Что вас беспокоит?
Профилактика мигрени
После того, как стала принимать суматриптан 50мг.Увеличилась частота мигриозных приступов. Теперь приступы через 1-2 дня в основном с правой стороны. Бывают и с левой,но реже. Раньше это обычно было переключение с правой на левую и опять на правую сторону(3дня). 1-2 раза в месяц бывает давящая боль с двух сторон. Раньше реагировало на менструацию, овуляцию, смену погоды и фиг знает на что)). А теперь головные боли совсем зачастили. Связываю с приёмом суматриптана. После беременности стало хуже, чем до неё. Иногда бывает низкое давление.Нужны ли дополнительные иследования сосудов головы, мрт? Подскажите, пожалуйста, профилактическле лечение. С чего начать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Да нет, я не умаю что из-за суматриптана участились приступы, он на частоту не влияет никак. А всякого рода гормональные дела могут - беременность, лактация, менструации, питание, спорт, недосып, пересыпь, слишком тепло,стресс.
Да я считаю имеет смысл пройти МРТ головного мозга + МРТ сосудов головного мозга, на всякий случай. Общий анализ крови, сахар, ПТИ, МНО, АЧТВ, фибриноген ( свертывающая система).
Профилактическое лечение в себя включает Метапролол. самый эффективный но простой, но если у Вас низкое давление бывает , препарат может его понижать еще больше.
Можно тогда попробовать Топирамат (Топалепсин) 50 мг 1 таб 1 раз в день – 2-3 недели наблюдения далее можно увеличить до 1 таб 2 раза в день - 3-4 недели наблюдения , затем можно утром 1 таб, вечером 2 таблетки, максимум по 2 таб 2 раза в день - 6-12 месяцев принимать ( повышение доз основывается на индивидуальную реакцию и эффективность).
Если мигрень у Вас боле 15 дней в месяц, а препараты к примеру помогают не очень хорошо то можно – Ботокс (ботулоткосин типа А) подкожно в специфические точки головы и шейно-воротниковой зоны – по специальной методике 1 раз вводят в 3 месяца.
Яна, спасибо за ответ. Просто именно после приёма суматриптана, как мне кажется заметила увеличение частоты приступов.
Возможно стоит сдать анализ ещё и на половые гормоны.
Подскажите, как может быть связана Коагулограмма с мигренью? Всегда ли помогает Ботокс?
Коагулограмма от части может быть связано потому что если кровь более густая, то ток крови нарушается что тоже может давать головные боли. Это больше как для дифф диагноза - то есть вдруг не мигрень например проблемы со свертывающей системой крови.
Ботокс помогает практически всегда, если действительно мигрень -то да.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если приступы участились или изменили характер, нужна очная консультация невролога.
Пройдите МРТ головного мозга+МР-ангиографию.
Учащение приступов может быть связано с гормональными изменениями на фоне беременности, лактации + изменения режима дня и питания, недосып после рождения ребенка. Если слишком часто принимаете суматриптан, то могла развиться абузусная головная боль (лекарственно индуцированная).
Если приступы слишком частые и/или мучительные, то нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются следующие группы препаратов:
1. Бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол).
2. Антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин).
3. Антиконвульсанты (топиромат).
4. Ботулинотерапия.
5. Блокаторы CGRP (иринэкс, аджови).
Можно попробовать венлафаксин 37.5 мг 2 раза в день 2 недели, затем 75 мг 2 раза в день не менее 6 месяцев.
Хороший эффект оказывают блокаторы CGRP. Они разработаны специально для лечения мигрени, но метод достаточно дорогостоящий.
Не забывайте о немедикаментозном лечении, исключении провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, употребление некоторых продуктов.
Принятый ответ
Здравствуйте!Необходимо мрт головного мозга ,а также просмотреть сосуды мрт ангиография ,Могут быть такие изменения в связи с перестройкой организма гормональный дисбаланс сдать ттг т3 т 4 Конс гинеколога коагулограмму
Для профилактики мигрени используются:
Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес )Антиконвульсанты (топиромат).
Ботулинотерапия также возможно при неэффективности препаратов
Бета -Блокаторы такие как -метопролол ,или атенолол ,или бисопролол
Принятый ответ
здратвсвуйте! в данном случае с профилактической целью вам можно принимать метопролол 50 мг 1 раз в вдень под контролем давления и пульса и венлафаксин начать по пол таб утром и повышать каждую неделю дозу на пол таб, в итоге принимать по 1 таб 2 раза в день пол года, если не будет эффекта от данных препаратов, то можно пробовать ботулинотерапию
Принятый ответ
Если суматриптан не помогает , то можно перейти на терапию антиконвульсантами ( карбамазепин или вальпроаты)
Ольга, суматриптан помогает в 90% случаев.Только головная боль 15 дней в месяц. Делала ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЮ, отклонений от нормы не было. Есть ли смысл в терапии антиконвульсантами?
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20197 ответов
- 6 Октября 202110 ответов
- 22 Марта 202357 ответов
- 13 Сентября 20237 ответов