МГТ при преждевременной менопаузе — вопрос №703166
Вероника
768 просмотров
Здравствуйте! мне 40 лет, полгода назад была последняя менструация, по анализам и УЗИ поставили менопаузу. Выраженные симптомы - приливы до 6 в день, ночная потливость, сухость во влагалище, перепады настроения и существенное снижение либидо. Одни гинеколог назначил Ливиал, другой Анжелик. Посоветуйте, пожалуйста, какой из них лучше принимать? Учитывая, что я не исключаю в будущем беременность через ЭКО. Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, Вероника! Вы молодая женщина, Вам нужны бОльшие дозировки гормонов, Фемостон 2/10, климонорм, или комбинация дивигель/утрожестан. Какой у Вас рост и вес? Миомы матки, Эндометриоза нет?
Если нет хронических заболеваний, нет лишнего веса я бы рекомендовала фемостон 2/10, с адекватной дозировкой эстрогена для Вашего возраста, будет Менструация. Не будет атрофичного тонкого Эндометрия, как в Менопаузе. Чтобы минимизировать системное действие на организм можно рассмотреть схему дивигель 1,0 г ежедневно на область низа живота, бедра, ягодицы, во влагалище утрожестан 200 мг с 16 по 25 день цикла. При приеме анжелик не будет менструаций, маленькая дозировка эстрогена, ливиал можно не раньше чем через год после последней Менструации.
Если Эндометрий менее 6 мм Фемостон можно начинать в любой день. Принимаете каждый день в одно и то же время не пропуская. Раз в год при приеме гормонов УЗИ органов малого таза, маммографию, мазок на онкоцитологию, полный и биохимический анализ крови с коагулограммой.
Ольга, эндометрий 2. А зачем менструации? И неатрофичный эндометрий? мне в принципе не хотелось бы менструаций наверное, если только это не требуется для здоровья
Чтобы потом не было проблем при ЭКО, при подготовке эндометрия к подсадке эмбриона. Учитывая, что планируете ЭКО в будущем рационально сейчас проконсультироваться с репродуктологом. Если консультацию репродуктолога не планируете и Менструации не хотите можно начать с Анжелик или фемостон Конти, дальше ориентироваться по самочувствию, если симптомы не уйдут повышать Дозировку эстрогена меняя препарат на фемостон 2/10.
Да, это в идеале, чтобы репродуктолог оценил Ваше состояние и рекомендовал препарат, но я считаю что оптимально с Вашими потребностями фемостон 2/10. Здоровья Вам!
Тут все зависит от Ваших репродуктивных планов. Если в ближайшее время не планируете беременность можно и Анжелик. Но это вариант непрерывной ЗГТ и показаний сейчас к этому нет
Если планируете ближайшие пол года лучше ЗГТ конечно. Плюс в том что у Вас эстрогены будут поступать трандермально и меньше эффект системный на организм.
Системная склеродермия не противопоказание для МГТ, так что в принципе любой вариант возможен. Но обсудить целесообразно с репродуктологом выбор терапии
Араксия, у меня системная склеродермия, по УЗИ: эндометрий не утолщен, не изменен, М-эхо 2, шейка не изменена, полость не деформирована, яичники без фолликулов, образований нет, тело матки антефлексио 31*26*39, миометрий не изменен По анализам - ФСГ 195, Эстрадиол 5
Вероника, рекомендую Вам обследование и при отсутствии противопоказаний прием Фемостон 2 к 10.
Общий анализ крови и биохимический анализ крови, глюкозу натощак, параметры печени (билирубин общий, прямой, общий белок, альбумин, АлАТ, АсАТ,) и почек (мочевина, остаточный азот, креатинин); обследование у терапевта, контроль артериального давления; гемостазиограмма и коагулограмма , маммография и или УЗИ молочных желез 5-11 ый день м/цикла, УЗИ вен нижних конечностей
Вероника, здравствуйте! Менструация последняя была пол года назад, начинать сейчас с Анжелик, Ливиал рановато. Оптимально будет начать с Фемостон 1/10 - тут режим будет циклический с ежемесячным кровотечением отмены. Если на нем не будет достаточного эффекта для купирования симптомов - можно будет на Фемостон 2/10 перейти через 3-4 месяца Неперерывную терапию пока начинать рано - ее рекомендуют на ранее, чем через год от даты последней менструации.
Что касается планирования беременности в Эко По узи сколько видят фолликулов, и видят ли, сможете заключение последнее прикрепить? Какие сейча уровни ФСГ и АМГ? Беременность в эко планируете со своими клетками?
Анна, спасибо. по УЗИ: эндометрий не утолщен, не изменен, М-эхо 2, шейка не изменена, полость не деформирована, яичники без фолликулов, образований нет, тело матки антефлексио 31*26*39, миометрий не изменен По анализам - ФСГ 195, Эстрадиол 5 ЭКО с донорскими планирую, но не в ближайшее время
Вероника, на здоровье! Да. По такой картине конечно только с донорскими клетками планировать. В таком случае фолликулы и АМГ больше можно не отслеживать. С донорскими клетками конечно и родите и выносите спокойно, если нет хронической какой-либо патологии. А згт конечно сейчас начинать нужно, это и здоровье и молодость значительно продлит Вам
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
