Консультация гастроэнтеролога /

Углеводная недостаточность, ферментопатия, целиакия,срк, муковисцидоз — вопрос №704344

606 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста,какие ещё нужно сдать анализы чтобы определить диагноз.Девочка 4 года, вес при рождении 2.8 кг, рост 48 см, кесарево 38.5 недель, питание нутрилак. 1 месяц вес 3.6 кг, рост 51 см. Первый прикорм в 4 месяца гречневая каша, овощные и фруктовые пюре, смесь нутрилон. 1 год вес 9.7 кг, рост 75 см. 2 года вес 12 кг, частичный отказ от еды. Диспепсия метеоризма. Лечение у гастроэнтеролога, жалобы: избирательность в еде, метеоризм, периодическая рвота и тошнота, запоры, стул с помощью свечей и микролакса. Предположительный диагноз функциональная диспепсия, гастроэзофагиальный рефлюкс, дискнезия желчного пузыря, дискнезия толстого кишечника по гипокинетическому типу, глютеновая энтеропатия(?). Диатез не проявлялся. Лечение нексиум, тримедат, мотилиум, урсосан, немозол, баксет. Питание Клинутрен юниор. 3.5 года вес 17 кг, диспепсия метеоризма. Лечение в ДГБ, диагноз долигосигма. Ультоп, микразим, мотилиум. 3 года 10 месяцев вес 18 кг, рост 103 см. Частичный отказ от еды, питание пептамен юниор, клинутрен юниор. Диспепсия метеоризма. Лечение: микразим, примадофилус, фосфалюгель. Что можно предположить по анализам: углеводная недостаточность, ферментопатия, СРК, целиакия, мусковисцидоз. Какие методы обследования еще нужны, и чем лечить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
1. Анализ на дисбактериоз неинформативен.
2. ОБщий анализ крови - гемоглобин по нижней границе нормы. Лимофоциты повышены, нейтрофилы снижены - это норма для детей до 5-6 лет.
3. По копрограмме - часто промелькивают лейкоциты, эритроциты - что говорит о наличии воспалительных изменений в кишечнике. Также признаки ферментативной недостаточности.

В вашем случае копрограмма не очень информативна. Необходимо сдать анализ кала на фекальный кальпротектин - наиболее точно отражает наличие воспаления в кишечнике и ее степень.
Помимо этого для диагностики целиакии сдается Иммуноглобулин А, и иммуноглобулины А к эндомизию и тканевой трансглутаминазе.

Самым точным методом диагностики является биопсия участка тонкой кишки. Но это уже при наличии отклонений в вышеперечисленных анализах
Клиент
Дарья, здравствуйте а подскажите анализ на амилазу может быть неверным

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья, я ещё 2анализа прикрепила амилаза и углеводы, может ли быть такое что амилаза в норме а по копограмма не переваривается пища
Педиатр
Может. При пакреатите его важно сдавать именно в первые 2 суток (что на самом деле происходит редко). Именно в этот период показатель повышен, дальше он приходит в норму.
Но последующие дни повышается другой фермент поджелудочной - мальтаза, информативнее сдавать ее.
Клиент
Дарья, спасибо, ещё нужно какие нибудь сдать кроме тех что вы написали, мы уже 2года не можем найти причину почему ребенок не может есть нормально ничего кроме клинутрен юниор, от обычной еды все время плохо сильно раздувает живот
Педиатр
Стоит начать с этого минимума.
И мальтазу тоже сдайте.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо большое
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
А как дела со стулом сейчас?
Клиент
Екатерина, на фоне постоянных запоров, периодически жидкий пенистый с прожилками крови
Гастроэнтеролог
Нужно ещё сдать обязательно фекальный кальпротектин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выявлен гаплотип риска целиакии
12 сентября 2021
Нона
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
3 декабря 2023
Валентина, Сарапул
Вопрос закрыт
Что дальше делать по результатам анализов?
4 апреля 2024
Татьяна, Арсеньев
Вопрос закрыт
МРТ тонкого кишечника
22 января
АННА, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...