Что вас беспокоит?
МГТ при преждевременной менопаузе
Здравствуйте! мне 40 лет, полгода назад была последняя менструация, по анализам и УЗИ поставили менопаузу. Выраженные симптомы - приливы до 6 в день, ночная потливость, сухость во влагалище, перепады настроения и существенное снижение либидо. Одни гинеколог назначил Ливиал, другой Анжелик. Посоветуйте, пожалуйста, какой из них лучше принимать? Учитывая, что я не исключаю в будущем беременность через ЭКО. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Вероника! Вы молодая женщина, Вам нужны бОльшие дозировки гормонов, Фемостон 2/10, климонорм, или комбинация дивигель/утрожестан. Какой у Вас рост и вес? Миомы матки, Эндометриоза нет?
Ольга, рост 165, вес 50, миом и эндометриоза нет. Спасибо, а почему нужны бОльшие дозировки? я наоборот хотела не очень большие
Если нет хронических заболеваний, нет лишнего веса я бы рекомендовала фемостон 2/10, с адекватной дозировкой эстрогена для Вашего возраста, будет Менструация. Не будет атрофичного тонкого Эндометрия, как в Менопаузе. Чтобы минимизировать системное действие на организм можно рассмотреть схему дивигель 1,0 г ежедневно на область низа живота, бедра, ягодицы, во влагалище утрожестан 200 мг с 16 по 25 день цикла. При приеме анжелик не будет менструаций, маленькая дозировка эстрогена, ливиал можно не раньше чем через год после последней Менструации.
Если Эндометрий менее 6 мм Фемостон можно начинать в любой день. Принимаете каждый день в одно и то же время не пропуская. Раз в год при приеме гормонов УЗИ органов малого таза, маммографию, мазок на онкоцитологию, полный и биохимический анализ крови с коагулограммой.
Ольга, эндометрий 2. А зачем менструации? И неатрофичный эндометрий? мне в принципе не хотелось бы менструаций наверное, если только это не требуется для здоровья
Чтобы потом не было проблем при ЭКО, при подготовке эндометрия к подсадке эмбриона. Учитывая, что планируете ЭКО в будущем рационально сейчас проконсультироваться с репродуктологом. Если консультацию репродуктолога не планируете и Менструации не хотите можно начать с Анжелик или фемостон Конти, дальше ориентироваться по самочувствию, если симптомы не уйдут повышать Дозировку эстрогена меняя препарат на фемостон 2/10.
Ольга, спаибо поняла, что надо проконсультироваться с репродуктологом прежде чем начинать терапию
Да, это в идеале, чтобы репродуктолог оценил Ваше состояние и рекомендовал препарат, но я считаю что оптимально с Вашими потребностями фемостон 2/10. Здоровья Вам!
Ольга, спасибо!
Принятый ответ
Вероника, здравствуйте! На ЭКО в дальнейшем прием этих препаратов не отразится, единственное нужен будет перерыв месяца 2-3 после отмены.
Какой у Вас уровень АМГ и ФСГ?
Сейчас учитывая планирование беременности целесообразно вообще рассмотреть ЗГТ а не КОК. Или Ва необходима контрацепция сейчас?
Лидия, контрацепция не нужна, уровень АМГ был 0,... ФСГ 195
Сколько был АМГ? Ровно 0? Фолликулы по узи видят?
Лидия, фолликулов нет, значение АМГ ищу, но не ровно ноль
Тут все зависит от Ваших репродуктивных планов. Если в ближайшее время не планируете беременность можно и Анжелик. Но это вариант непрерывной ЗГТ и показаний сейчас к этому нет
Если планируете ближайшие пол года лучше ЗГТ конечно. Плюс в том что у Вас эстрогены будут поступать трандермально и меньше эффект системный на организм.
Вес какой у Вас? Хронических нет заболеваний ?
Лидия, вес 50, хроническое есть - системная склеродермия. Я не уверена насчет ближайших полугода, буду консультироваться с репродуктологом
Системная склеродермия не противопоказание для МГТ, так что в принципе любой вариант возможен. Но обсудить целесообразно с репродуктологом выбор терапии
Лидия, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Вероника !
Вы можете приложить результаты обследования?
Какие хронические заболевания есть у Вас?
Араксия, у меня системная склеродермия, по УЗИ: эндометрий не утолщен, не изменен, М-эхо 2, шейка не изменена, полость не деформирована, яичники без фолликулов, образований нет, тело матки антефлексио 31*26*39, миометрий не изменен
По анализам - ФСГ 195, Эстрадиол 5
Вероника, рекомендую Вам обследование и при отсутствии противопоказаний прием Фемостон 2 к 10.
Общий анализ крови и биохимический анализ крови, глюкозу натощак, параметры печени (билирубин общий, прямой, общий белок, альбумин, АлАТ, АсАТ,) и почек (мочевина, остаточный азот, креатинин); обследование у терапевта, контроль артериального давления; гемостазиограмма и коагулограмма , маммография и или УЗИ молочных желез 5-11 ый день м/цикла, УЗИ вен нижних конечностей
Принятый ответ
Добрый день, Вероника! В Вашем случае препарат выбора Фемостон 2/10.
Принятый ответ
Вероника, здравствуйте!
Менструация последняя была пол года назад, начинать сейчас с Анжелик, Ливиал рановато.
Оптимально будет начать с Фемостон 1/10 - тут режим будет циклический с ежемесячным кровотечением отмены. Если на нем не будет достаточного эффекта для купирования симптомов - можно будет на Фемостон 2/10 перейти через 3-4 месяца
Неперерывную терапию пока начинать рано - ее рекомендуют на ранее, чем через год от даты последней менструации.
Что касается планирования беременности в Эко
По узи сколько видят фолликулов, и видят ли, сможете заключение последнее прикрепить?
Какие сейча уровни ФСГ и АМГ?
Беременность в эко планируете со своими клетками?
Анна, спасибо.
по УЗИ: эндометрий не утолщен, не изменен, М-эхо 2, шейка не изменена, полость не деформирована, яичники без фолликулов, образований нет, тело матки антефлексио 31*26*39, миометрий не изменен
По анализам - ФСГ 195, Эстрадиол 5
ЭКО с донорскими планирую, но не в ближайшее время
Вероника, на здоровье!
Да. По такой картине конечно только с донорскими клетками планировать.
В таком случае фолликулы и АМГ больше можно не отслеживать.
С донорскими клетками конечно и родите и выносите спокойно, если нет хронической какой-либо патологии.
А згт конечно сейчас начинать нужно, это и здоровье и молодость значительно продлит Вам
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 202010 ответов
- 23 Июля 20251 ответ