Что вас беспокоит?
Углеводная недостаточность, ферментопатия, целиакия,срк, муковисцидоз
Здравствуйте, подскажите пожалуйста,какие ещё нужно сдать анализы чтобы определить диагноз.Девочка 4 года, вес при рождении 2.8 кг, рост 48 см, кесарево 38.5 недель, питание нутрилак. 1 месяц вес 3.6 кг, рост 51 см. Первый прикорм в 4 месяца гречневая каша, овощные и фруктовые пюре, смесь нутрилон. 1 год вес 9.7 кг, рост 75 см. 2 года вес 12 кг, частичный отказ от еды. Диспепсия метеоризма. Лечение у гастроэнтеролога, жалобы: избирательность в еде, метеоризм, периодическая рвота и тошнота, запоры, стул с помощью свечей и микролакса. Предположительный диагноз функциональная диспепсия, гастроэзофагиальный рефлюкс, дискнезия желчного пузыря, дискнезия толстого кишечника по гипокинетическому типу, глютеновая энтеропатия(?). Диатез не проявлялся. Лечение нексиум, тримедат, мотилиум, урсосан, немозол, баксет. Питание Клинутрен юниор. 3.5 года вес 17 кг, диспепсия метеоризма. Лечение в ДГБ, диагноз долигосигма. Ультоп, микразим, мотилиум. 3 года 10 месяцев вес 18 кг, рост 103 см. Частичный отказ от еды, питание пептамен юниор, клинутрен юниор. Диспепсия метеоризма. Лечение: микразим, примадофилус, фосфалюгель. Что можно предположить по анализам: углеводная недостаточность, ферментопатия, СРК, целиакия, мусковисцидоз. Какие методы обследования еще нужны, и чем лечить?
Здравствуйте
1. Анализ на дисбактериоз неинформативен.
2. ОБщий анализ крови - гемоглобин по нижней границе нормы. Лимофоциты повышены, нейтрофилы снижены - это норма для детей до 5-6 лет.
3. По копрограмме - часто промелькивают лейкоциты, эритроциты - что говорит о наличии воспалительных изменений в кишечнике. Также признаки ферментативной недостаточности.
В вашем случае копрограмма не очень информативна. Необходимо сдать анализ кала на фекальный кальпротектин - наиболее точно отражает наличие воспаления в кишечнике и ее степень.
Помимо этого для диагностики целиакии сдается Иммуноглобулин А, и иммуноглобулины А к эндомизию и тканевой трансглутаминазе.
Самым точным методом диагностики является биопсия участка тонкой кишки. Но это уже при наличии отклонений в вышеперечисленных анализах
Дарья, здравствуйте а подскажите анализ на амилазу может быть неверным
Дарья, я ещё 2анализа прикрепила амилаза и углеводы, может ли быть такое что амилаза в норме а по копограмма не переваривается пища
Может. При пакреатите его важно сдавать именно в первые 2 суток (что на самом деле происходит редко). Именно в этот период показатель повышен, дальше он приходит в норму.
Но последующие дни повышается другой фермент поджелудочной - мальтаза, информативнее сдавать ее.
Дарья, спасибо, ещё нужно какие нибудь сдать кроме тех что вы написали, мы уже 2года не можем найти причину почему ребенок не может есть нормально ничего кроме клинутрен юниор, от обычной еды все время плохо сильно раздувает живот
Принятый ответ
Стоит начать с этого минимума.
И мальтазу тоже сдайте.
Дарья, спасибо большое
Здравствуйте.
А как дела со стулом сейчас?
Екатерина, на фоне постоянных запоров, периодически жидкий пенистый с прожилками крови
Нужно ещё сдать обязательно фекальный кальпротектин
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 202014 ответов
- 10 Октября 20229 ответов
- 26 Мая 20238 ответов
- 2 Ноября 202546 ответов