Консультация терапевта /

Как лечить? — вопрос №697133

461 просмотр

Здравствуйте.
Брат принес из больницы болезнь. Приехал с кашлем, на второй день пребывания дома поднялась температура 38-39.
Брат (23)пришел в себя через 7 дней.
Далее заболел отец (53) и бабушка (75)
Заранее оговорюсь, все очень боятся врачей. И не хотят вызывать скорую...
Сначала температура 37 два дня, потом 36,6 и на 4 день резко 39. Сейчас 8 день болезни и получается два дня температура без анальгинов и т.д. 38-38,3
Из симптомов: кашель, иногда отходит мокрота, боль в груди. Говорят больно дышать, но вроде говорят без отдышки, даже ругаются иногда
Поинимают Анальгин, иногда аспирин
Что это может быть? И что взять полечить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, вам необходимо сдать анализы ОАК, СРБ, ПЦР, поокальцитонин, Д-димер. По результатам медикаментозное лечение. При присоединении бактериальной инфекции необходимо принимать антибиотик. При вирусной не показан.Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета, витамины С1000 Д2000 цинк селен, обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор, проветривание помещения, увлажнение. При сухом кашле сиропы синекод, корень солодки, бронхолитин, коделак НЕО, омнитус. При влажном кашле АЦЦ, лазолван, лизобакт. При температуре выше 38,5 парацетамол, ибупрофен, ибуклин
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
По описанию данные за респираторную вирусную инфекцию. С учетом неблагоприятной эпидемиологической обстановки не исключен ковид. Рекомендую симптоматическое лечение, обильное питье, витамин С 1000 мг, витамин Д 2500 МЕ, цинк 50 мг, ацц 200 мг x 3 раза в день, грудной сбор №4, при повышении температуры выше 38,5 - парацетамол 500 мг или ибупрофен 200 мг. Контроль сатурации. По возможности сдать общий анализ крови и срб, на дом вызвать участкового терапевта для осмотра.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алексей, здравствуйте!
Привезли пульсоксиметр, какая должна быть сатурация?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Измеряйте в состоянии покоя, сидя, на разных пальцах обоих рук. Ориентируйтесь на наибольшее измерение. Оптимальные цифры 96-99
Клиент
Алексей, 94 получилось
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Есть повод для очного врачебного осмотра. Завтра нужно вызвать участкового терапевта на дом.
Клиент
Алексей, у папы нос не дышит никогда и ночное апное происходит с храпом, это может действовать на результат
А если показывает то 95,то 94, то ориентироваться на 95?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Да, на 95. Осмотр нужен в любом случае
Клиент
Алексей, здравствуйте еще раз
Хотела уточнить по поводу баллонов с кислородом
Рабочая ли это тема?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Если есть необходимость в кислородной поддержке, нужно госпитализироваться в стационар
Клиент
Алексей, я понимаю
Но отец отказывается, дядя привез 4 кислородных баллона с маской, не знаю использовать их или нет
Клиент
Алексей, я понимаю
Но отец отказывается, дядя привез 4 кислородных баллона с маской, не знаю использовать их или нет
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Сатурация какая сегодня? Одышка, слабость? Вообще, использовать конечно можно. Это лучше чем ничего
Клиент
Алексей, 38 температура, но хорошо сбивается. Раньше ниже 38 не падала, как ни старайся
Сатурацию сейчас пытаюсь уговорить померить
Отдышка есть, когда ходит
Клиент
Алексей, ну слабость тоже конечно
Сегодня 4 день серьёзной температуры получается
7 в общем болеет
Клиент
Алексей, а как пользоваться ими? Просто дышать или как-то порционно дышать?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Да, дышать при необходимости.
Пусть на животе больше лежит, постельный режим соблюдает.
Клиент
Алексей, померила после того как прошелся,через 20 мин±
86 сатурация
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Уговаривайте на госпитализацию. Дома не справитесь. Кислородные балоны из аптеки не панацея
Клиент
Алексей, отправили, лежит в реанимации
Сатурация очень упала, сейчас подняли до 94-95%
Клиент
Алексей, хотела бы уточнить
Вот говорят лежит под маской
Это разные виды? Я слышала есть просто концентратор, если нивл. Но разбираюсь плохо.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
В стационаре состояние здоровья проще контролировать, все будет хорошо. Не переживайте!
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Это немного разные вещи. Уточните у лечащих врачей!
Клиент
Алексей, я спрашивала. Говорят, что пока в реанимации с врачем связаться нельзя
Общее состояние и сатурацию сказали
Клиент
Алексей, это же хорошо поднялась сатурация? Просто норма до 95%
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Да, это положительная динамика, но от прогнозов лучше пока воздержаться
Клиент
Алексей, да.
Спасибо
Я просто чтобы понимать, что 94 это не плохо
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, нужно сдать клинический анализ крови, срб, д-димер и прокальцитонин
Обильное питье
При влажном кашле ацц 200 мг 3 раза в день 5-7 дней
Вит с 500 мг 2 раза в день
Вит д 2000 ме в сутки
Цинк 50 мг в сутки
Селен 100 мг в сутки
При стойком повышении добавьте к приему дексаметазон 8 мг в сутки
Контроль температуры и сатурации
Кт органов грудной клетки
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, необходимо исключить ковид, и вирусную пневмонию, сдайте общий анализ крови, СРБ, д димер, ПЦР мазок на ковид выполните КТ легких , коррекция лечение после оценки результатов анализа, пейте достаточное количество жидкости, принимайте витамины аскорбиновая кислота 1000 мг, витамин Д 2000 ед, Цинк 25мг, парацетамол 500 мг при температуре выше 38,5. Контроль сатурации.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте, с такой температурой и с учётом эпид.ситуации все таки нужен очный осмотр врача, не исключается коронавирусная инфекция. Необходимо сдать мазок ПЦР а так же кровь - общий анализ крови, СРБ, д-димере. До получения анализов - обильное питье, парацетамол при Т тела более 38,0С, витамин Д 2000МЕ в сутки, витамин С 1000 мг в сутки. Необходим контроль сатурация
Принятый ответ
Педиатр
Это может быть ковидная пневмония и по срокам и по клинике, врачей всё-таки стоит перестать бояться вызвать скорую помощь чтобы померили сатурации при необходимости отвезли на кт.
Клиент
Наталья, я понимаю. Говорю, что насильно вызову скорую, отвечает что будет писать отказ в любом случае(
Педиатр
Ужас, купить пульсоксиметр помирять сатурацию, сдать общий анализ крови общий анализ мочи, с-реактивный белок, д-димер Запишите на компьютерную томографию тогда сами, начинайте антибиотик Амоксиклав по 1 г 2 раза в день, обильное питьё, Бромгексин 8 мг 3 раза в день, противовирусные Арбидол 200 мг 4 раза в день запивая цинк 50 МГ витамин Д 2.000 единиц действия аскорбиновая кислота 500 мг. По правилам сайта предупреждаю что все назначения необходимо обсуждать со своим лечащим врачом.
Клиент
Наталья, спасибо!
На кт тоже отказывается ехать(
Радует только то, что остальные вылечились. И температура не поднимается к 39(
Педиатр
Вызовите хотя бы лабораторию на дом чтобы взяли мазки на ковид и перечисленные анализы
Клиент
Наталья, померили кое как сатурацию 94
Педиатр
Вот это Обнадеживает, но мерить её нужно в течение суток периодически
Клиент
Наталья, забрали по скорой в реанимацию, резко упала сатурация дома
Подняли до 94-95%
Педиатр
Я желаю вам удачи, пусть все будет хорошо
Терапевт
Доброго времени суток Елена.По описанию симптомов возможно так протекает сезонное ОРВИ . С учетом неблагоприятной эпидемиологической обстановки исключать ковид инфекцию нельзя. Для исключения ковид 19 нужно сдать мазок на ПЦР тест. Повышение температуры при благоприятном течении ковид инфекции может сохраняться до 10-14 дней, индивидуально возможно больше времени. Антибиотики не лечат ковид инфекцию, они назначаются при присоединении бактериальной инфекции. Необоснованный прием антибиотиков пациентами в амбулаторных условиях при ковид инфекции является абсолютно неэффективным и бессмысленным, поскольку влечет за собой нарастание устойчивости к ним микробной флоры. Для определения присутствия в организме бактериальной инфекции нужно сдать ОАК , кровь на СРБ . Для оценки нужен ли приём антикоагулянтов ( эликвис, ксарелто ) - нужно сдать кровь на Д-димер. При его повышении нужно принимать антикоагулянты. Контролируйте температуру и сатурацию крови. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое небходимо дальнейшее лечение.
С анализами нужен очный осмотр врача. Сейчас достаточно симптоматического лечения : Арбидол 200 мг 4 раза в день в первые 5 дней заболевания , Вит. Д 2000 МЕ в сутки, месяц. Вит С 1000 мг в день. Дигидрокварцетин 200 мг 2 раза в день, 2- 3 недели . Цинткерал 124 мг по 1 табл. 2 раза в сутки за 1 час до или через 2 часа после еды или цинк 50 мг в день.
При сухом кашле Синекод сироп по 2,5 мл 3 раза в день или Омнитус 50 мг 3 раза в день, при влажном кашле принимать АЦЦ Лонг 600 мг в день, При высокой температуре выше 38,5 принимать парацетамол 0,5 3-4 раза в день (можно однократно в течение дня нурофен ибупрофен ), если не помогает , то анальгин с димедролом в ампулах - можно просто выпить. Нос промывать солевыми растворами типа Аква марис стронг, АкваЛор. Если есть проблемы с горлом, Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал, (Мирамистин) - орошать зев по 1-2 впрыску 3-4 раза в день или Хролофилипт спрей 3 раза в день, или полоскание горла раствором (соль-сода -йод).Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Здоровья, удачи, успехов !
Терапевт


Здравствуйте. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
При закашливании (или кашле ночью) ингаляции с физ раствором (при отсутствии температуры)
рекомендуется вести здоровый образ жизни - больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, все, что Вы описываете являеся показанием к вызову врача, это же не шутки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подъём температуры до 37,5
8 августа 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Почему не болит рука
19 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Температура 39
8 января
Светлана
Вопрос закрыт
АВМ левой теменной доли
24 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болела спина, оказался перелом
27 марта
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров