Что вас беспокоит?
Стянутость грудной клетки
В октябре-ноябре 2021 тяжело переболел Ковидом (65%, Актемра и тд). В больнице были сильные болевые приступы в правом подреберье, по ощущениям легочные, но тк легкие не болят видимо была невралгия. Делали укол кеторол - помогло. Сейчас занимаюсь реабилитацией. Беспокоит как бы «стянутость» грудной клетки, которая не дает дышать полной грудью. Болевых ощущений нет, скорее как «забитые» мышцы в тонусе. Задавал здесь вопрос, рекомендовали НПВС, моя реабилитолог сказала что с антикоагулянтами (я принимаю Ксарелто) нельзя НПВС и порекомендовала Аппликатор Ляпко. Вчера полежал на нем около 25 минут и после этого стало еще неприятнее, теперь и продольные мышцы спины создают дискомфорт. Дышать нормально некомфортно, даже сатурация немного снизилась. Вопрос: чем заменить НПВС или может какие ниб. другие рекомендации? Также принимаю компл. вит В (Солгар)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, постковидный синдром длится до полугода. Симптомы также могут сохраняться длительное время. На фоне ковид обострение невралгии . МРТ шейного грудного отдела позвоночника делали? Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета, витамины С1000 Д2000 цинк селен, увлажнение помещения, проветривание, обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор.
Игорь, МРТ не делал, тк на фоне Актемры ослабленный иммунитет, стараюсь пока не посещать людные места.
Общеукрепляющую терапию, полноценное питание, рыбную диету, витамины С1000 Д2000 цинк селен, увлажнение помещения, проветривание, обильное питьё, тонизирующие травы - все это делаю, эффекта в отношении моего вопроса не дало
Здравствуйте. Из Вашего описания можно сделать вывод, что это вероятно может быть проявлением постковидного синдрома. Достаточно тяжелая инфекция, и она дает осложнения, кому то в большей степени, кому то в меньшей, очень многих касается такая проблема после перенесенного заболевания. Сейчас медикаментозная терапия подобрана Вам корректно. Но в дальнейшем дополнительно так же желательно ещё получить очно консультацию врача невролога . Обычно дополнительно на втором этапе лечения (после стационара) подбирают препараты для длительного применения: например
sol Церетон 4 мл внутримышечно 1 раз сутки утром - 10 дней
Далее продолжит прием препарата в капсулах Церетон 400 мг по 1 капсуле - 2 раза в день (утро- день) - продолжительность 2-3 месяца.
таб Фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц (препарат рецептурный) при хорошей переносимости продолжить до 2-3 месяцев.
Дополнительно успокаивающие травяные сборы. Например- Отвар Пустырника 1 раз сутки на ночь - 1 месяц.
Лечение в восстановительном периоде может быть длительным до 6 мес. Запаситесь терпением. Не ждите мгновенного результата от терапии.
По приему дополнительных препаратов, которыми Вы хотите дополнить схему по лечению, то я настоятельно Вам рекомендую посоветоваться с Вашим лечащим врачом. Даже такие казалось бы нейтральные препараты как витаминные комплексы В 6 иногда могут давать перекрёсную аллергическую реакцию. С уважением, врач невролог Солдатов Вадим Александрович
Здравствуйте.
Стянутость в грудной клетке может быть связана с мышечным спазмом.
Для снятия мышечного спазма принимайте миорелаксанты - мидокалм 150 мг 2 раза в день 2 недели.
+ Фенибут 250 мг 3 раза в день 1 месяц
Соблюдайте режим дня. Больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Регулярно делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой, а также гимнастику для позвоночника.
Алина, я принимаю Ксарелто, Гипоксен, Небиволол, Вит В, С, Д, Омега3, фамотидин.
Мидокалм можно с ними?
Да, мидокалм совместим со всеми препаратами.
Мидокалм может немного снижать давление.
Здравствуйте Аслан ! Рекомендуется мрт грудного отдела позвоночника К сожалению После перенесенного ковида идут обострения хронических заболеваний остеохондроза грудного отдела позвоночника Связанная с защемлением нервных корешков, от этого могут быть проблемы с вдохом и выдохом , Первично подсоединить таблетки сирдалуд одна таблетка 2 мг один раз в день две недели для расслабления мышечной системы ;в таблетках магний Б 6 1 таблетка три раза в день один месяц,после 10 дней лечения подсоединить физиолечение электрофорез на грудной отдел позвоночника электрофорез с КарипАзимом Сочетать электрофорез с гидрокортизоном Амплипульс магнитотерапия Здоровья вам Лечитесь
Здравствуйте судя по описанию скорее были приступы болей на фоне развившейся межреберной невралгии, триггером мог стать ковид, положение длительно вынужденное, малоподвижное. Основной упор на ЛФК делать Нет заменителей НПВ С- только НПВС снимают воспаление и боли, и коротким курсом приходится прибегать к терапии даже на фоне приемов антикоагулянтов, но тут мы взвешиваем, если боли прям сильные и нет выхода назначаем.
Можно подключить миорелаксант - Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды .
Втирать Диклофенак мазь 2% в грудной отдел позвоночника- 3 раза в день – 10 дней.
ЛФК легкая, мягкий массаж массирующий и можно диафрагмальную дыхательную гимнастика - она и для легких и для мышц грудной клетки.
Яна, болей нет уже в принципе довольно давно. Только это ощущение невозможности вздохнуть полной грудью, а часто по утрам (как и сейчас) такие ощущение и при обычном дыхании, как будто воздуха не хватает(
Да это похоже на гипервентилляционный синдром ( на фоне пневмонии , ковида мог развиться дыхательный невроз). Вы КТ когда проходили легких после лечения? фиброза нет легких?
диафрагмальную дыхательную гимнастика -вот прям делайте помогает и функцию легких улучает и борьба с гипервентилляционным сиднромом ( чувство неполного вдоха).
добавьте Ново-Пассит по 1 таб 3 раза в день за 30 мин до еды 1 месяц.
Яна, КТ мне делали перед выпиской контрольное, я прикреплю выписку сейчас. С момента выписки прошел месяц.
По гипервентиляции вопрос - с сатурацией она кореллирует?
Яна, и еще один момент, постепенно более менее нормализовывалось дыхание, как полежал на аппликаторе Ляпко, заметил ухудшение, появилось снова ярко выраженное чувство неполного вдоха
Нет не коррелирует- сатурация в норме должна быть. если сатурация понижена до уровня патологии - то тут нужно легочные проблемы полагать и лечиться того у пульмонолога.
По идее после аппликатора лучше должно быть - снимает спазм. Видимо ( я могут конечно ошибаться) это свое рода невроз дыхательный.
Яна, я попробовал лежа правую руку положить за голову согнув ее в локте, сразу правое подреберье расслабилось, задышал по другому. Напряжение и нехватка воздуха значительно снизились. Это может о чем то говорить?
Это может говорить о мышечном спазме - мышцы зажаты, можно попробовать Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Обязательно ЛФК.
Яна, спасибо большое!
Его можно с антикоагулянтами принимать?
И еще я Небиволол принимаю.
Принятый ответ
Можно вместе, но так как небиволол принимаете то толперизон в малой дозе- 50 мг 3 раза в день - дней 10.
Яна, спасибо большое! Надеюсь поможет!
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 202054 ответа
- 10 Октября 202222 ответа
- 6 Июня 202310 ответов
- 25 Января 20256 ответов