ХОБЛ, сильный ночной кашель — вопрос №70256

Question

ХОБЛ, сильный ночной кашель — вопрос №70256

Ирина, Москва

1409 просмотров

28 мая 2018

Добрый день,
у мамы уже много лет ХОБЛ, в последнее время по ночам ее мучает очень сильный кашель с трудноотделяемой гнойной мокротой. Она принимает муколитики (ацц), делает ингалляцию бронхолитиками (беродуал). Порекомендуйте, пожалуйста, препараты, которыми можно успокоить ночной кашель, вывести мокроту.

Вопрос закрыт

кашель

хобл

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

10 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 28 мая 2018

Педиатр

Посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам. И соответственно пролечить.Противокашлевое средства можно назначать только после прослушивания лёгких. И под контролем, ибо, если там влажные хрипы- они противопоказаны- будет медикаментозная обструкция- мама начнёт " захлебываться" мокротой, которую выводит кашель.

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 28 мая 2018

Педиатр

Здравствуйте, сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м.
Аццп не пейте. Можно бронхобос.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 28 мая 2018

Терапевт, Нефролог

Добрый вечер!Если мокрота гнойная,то нужно добавить антибиотик широкого спектра. А также продолжать муколитик Ацетилцистеин и обязательно длительнодеймтвующий бронходилятатор (спльметерол или формотерол). Такой стандарт лечения ХОБЛ.

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2018

Клиент

Лариса,
да, мокрота гнойная, антибактериальная терапия (левофлоксацин 0,5 в/в, медоклав 1000мг №3) проводилась в апреле по результатам ее посева (стрептококки пневмония 10^4), улучшение было непродолжительное. Можно ли сейчас повторить терапию, или же так часто ее проводить не следует?

+ 1

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 28 мая 2018

Невролог, Терапевт

Добрый день. Добавьте Тинктал.

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2018

Клиент

Виктория,
большое спасибо за рекомендацию препарата.

+ 1

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 28 мая 2018

Терапевт

Здравствуйте! Хорошо такой антибиотик широкого спектра, как моксифлоксацин(при отсутствии противопоказаний) 400 мг 1 р в день 7-10 дней,монтелукаст 10 мг 1 р в сутки на ночь 10-12 дн,теофиллин со 100 мг 1р в день вечером.Щелочное теплое питье.Вместо АЦЦ-проспан в каплях.

+ 1

Пожаловаться

Заборских Ирина Вячеславовна, 28 мая 2018

Терапевт

Здравствуйте, Ирина. Антибиотики нужно,только не из тех групп,что были в апреле, посмотрите в посеве,к каким ещё есть чувствительность. Ацц продолжайте, пока есть мокрота,можно неопределённо долго,он помогает снять воспаление. Из бронходилятаторов есть очень удобный и эффективный- спиолто,но цена его кусается; можно заменить комбинацией теопэк+ форадил вечером.

+ 1

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 28 мая 2018

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Кроме ацц неплохо работает еще флуифорт. Если вы наблюдаетесь у пульмонолога, то обсудите замену коротких бронхолитиков (беродуал) - бронхолитиками длительного действия – сальметерол (серевент), формотерол (форадил, оксис). Плюс ИГКС или комбинированными ингаляционными препаратами (фиксированная комбинация ИГКС и b2-агониста длительного действия – серетид, симбикорт).

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 28 мая 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Вас необходимо сначала прослушать, потом сдать посев на мокроту и чувствительность к антибиотикам, к ингаляциям добавьте пульмикорт

+ 1

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 28 мая 2018

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Конечно правы те коллеги, которые предлагают серьезно проверить мокроту на флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы целенаправленно воздействовать на этиологический момент. А одновременно нужно воздействовать бронходилататорами ( например СПИРИВА) и также в видеингаляций получатькортикостероид (очень неплохой БУДЕСОНИД илиСимбикорт). Таким образом еще подключив дыхательную гимнастику, она еще очень долго будет себя хорошо чувствовать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сухой кашель без видимых причин

1 ответ

18 сентября 2019

Олег

Вопрос закрыт

Из-за чего влажный кашель и заложенность в груди

1 ответ

3 октября 2023

Асель

Вопрос закрыт

Затяжной кашель у ребенка, ложный круп

2 ответа

9 октября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Нужен ли антибиотик

5 ответов

23 августа 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Першение и кашель с марта 2024

4 ответа

4 сентября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Ингаляции Беродуал + Пульмикорт при кашле

1 ответ

29 октября 2024

Олег

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 28 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-28T20:15:52+03:00

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 28 мая 2018

Терапевт, Нефролог

Те же антибиотики не стоит,раз обострение так скоро началось. Можно вновь посеять мокроту,возможно возбудитель другой. Или эмпирически начать инъекции цафплоспоринов.

Принятый ответ

Дружикина Виктория Юрьевна, 28 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-28T21:47:27+03:00

Пожалуйста. Если у мамы нет сердечных проблем, то помогает расширять бронхи, улучшает функцию дыхания Теопек. Ну и Бронхо-ваксом, как иммуностимулятор. По поводу обследования уже все написали, повторяться не буду. Здоровья маме!