Полип в желчном пузыре — вопрос №700729

Question

Полип в желчном пузыре — вопрос №700729

Евгений

1362 просмотра

8 декабря 2021

Здравствуйте! Мне 31 год. Сегодня сделал УЗИ брюшной полости без направления врача, поэтому хочу спросить у Вас по поводу результата.
"Желчный пузырь расположен обычно. Размеры: 7,53×2,84см. Форма овальная. Контур ровный. Стенка ровная, толщиной 0,2 см. Содержимое неоднородное, по нижней стенке визуализируется образование незначительно повышенной эхогенности, овальной формы, не смещаемое при изменении положения тела диаметром 0,32 см."
"Заключение: Полип желчного пузыря."
При этом, за последние полгода 5 раз сдавал биохимический анализ и ОАК. Всегда одна и та же картина: Билирубин общий всегда в районе 50-60 (при этом повышены и прямой, и непрямой билирубины), Кальций повышен и постоянно находится в диапазоне 2,5-2,6, Альбумин всегда в промежутке 52-54, Лимфоциты стабильно на верхней границе и чуть выше, колеблются в диапазоне 40-45, все остальные показатели биохимии и ОАК в норме. Это что касается анализов.
Из симптомов: сухость во рту и сухость кожи; небольшая желтизна склер в уголках глаз; синяки под глазами; недавно появилась
диффузная алопеция, волосы активно убегают с головы, сильно поредели (не знаю связано ли это всё же с возрастом или всё-таки с плохими анализами); в целом есть небольшая апатия и усталость, особенно утром; стул 1 раз в день, но смещен в светлую сторону, т.е. очень светло-коричневый, но не жёлтый и не белый.
Учитывая мою описанную ситуацию, посоветуйте, пожалуйста, лечение, которое поможет убрать эти симптомы, а именно проблему билирубина, кальция, альбумина, лимфоцитов, выпадения волос и сухости кожи? Какие должны быть мои дальнейшие действия касаемо полипа желчного пузыря?
Заранее благодарю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 8 декабря 2021

Хирург

Здравствуйте , Евгений !
Вам необходимо очное детальное обследование у терапевта с целью установки точного диагноза и подбора оптимального для Вас лечения !
Что же касается небольшого полипа в желчном пузыре , то это не основная , а сопутствующая проблема !
Не каждый полип является поводом для операции !

Полипы размером менее 10 мм, имеющие ножку, следует проверять один раз в 6 мес. на протяжении 2-х лет. Затем контроль следует делать один раз в год пожизненно. Если при контрольном исследовании выявляется, что полип увеличивается в размере, его следует удалить.

В том случае если полип не имеет ножки (полип на широком основании), УЗИ следует делать один раз в три месяца. Это связано с тем, что такие полипы более склонны к злокачественному перерождению, чем полипы, имеющие ножку. По истечении 2-х лет контрольные исследования проводятся также через год пожизненно. Если полип начинает расти, его следует удалить.

Если у пациента имеются клинические проявления, желчный пузырь подлежит удалению вне зависимости от размеров полипов.

Стандартная операция при полипах желчного пузыря в настоящее время – это лапароскопическая холецистэктомия.

Такова хирургическая тактика при полипе (полипах) желчного пузыря !

Удачи Вам !

Пожаловаться

Евгений, 8 декабря 2021

Клиент

Яков, спасибо за четкий и подробный ответ. Я понял, какие должны быть действия относительно полипа.
Но у меня к Вам есть вопрос, если можно. Может ли полип быть причиной повышенного билирубина? Или этого быть не может и природа гипербилирубинемии другая?
Просто у меня уже больше 1 года гипербилирубинемия и найти причину и вылечить так и не удалось, хотя я уже всё сделал кроме колоноскопии.
В общем, мне известно:
ЭФГДС - поверхностный гастрит антрального отдела, очень не выраженный со слов эндоскописта. В итоге в заключении он написал без существенных патологий.
Анализ крови: гипербилирубинемия, лимфоциты 40-45, кальций 2,55, остальное норма.
Анализ мочи норма.
Кал на кальпротектин норма.
Кал на скрытую кровь, 6 раз сдавал за последний год, 1 раз положительно и 5 раз отрицательно.
На Жильбера решил не делать, т.к. года 2 назад сделала родная сестра, тест у неё был отрицательный, и учитывая, что это генетический синдром, я решил не сдавать, т.к. в семье ни у кого этого синдрома нет.
За это время пробовал пить по рекомендации Хофитол+Урсосан, билирубин падал с 70-ти до 35-ти, но когда перестал пить, вернулся к 55-ти.
Может Вы благодаря своему опыту и этой информации, методом исключения предположите диагноз, из-за которого у меня гипербилирубинемия. Заранее благодарю.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 8 декабря 2021

Хирург

Может ли полип быть причиной повышенного билирубина?
Нет не может ! И повышение билирубина , и полип являются следствием одного и того же процесса, причина другая , не думаю ,что что - то серьёзное !
Именно для детального обследования и Выяснения причины проблемы я Вам рекомендовал в плановом порядке обратиться к терапевту !

Пожаловаться

Евгений, 9 декабря 2021

Клиент

Марина, здравствуйте, повышение только; лимфоциты 45, билирубин общий 55, прямой 13, кальций общий 2,55, альбумин 52, остальная биохимия в норме. Я всё в описании моей проблемы написал. Хотелось бы узнать связан ли полип с постоянным высоким билирубином.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 декабря 2021

Гастроэнтеролог

По соотношению общего и прямого билирубина, значения не исключают Жильбера.То, что у сестры отрицательный анализ, ни о чем не говорит.. Кстати, болезни Жильбера боее подвержены мужчины в молодом возрасте и проявляться она можеи через поколение. Интересует состояние печени по УЗИ, такие показатели биохимии , как - АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок. исключали ли Вы вирусные гепатиты В иС?

Пожаловаться

Евгений, 12 декабря 2021

Клиент

Марина, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, глюкоза, амилаза, холестерин, общий белок и др. всё это в пределах референтных значений, примерно посередине этих значений, если вы про это спрашиваете. Повышены только все 3 билирубина, примерно в 2 раза от верхнего значения. Ещё Кальций, Альбумин и Лимфоциты чуть выше нормы. Ещё АЧТВ 41 сек. Это из того, что не норма. Гепатиты исключил без анализа, т.к. АЛТ и АСТ по 20, болей в правом подреберье вверху живота вроде нет, иногда бывает после еды справа внизу, локализация рядом со шрамом от удаленного аппендицита (15 лет назад), даже чуть ниже. УЗИ печени норма. УЗИ желчного я подробно написал в своем вопросе. Я 3 года назад сдавал на гепатит B австралийский антиген, гастроэнтеролог направил проверить по той же причине повышенного билирубина, анализ был отрицательный. Я думаю, навряд ли сейчас будет другой результат.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 декабря 2021

Гастроэнтеролог

Полип в желчном пузыре не может быть причиной повышения билирубина, но может способствовать застойным явлениям желчи в желчном пузыре на фоне возможного возможного холестероза желчного пузыря и уплотненных его стенок..

Пожаловаться

Евгений, 13 декабря 2021

Клиент

Марина, я понял, скажите пожалуйста, в моей ситуации поможет Урсосан+Хофитол+Мезим?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 декабря 2021

Гастроэнтеролог

Да, поможет .Урсосан 10мг на 1 кг массы тела в сутки на ночь 2-3 месяца, Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели. МЕзим-форте по 1 табл 3 раза в день во время еды 14 дней=далее по требованию.

Пожаловаться

Евгений, 9 декабря 2021

Клиент

Екатерина, здравствуйте, тест делала родная сестра 2 года назад, у неё тест отрицательный, учитывая, что этот синдром генетический, я его решил не делать и исключил без теста.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результат гистологического исследования

1 ответ

28 декабря 2019

Анна

Вопрос закрыт

Полипы и взвесь в желчном пузыре, лечение

6 ответов

5 октября 2022

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Полипы, миома матки, обязательна ли операция?

4 ответа

17 августа 2023

Майя, Салават

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

1 октября 2024

Наталья, Красноярск

Вопрос закрыт

Различия на УЗИ и МРТ брюшной полости

1 ответ

12 октября 2024

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Балюк Маргарита, 8 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-08T13:46:19+03:00

Пожаловаться

Балюк Маргарита, 8 декабря 2021

Педиатр

Здравствуйте. Полипы желчного пузыря оперируют в плановом порядке - выполяется холецистэктомия. Так как наличие полипа в желчном пузыре - риск перерождения в злокачественное новобразование.

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 8 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-08T13:55:11+03:00

Здравствуйте. По поводу гипербилирубинемии необходимо пройти диагностику на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, не несущее опасности для организма.
По поводу полипа наблюдать, при росте - холецистэктомия.

Ланге Данил Петрович, 8 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-08T14:06:01+03:00

Здравствуйте. Полип конечно предраковое заболевание и его обычно удаляют но ваш полип маленький и его можно наблюдать. По билирубину думаю стоит обследоваться на синдром Жильбера проводить генетическое исследование на мутации генов. По лечению рекомендую диеты попробовать придерживаться исключая острое копченое жирное жареное алкоголь. Избегать стрессов. Пить дюспатолин для нормализации моторики внутренних органов. Пока так. Будьте здоровы И желателен поход к гастроэнтерологу или терапевту очно на прием с результатами обследований.