лечению, то я настоятельно Вам рекомендую посоветоваться с Вашим лечащим врачом. Даже такие казалось бы нейтральные препараты как витаминные комплексы В 6 иногда могут давать перекрёсную аллергическую реакцию. С уважением, врач невролог Солдатов Вадим Александрович
Невролог
Здравствуйте.
Стянутость в грудной клетке может быть связана с мышечным спазмом.
Для снятия мышечного спазма принимайте миорелаксанты - мидокалм 150 мг 2 раза в день 2 недели.
+ Фенибут 250 мг 3 раза в день 1 месяц
Соблюдайте режим дня. Больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Регулярно делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой, а также гимнастику для позвоночника.
Клиент
Алина, я принимаю Ксарелто, Гипоксен, Небиволол, Вит В, С, Д, Омега3, фамотидин.
Мидокалм можно с ними?
Невролог
Да, мидокалм совместим со всеми препаратами.
Мидокалм может немного снижать давление.
Невролог
Здравствуйте Аслан ! Рекомендуется мрт грудного отдела позвоночника К сожалению После перенесенного ковида идут обострения хронических заболеваний остеохондроза грудного отдела позвоночника Связанная с защемлением нервных корешков, от этого могут быть проблемы с вдохом и выдохом , Первично подсоединить таблетки сирдалуд одна таблетка 2 мг один раз в день две недели для расслабления мышечной системы ;в таблетках магний Б 6 1 таблетка три раза в день один месяц,после 10 дней лечения подсоединить физиолечение электрофорез на грудной отдел позвоночника электрофорез с КарипАзимом Сочетать электрофорез с гидрокортизоном Амплипульс магнитотерапия Здоровья вам Лечитесь
Невролог
Здравствуйте судя по описанию скорее были приступы болей на фоне развившейся межреберной невралгии, триггером мог стать ковид, положение длительно вынужденное, малоподвижное. Основной упор на ЛФК делать Нет заменителей НПВ С- только НПВС снимают воспаление и боли, и коротким курсом приходится прибегать к терапии даже на фоне приемов антикоагулянтов, но тут мы взвешиваем, если боли прям сильные и нет выхода назначаем.
Можно подключить миорелаксант - Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды .
Втирать Диклофенак мазь 2% в грудной отдел позвоночника- 3 раза в день – 10 дней.
ЛФК легкая, мягкий массаж массирующий и можно диафрагмальную дыхательную гимнастика - она и для легких и для мышц грудной клетки.
Клиент
Яна, болей нет уже в принципе довольно давно. Только это ощущение невозможности вздохнуть полной грудью, а часто по утрам (как и сейчас) такие ощущение и при обычном дыхании, как будто воздуха не хватает(
Невролог
Да это похоже на гипервентилляционный синдром ( на фоне пневмонии , ковида мог развиться дыхательный невроз). Вы КТ когда проходили легких после лечения? фиброза нет легких?
диафрагмальную дыхательную гимнастика -вот прям делайте помогает и функцию легких улучает и борьба с гипервентилляционным сиднромом ( чувство неполного вдоха).
добавьте Ново-Пассит по 1 таб 3 раза в день за 30 мин до еды 1 месяц.
Клиент
Яна, КТ мне делали перед выпиской контрольное, я прикреплю выписку сейчас. С момента выписки прошел месяц.
По гипервентиляции вопрос - с сатурацией она кореллирует?
Клиент
Яна, и еще один момент, постепенно более менее нормализовывалось дыхание, как полежал на аппликаторе Ляпко, заметил ухудшение, появилось снова ярко выраженное чувство неполного вдоха
Невролог
Нет не коррелирует- сатурация в норме должна быть. если сатурация понижена до уровня патологии - то тут нужно легочные проблемы полагать и лечиться того у пульмонолога.
По идее после аппликатора лучше должно быть - снимает спазм. Видимо ( я могут конечно ошибаться) это свое рода невроз дыхательный.
Клиент
Яна, я попробовал лежа правую руку положить за голову согнув ее в локте, сразу правое подреберье расслабилось, задышал по другому. Напряжение и нехватка воздуха значительно снизились. Это может о чем то говорить?
Невролог
Это может говорить о мышечном спазме - мышцы зажаты, можно попробовать Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Обязательно ЛФК.
Клиент
Яна, спасибо большое!
Его можно с антикоагулянтами принимать?
И еще я Небиволол принимаю.
Невролог
Можно вместе, но так как небиволол принимаете то толперизон в малой дозе- 50 мг 3 раза в день - дней 10.
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо большое! Надеюсь поможет!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
3
Нолян
2023-09-15 07:09:52
15 сентября 2023
Нолян, 15 сентября 2023
Привет. В чем было дело: мышечный спазм или дыхательный невроз? У меня все началось после упражнения "пуловер с гантелью", или так совпало, не знаю. Уже ровно пол года похожая ситуация: постоянные глубокие вздохи, так же по утрам после сна не могу свободно зевнуть, приходится изгибаться, или как-то шею откидывать назад - и тогда кое-как получается зевнуть. Отвлечение помогает просто не концентрироваться на этом, но проблема не уходит. Могу только сказать, что вдохнуть глубоко(как бы полноценно) получается во время вставания, либо, иногда, лёжа на животе, а так же на тренировке. Как только "разогретость" мышц падает - сразу стянутость внутри, и как комок на сердце, и вдохнуть нереально, либо только с тем способом, который ты описал выше - отвести руку, или что-то типо того. Как сейчас дела, в чем была причина, и что помогло?
Нолян
2023-09-15 08:09:58
15 сентября 2023
Нолян, 15 сентября 2023
забыл добавить, бывают дни(я бы даже сказал максимум пол дня), когда я себя чувствую нормально и вдохи проходят легко, и я даже забываю, что со мной такое творится . Но, чаще всего, чтобы сделать глубокий вдох, мне приходится подключать мышцы трапеций и шеи, то есть как бы при глубоком вдохе со стороны приподнимаются эти мышцы.
Матвеюшка
2024-01-28 06:01:11
28 января
Матвеюшка, 28 января
,mra,зь
Похожие вопросы по теме
Дискомфорт в груди.
13 апреля 2020
Эндже, Казань
Вопрос закрыт
Отравление?
10 октября 2022
Екатерина, Иркутск
Вопрос закрыт
Трепет в грудной клетке по середине
6 июня 2023
Динара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
241 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Алана Сергеевна Хацаева
74 отзыва
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Успенская
57 отзывов
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 3 года
Алена Алексеевна Понарина
26 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Пахарева
Большое спасибо врачу, все анализы посмотрела, все объяснила, направила на дообследование. Все...
— Анастасия, г. Новосибирск
фотография пользователя
Очень благодарна врачу Регина Фахрутдинова за то, что откликнулся и дал полезные советы по...
— Иван, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Очень понравились подробные ответы врача и полезные советы. Очень грамотный специалист. Быстро...
— Анна, г. Москва