Хронический простатит — вопрос №704221

Добрый день.

Полтора года мучаюсь со следующими симптомами:
- жжение и затруднения в начале мочеиспускания;
- периодическое ощущение жара в районе простаты;
- изредка боли внизу живота;
- иногда возникает ощущение, что я вот-вот заболею, но не заболеваю (за последние несколько лет ничем не болел, если не считать камней в почках, не было даже легкой простуды);
- либидо и эрекция в норме, однако после эякуляции в половине случаев через 20-30 минут начитается невыносимое жжение в районе простаты, которое продолжается около часа.

Симптомы плавающие, становится то лучше, то хуже. Ухудшение, как правило, связано с истощением (недосып, перегрузка на работе, бытовые стрессы).

Половой жизнью не живу дольше, чем имею описанные симптомы.

Был у урологов и нефрологов уже раз десять.

Первичное обследование (год назад) выявило уратные камни в почках (до 3 мм), которые за пару месяцев я успешно вылечил.

Повторные анализы показали:
- кровь в норме;
- узи почек, мочеточников и мочевого пузыря - абсолютная норма;
- в моче нет ни крови, ни лейкоцитов, ни бактерий (в посеве), ни камней, ни цилиндров;
- немного повышен микроальбумин (41 мг/сутки), но это может быть связано с воспалением и объемом мочи (5 литров, так как много пил, в том числе употреблял чаи для почек).

Несколько месяцев принимал Цистон, Фитолизин, Бруснивер и Тамсулозин (5 месяцев). Один раз был 7-ми дневный курс антибиотика (Ципрофлоксацин). Симптомы ослабли, но незначительно. Больше всего помогали свечи Аденопросин. Два раза были разовые приемы Левомицетина в связи с пищевой инфекцией (мутило и тошнило), обратил внимание на то, что после этого симптомы простатита исчезли на неделю или две.

Неделю назад сделал МРТ малого таза, в заключении которого сказано: незначительно выраженные признаки хронического простатита.

Точные результаты МРТ таковы:
На серии МР томограмм органов малого таза, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, предстательная железа не увеличена в размерах (3.2 x 3.0 x 3.9 см), контуры ее ровные, структура однородная. В периферической зоне визуализируются гипоинтенсивные в Т2 ВИ линейные участки с тенденцией к неоднородности и секторальному распределению по направлению к капсуле железы. Капсула визуализируется отчетливо, не утолщена. Верхний край в просвет мочевого пузыря не вдается. Семенные пузырьки не увеличены, имеют однородную структуру. Венозное и лимфатическое тазовые сплетения справа несколько расширены. Мочевой пузырь содержит умеренное количество мочи, стенки его ровные, не утолщены, дефекты наполнения не выявляются. Региональные лимфатические узлы не увеличены. Свободная жидкость в полости малого таза выявлена в умеренном количестве.

Три дня назад сдал сперму на посев и анализ чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Результат - рост микрофлоры не обнаружен (нормальный состав микрофлоры, количество ~10^2).

Мой вопрос заключается в том, нужно ли мне проходить длительный курс антибиотиков? А именно - Левофлоксацин на 4-8 недель. За все то время, что я мучаюсь с описанными симптомами, я изучил большое количество информации по похожим случаям, а также некоторые исследования, поэтому предполагаю, что инфекция простаты может иметь место несмотря на то, что в сперме/секрете бактерии выявить не удалось.