Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №701496

Что вас беспокоит?

Не уходит температура уже 6 дней

Дочь 4г 6 мес температурит уже 6 дней. Под 39-39,5, нурофен сбивает темп Хорошо. Сопли прозрачные, стекают по задней стенке. Кашель есть, немного отхаркивается. Без хрипов. Начали аб, кровь не оч хорошая, как сказала врач. Темп не уходит. Что это может быть и почему темпер так долго держится? Срб 5,18 Соэ 30 Нейтрофилы 5,2 Лимфоциты 25 Надо ли сдать мочу (может почки)? Надо ли рентген легких?

8 Декабря 2021·Просмотров: 347·Анна

Анна, здравствуйте
Есть возможность прикрепить результат клинического анализа крови полностью?
Какой день пьёте антибиотик и Какой?

Алина, здравствуйте!
Анализы прикрепила.
Аугментин, 1-й день

Анна, по крови действительно есть воспалительный процесс и вероятнее всего бактериальной этиологии (сдиг лейкоцитарной формулы в сторону нейтрофилов, повышение моноцитов и соэ)
Эффект от антибиотика мы оцениваем не ранее, чем через 72 часа от начала приема
К концу 3 суток должно быть улучшение самочувствия и температура должна идти на спад (не сразу до 36.6, но выше 38 подниматься не должна) и интервалы между приёмом жаропонижающего должны вырасти

Алина, Спасибо.
Мочу и рентген нужно сделать?

Анна, пока не вижу необходимости. Если через 3 суток температура не пойдёт на спад, то необходимо будет повторно сдать клинический анализ крови, общий анализ мочи для решения о смене антибиотика. Рентгенографию пока делать не нужно, т.к по аускультации доктор не услышал хрипов или признаков пневмонии
Помимо приёма антибиотика, Вам необходимо сейчас оставшуюся мокроту вывести из лёгких. Для этого можно делать ингаляции с физ раствором 0.9% по 4 мл 3 раза в день
Вибрационный массаж (уложить ребёнка к себе на колени так, чтобы попа была выше головы. Свою ладонь складываете домиком и постукиваете по спинке снизу вверх по направлению к шее) 5 минут 3 раза в день. Так мокрота будет лучше отходить
Делайте дыхательную гимнастику (надувайте шарики, дышите в трубочку, можно щикотать ребенка)
Обильное теплое питье до 30 мл/кг/сут
Промывание носа физ раствором (или аквалором) по 2-3 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в день. Затем туалет носа
Также дома нужно создать благоприятные условия для того, чтобы слизь не загустевала: влажности воздуха не менее 60%, температура воздуха не более 22°.

Алина, благодарю вас за развёрнутый ответ!
Надеюсь температура уйдёт в ближайшее время.

Принятый ответ

Выздоравливайте ⚘

Анна, здравствуйте.
По ОАК : нейтрофилы сегментоядерные по верхней границе нормы, ускорение соэ и повышение моноцитов, снижение лимфоцитов данные за присоединение бактериальной этиологии. .
Верно,что начали антибиотик , сколько дней его пропили?
Оцениваем эффективность в первые 72 часа .
И то, мы не ждём, что при приеме антибиотика температура сразу же упадёт. Нет, антибиотик направлен на бактериальную этиологию, но не на снижение температуры.
Поэтому в первые дни после приёма температура ещё может быть., а после начнёт уже снижаться. Состояние общее улучшаться.
Кашель у ребёнка частый? И днем, и ночью?

Анастасия, Спасибо)
Кашель не частый и не сильный.
Антибиотик второй день пьём.
Сегодня один раз пожаловалась на ухо.

Принятый ответ

Продолжайте терапию.в ушко оттпакс капать . ,при болезненности.
Обя в нос сосудосуживающие, чтобы снимать отечность со слуховой трубы и тогда болезненности уха будет меньше.

Доброе утро. По крови признаки бактериальной инфекции. Антибиотик нужен. Если эффекта от антибактериальной терапии не будет в течение 72 часов, нужен очный осмотр врача для смены группы антибиотика.

Принятый ответ

Здравствуйте, по ОАК и клинике, действительно вероятнее бактериальная инфекция, прием антибиотика нужен. Эффект оцениваем через 48-72 часа от начала приёма антибиотика.
Если в лёгких все чисто то рентген не нужен.
ОАМ при отсутствии жалоб со стороны мочеиспускания, так же не нужен.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха. Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен с парацетамолом.
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
После нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).

Здравствуйте. Начали антибиотик уже хорошо. По крови конечно сомнительно за бактериальный процесс но вероятность есть. Температура может обусловлена быть вирусной инфекцией. Нурофен продолжать, пить больше жидкости ,проветривать помещения, сбалансированное питание. Покой обязательно. И стоит желательно мочу на анализ сдать посмотреть и желателен мазок на ковид. будьте здоровы

Данил, здравствуйте!
То есть это может быть и вирус?
Температура уже 7 день.
И сегодня пожаловалась на ухо когда проснулась. Один раз и больше не болит, говорит.

Может конечно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.