Профилактика мигрени — вопрос №703656

Question

Профилактика мигрени — вопрос №703656

Alena_salova@mail.ru, Ярославль

276 просмотров

11 декабря 2021

После того, как стала принимать суматриптан 50мг.Увеличилась частота мигриозных приступов. Теперь приступы через 1-2 дня в основном с правой стороны. Бывают и с левой,но реже. Раньше это обычно было переключение с правой на левую и опять на правую сторону(3дня). 1-2 раза в месяц бывает давящая боль с двух сторон. Раньше реагировало на менструацию, овуляцию, смену погоды и фиг знает на что)). А теперь головные боли совсем зачастили. Связываю с приёмом суматриптана. После беременности стало хуже, чем до неё. Иногда бывает низкое давление.Нужны ли дополнительные иследования сосудов головы, мрт? Подскажите, пожалуйста, профилактическле лечение. С чего начать?

Вопрос закрыт

мигрень

частые приступы мигрени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

alena_salova@mail.ru, 11 декабря 2021

Клиент

Яна, спасибо за ответ. Просто именно после приёма суматриптана, как мне кажется заметила увеличение частоты приступов.
Возможно стоит сдать анализ ещё и на половые гормоны.
Подскажите, как может быть связана Коагулограмма с мигренью? Всегда ли помогает Ботокс?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 11 декабря 2021

Невролог

Коагулограмма от части может быть связано потому что если кровь более густая, то ток крови нарушается что тоже может давать головные боли. Это больше как для дифф диагноза - то есть вдруг не мигрень например проблемы со свертывающей системой крови.
Ботокс помогает практически всегда, если действительно мигрень -то да.

Пожаловаться

alena_salova@mail.ru, 13 декабря 2021

Клиент

Ольга, суматриптан помогает в 90% случаев.Только головная боль 15 дней в месяц. Делала ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЮ, отклонений от нормы не было. Есть ли смысл в терапии антиконвульсантами?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мрт шеи и головы, головные боли.

5 ответов

17 июня 2021

Анна

Вопрос закрыт

Как обследовать организм, чтобы исключить онкологию?

3 ответа

4 августа 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

АД при лечении головной боли

5 ответов

7 ноября 2023

Ирина, Киров

Вопрос закрыт

Постоянная мигрень

3 ответа

25 февраля 2024

Вера

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 11 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-11T06:09:38+03:00

Здравствуйте. Да нет, я не умаю что из-за суматриптана участились приступы, он на частоту не влияет никак. А всякого рода гормональные дела могут - беременность, лактация, менструации, питание, спорт, недосып, пересыпь, слишком тепло,стресс.
Да я считаю имеет смысл пройти МРТ головного мозга + МРТ сосудов головного мозга, на всякий случай. Общий анализ крови, сахар, ПТИ, МНО, АЧТВ, фибриноген ( свертывающая система).
Профилактическое лечение в себя включает Метапролол. самый эффективный но простой, но если у Вас низкое давление бывает , препарат может его понижать еще больше.
Можно тогда попробовать Топирамат (Топалепсин) 50 мг 1 таб 1 раз в день – 2-3 недели наблюдения далее можно увеличить до 1 таб 2 раза в день - 3-4 недели наблюдения , затем можно утром 1 таб, вечером 2 таблетки, максимум по 2 таб 2 раза в день - 6-12 месяцев принимать ( повышение доз основывается на индивидуальную реакцию и эффективность).
Если мигрень у Вас боле 15 дней в месяц, а препараты к примеру помогают не очень хорошо то можно – Ботокс (ботулоткосин типа А) подкожно в специфические точки головы и шейно-воротниковой зоны – по специальной методике 1 раз вводят в 3 месяца.

Яковенко Алина Николаевна, 11 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-11T09:35:02+03:00

Здравствуйте.
Если приступы участились или изменили характер, нужна очная консультация невролога.
Пройдите МРТ головного мозга+МР-ангиографию.
Учащение приступов может быть связано с гормональными изменениями на фоне беременности, лактации + изменения режима дня и питания, недосып после рождения ребенка. Если слишком часто принимаете суматриптан, то могла развиться абузусная головная боль (лекарственно индуцированная).
Если приступы слишком частые и/или мучительные, то нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются следующие группы препаратов:
1. Бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол).
2. Антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин).
3. Антиконвульсанты (топиромат).
4. Ботулинотерапия.
5. Блокаторы CGRP (иринэкс, аджови).
Можно попробовать венлафаксин 37.5 мг 2 раза в день 2 недели, затем 75 мг 2 раза в день не менее 6 месяцев.
Хороший эффект оказывают блокаторы CGRP. Они разработаны специально для лечения мигрени, но метод достаточно дорогостоящий.
Не забывайте о немедикаментозном лечении, исключении провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, употребление некоторых продуктов.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 11 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-11T10:36:50+03:00

Здравствуйте!Необходимо мрт головного мозга ,а также просмотреть сосуды мрт ангиография ,Могут быть такие изменения в связи с перестройкой организма гормональный дисбаланс сдать ттг т3 т 4 Конс гинеколога коагулограмму
Для профилактики мигрени используются:
Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес )Антиконвульсанты (топиромат).
Ботулинотерапия также возможно при неэффективности препаратов
Бета -Блокаторы такие как -метопролол ,или атенолол ,или бисопролол

Кисель Екатерина Игоревна, 12 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-12T11:57:23+03:00

здратвсвуйте! в данном случае с профилактической целью вам можно принимать метопролол 50 мг 1 раз в вдень под контролем давления и пульса и венлафаксин начать по пол таб утром и повышать каждую неделю дозу на пол таб, в итоге принимать по 1 таб 2 раза в день пол года, если не будет эффекта от данных препаратов, то можно пробовать ботулинотерапию

Продан Ольга Викторовна, 13 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-13T12:45:34+03:00

Пожаловаться

Продан Ольга Викторовна, 13 декабря 2021

Невролог

Если суматриптан не помогает , то можно перейти на терапию антиконвульсантами ( карбамазепин или вальпроаты)

Принятый ответ