Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №70256

Что вас беспокоит?

ХОБЛ, сильный ночной кашель

Добрый день, у мамы уже много лет ХОБЛ, в последнее время по ночам ее мучает очень сильный кашель с трудноотделяемой гнойной мокротой. Она принимает муколитики (ацц), делает ингалляцию бронхолитиками (беродуал). Порекомендуйте, пожалуйста, препараты, которыми можно успокоить ночной кашель, вывести мокроту.

28 Мая 2018·Просмотров: 3485·Ирина, Москва

Посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам. И соответственно пролечить.Противокашлевое средства можно назначать только после прослушивания лёгких. И под контролем, ибо, если там влажные хрипы- они противопоказаны- будет медикаментозная обструкция- мама начнёт " захлебываться" мокротой, которую выводит кашель.

Здравствуйте, сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м.
Аццп не пейте. Можно бронхобос.

Добрый вечер!Если мокрота гнойная,то нужно добавить антибиотик широкого спектра. А также продолжать муколитик Ацетилцистеин и обязательно длительнодеймтвующий бронходилятатор (спльметерол или формотерол). Такой стандарт лечения ХОБЛ.

Лариса,
да, мокрота гнойная, антибактериальная терапия (левофлоксацин 0,5 в/в, медоклав 1000мг №3) проводилась в апреле по результатам ее посева (стрептококки пневмония 10^4), улучшение было непродолжительное. Можно ли сейчас повторить терапию, или же так часто ее проводить не следует?

Добрый день. Добавьте Тинктал.

Виктория,
большое спасибо за рекомендацию препарата.

Здравствуйте! Хорошо такой антибиотик широкого спектра, как моксифлоксацин(при отсутствии противопоказаний) 400 мг 1 р в день 7-10 дней,монтелукаст 10 мг 1 р в сутки на ночь 10-12 дн,теофиллин со 100 мг 1р в день вечером.Щелочное теплое питье.Вместо АЦЦ-проспан в каплях.

Принятый ответ

Те же антибиотики не стоит,раз обострение так скоро началось. Можно вновь посеять мокроту,возможно возбудитель другой. Или эмпирически начать инъекции цафплоспоринов.

Здравствуйте, Ирина. Антибиотики нужно,только не из тех групп,что были в апреле, посмотрите в посеве,к каким ещё есть чувствительность. Ацц продолжайте, пока есть мокрота,можно неопределённо долго,он помогает снять воспаление. Из бронходилятаторов есть очень удобный и эффективный- спиолто,но цена его кусается; можно заменить комбинацией теопэк+ форадил вечером.

Добрый день. Кроме ацц неплохо работает еще флуифорт. Если вы наблюдаетесь у пульмонолога, то обсудите замену коротких бронхолитиков (беродуал) - бронхолитиками длительного действия – сальметерол (серевент), формотерол (форадил, оксис). Плюс ИГКС или комбинированными ингаляционными препаратами (фиксированная комбинация ИГКС и b2-агониста длительного действия – серетид, симбикорт).

Здравствуйте. Вас необходимо сначала прослушать, потом сдать посев на мокроту и чувствительность к антибиотикам, к ингаляциям добавьте пульмикорт

Конечно правы те коллеги, которые предлагают серьезно проверить мокроту на флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы целенаправленно воздействовать на этиологический момент. А одновременно нужно воздействовать бронходилататорами ( например СПИРИВА) и также в видеингаляций получатькортикостероид (очень неплохой БУДЕСОНИД илиСимбикорт). Таким образом еще подключив дыхательную гимнастику, она еще очень долго будет себя хорошо чувствовать.

Принятый ответ

Пожалуйста. Если у мамы нет сердечных проблем, то помогает расширять бронхи, улучшает функцию дыхания Теопек. Ну и Бронхо-ваксом, как иммуностимулятор. По поводу обследования уже все написали, повторяться не буду. Здоровья маме!

Принятый ответ

Аскорил, эреспал, теофиллин, антибиотик по чувствительности мокроты, оксигенотерапия, небулайзерная терапия, бронходренажный массаж

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.