Консультация врача кдл /

Неважно себя чувствую — вопрос №700419

463 просмотра

Здравствуйте! Прошу помочь разобраться в анализах.
1) Моноциты - 11.1% (при норме 3.0 - 11.0);
2) Эритроциты - 5.42 млн/мкл (при норме 3.80 - 5.10);
3) МСV - 80.1 фл (при норме 81.0-100.0);
4) МСН - 24.4 пг (при норме 27.0-34.0);
5) МСНС - 30.4 г/дл (при норме 32.0-36.0).
Анализы сдавались в Инвитро. На момент сдачи анализов не пила никаких лекарств, не тренировалась, не нервничала, т.е не делала ничего, что могло бы повлиять на результат.
О чем говорят данные показатели? Есть ли повод для беспокойства? Спасибо ?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Изменения настолько не выражены, что не имеют ни клинического, ни диагностического значения. Плохого самочувствия не объясняют. Объясните, в чем выражается ваше состояние, подберем направление диагностического поиска.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, спасибо за оперативный ответ. Состояние заключается в следующем. Вот уже на протяжении года беспокоит дискомфорт в области левого бока. Болей нет. Именно чувство распирания, давления, дискомфорта. На левом боку спать, лежать не могу, как будто лежу на чём-то. Обследовалась от и до. Фгдс - гастрит. Колоноскопия - норм. Узи, мрт брюшной полости все в норме. У гастро была, ставят - синдром раздражённого кишечника с преобладанием запоров. Не знаю, может ли быть это как-то связано. Но каждый день чувствую себя как подавлено, ломота непонятная.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Возможно долихосигма или спастический колит. Это диагностируется по ирригоскопии. Если в биохимических анализах нет изменений, то слабость может быть от тревожного расстройства на фоне постоянного чувства дискомфорта.
Клиент
Лариса, Вы говорите про биохимический анализ крови, а что именно необходимо сдать ещё?
Терапевт, Нефролог
Я имею ввиду отсутствие анемии (гемоглобин), нормальные показатели маркёров серьёзного воспалительного процесса (СРБ), нормальные уровни ферментов (панкреатическая амилаза, АСТ, АЛТ), исключён паразитоз (эозинофилов и кал на гельминты).
Клиент
Лариса, имеются анализы от 24.09.
Алт 12 Ед/л
Аст 15 Ед/л
Альфа-амилаза 29 Ед/л
Билирубин общий 7.2 мкмоль/л
Билирубин прямой 2.6 мкмоль/л
Гамма-ГТ 15 Ед/л
Липаза 14 Ед/л
Терапевт, Нефролог
Анализы в норме, дискомфорта в левой половине живота также не объясняют.
Клиент
Лариса, спасибо Вам за уделённое мне время и за консультацию!
Терапевт, Нефролог
Желаю вам решить свой вопрос и чувствовать себя здоровы человеком!
Врач КДЛ
Здравствуйте, Екатерина!
По представленным данным заслуживает внимания только низкое насыщение эритроцитов гемоглобином, размер эритроцитов чуть меньше нормы, это признаки формирующегося дефицита железа. Анемии нет, но скрытый дефицит есть, возможно, это связано с нарушением всасывания железа в кишечнике. Чтобы оценить запасы железа в организме нужно сдать анализ на ферритин, это депонированная форма железа. Если будет снижение, то желательно увеличить в рационе продукты, богатые железом - мясо, печень, морская капуста, гречка, яблоки и др.
Описанные вами жалобы этот анализ объяснить не может. Неприятные ощущения слева могут быть вследствие хронического панкреатита, но, полагаю, что этот диагноз исключили.
Проверяли ли вы функционирование щитовидной железы? При снижении ее функции тоже может наблюдать подавленное состояние, но, конечно, неприятных ощущений в животе при этом не будет.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, мне назначили сдать ферритин и сывороточное железо, а в чем отличие? Можно ли сдать что-то одно. С 2018 года, чисто случайно, было выявлено повышение уровня ТТГ. Только в 2021 году смогла найти хорошего специалиста, который привёл в порядок ТТГ. Инсулин завышен. По последним данным 11.7 мкЕд/мл при норме до 10.4. При этом, глюкоза 4.7 ммоль/л при норме до 6.0
Врач КДЛ
Екатерина, при формирующемся дефиците железа сначала снижается ферритин, а только потом сывороточное железо, поэтому более информативно сдать анализ на ферритин. Важно сдавать при отсутствии воспаления, поскольку ферритин является острофазным белком, и на фоне воспалительного процесса его уровень возрастает и не отражает истинных запасов железа.
ТТГ - это гормон гипофиза, который очень тонко и быстро реагирует на снижение функции щитовидной железы, т.е. повышается при гипотиреозе, если привели его в состояние нормы, то следует и дальше периодически контролировать его уровень.
Повышение инсулина у вас не сильно большое, но это риск развития инсулинорезистентности в будущем. Самое важное - это соблюдение диеты с низким содержанием жиров и контроль липидного спектра крови. Усиление продукции инсулина связано с тем, что клетки начинают терять к нему чувствительность, и поджелудочная железа усиливает его продукцию. При этом глюкоза нормализуется в крови, однако в повышенном количестве идет синтез жиров из глюкозы, его активирует инсулин.
Есть ли у вас изменения в липидном профиле?
Клиент
Ольга, Вы знаете есть, но не совсем свежие, только от 16.08.
Холестерин 4.21
ЛПВП 1.13
ЛПНП 2.53
Триглицериды 1.20
Врач КДЛ
Екатерина, с липидным спектром у вас все хорошо, нужно стараться, чтобы ЛПВП были выше 1, а ЛПНП ниже 3, ТГ меньше 1,7. Т.е. увеличение инсулина не приводит к нарушениям в липидном обмене, но важно его хотя бы раз в год контролировать.
Клиент
Ольга, спасибо Вам за уделённое мне время и за подробную консультацию!
Врач КДЛ
Екатерина, учитывая жалобы на ЖКТ, попробуйте еще осуществить поиск паразитов: сдать кал желательно трижды (с первого раза не всегда можно обнаружить), лучше методом обогащения Parasep.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Была ли аллергия у ребёнка?
3 сентября 2022
Варвара
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
27 октября 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
АБКМ? ЛН? Расшифровка результата анализов
5 декабря 2023
Лизавета
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
22 мая 2024
Дарья, Минск
Вопрос закрыт
Результаты ОАК и липидного профиля
8 марта
Анатолий, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Вячеславович Зимков
36 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь