Консультация педиатра /

Совместимость лекарственных препаратов — вопрос №698697

5025 просмотров

Ребёнку 4 года. Болеет уже вторую неделю. Сначала была температура самая большая 38.3, 4 дня держалась. Остался только кашель, сам кашель влажный, ребёнок не может до конца его откашлять, и поэтому в лёгких есть похрюкивания мокроты. Ночью вообще не кашляет и в течении дня не так и часто кашляет. Сейчас принимаем супракс 3.5мл 2 раз в день, ацц 100 2 раз в день, линекс форте 2 раз в день, ксизал 5кап 2 раз в день, ингаляций с пульмикортом 0.5 2 раз в день. Сегодня врач на приеме назначил ещё ингаляции с беродуалом 10кап на 2мл физ. раствор. и укол преднизолон.
Можно ли все это совмещать?Интересует именно беродуал и преднизолон? И если колим преднизолон, то ксизал все равно пить?
С 27.10.21г. был кашель у ребенка без температуры, и также свисты было слышно, когда откашливается все было чисто в лёгких. Пили антибиотик макропен, сначала сироп ренгалин, затем ацц,пульмикорт ингаляции все без результата, кашель не проходил. Были на приеме у аллерголог, сказали, что аллергический ринит. Сдали пробы, выявили на кота, пух, сорные травы. С 22.11.21г. неделю походили в сад, а 28 утром проснулись с температурой 37.7 и кашлем.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте . Что то много всего ...
Во -первых, от ацц мокроты становится ещё больше . Она разжижается . Ребёнок не может все откашлять. Все булькает и хлюпает. Плюс 2 рвд принимаете.
Во-вторых, пульмикорт идёт на ларингиты,ларинготрахеиты. У вас как понимаю этого нет.

Вы ребёнка простукиваете? Чтобы лучше все отходило из дыхательных путей
Если антибиотик пьёте,то его допить. Оставить ингаляции с физ р-м , ну если доктор услышал обструктивные ( свистящие хрипы) ,то беродуал оставить. После ребёнка стучать . Давать много пить.
Прочищать нос.
И делать дыхательную гимнастику
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, с сегодняшнего дня ходим на прогревание и делаем массаж

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Прогревание - УВЧ?
Клиент
Анастасия, я точно не знаю. Это где потается малый ток и ребёнок лежит на пластина.
Педиатр
да,физиолечение хорошо способствует в лечении кашля
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Марина. Пульмикорт (может спровоцировать спазм) и преднизолон (много побочки) не нужен, беродуал можно, АЦЦ прием до 18-00..
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Марина.
1. Мне непонятен выбор антибиотика и обоснование его назначения в обоих случаях заболевания. Вы сдавали анализ крови? В большинстве случаев обструктивные бронхиты вызывают вирусы.
2. АЦЦ не показан. Вызывает неконтролируемую выработку мокроты. Ребёнок просто не может её откашлять.
3. С учётом аллергоанамнеза и клиники (я предполагаю, что педиатр услышал свистящие хрипы) ингаляции с беродуалом, а через 30 мин после него с Пульмикортом я бы оставила (Пульмикорт в данном случае будет воздействовать на бронхиальную стенку, снимая воспалительный и аллергический компонент).
4. Назначение преднизолона не обосновано (только тяжёлое течение, при стационарном лечении или в качестве неотложной помощи до госпитализации).
5. Стоит найти грамотного аллерголога.
Желаю скорейшего выздоровления.
Принятый ответ
Клиент
Анна, в итоге преднизолон назначен не правильно? Ещё с сегодняшнего дня мы начали делать вибрационный массаж и прогревание.
Клиент
Анна, анализы сдавали недели 3 назад. Они в пределах нормы, изонофилы 3,соэ12,лейкоциты 12.1
Педиатр
По поводу показаний к назначению преднизолона выше написала. По Вашему описанию тяжёлого состояния у ребёнка нет, соответственно, нет и показаний для достаточно серьёзного гормонального препарата. Вибрационный массаж - обязательно. Что касается прогреваний : а) инфекцию греть нежелательно, ни вирусную, ни бактериальную; б) при наличии аллергии делать вообще противопоказано, так как может спровоцировать усиление спазма бронхов.
А анализ крови во время заболевания? Если не сдавали, то непонятно ,на каком основании назначен антибиотик.
Клиент
Анна, потому что у ребёнка долго не происходит кашель и присутствуют бульканья от неоткашленного кашля
Педиатр
Это явления застоя мокроты. Они устраняются посредством проведения вибрационного массажа, дыхательной гимнастики (упражнения по возрасту можно посмотреть в интернете) для стимуляции работы нижних отделов лёгких.
Клиент
Анна, в итоге что делать? Какие препараты оставлять?
Педиатр
Курс Супракса придётся завершить, так как незаконченный курс чреват формированием антибиотикорезистентности патогенной и условно-патогенной флоры. Линекс, соответственно, тоже остаётся. Ингаляции с беродуалом и через 30 мин ингаляции с Пульмикортом, Ксизал до 14 дней.
Клиент
Анна, ацц больше не пить?
Педиатр
Да, АЦЦ отменяйте, иначе будет формироваться застой мокроты.
Клиент
Анна, а сколько в обще дней можно дышать с пульмикортом?
Педиатр
В зависимости от состояния. Аллергологи иногда назначают его курсом до 3-6 мес при частых обструкциях, чтобы ребёнок не ушёл в астму. Хоть он и гормональный, но всасываемость в кровь минимальна, системных побочных эффектов он не вызывает.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Крапивница
22 июля 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Назначение препарата ребенку.
30 декабря 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Менструация
5 февраля 2024
Анастасия, Новый Уренгой
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов КТ
11 февраля 2024
Иван, Химки
Вопрос закрыт
Астма и болезнь
18 октября 2024
Виолетта, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал