Что вас беспокоит?
Применение лекарств
Добрый день. Основной диагноз депрессивный синдром, психоз Мужу прописали лекарства амитриптилин (2 р/д), пантогам (2 р/д 0.5) и оланзапин 10 мг 1 р/д. Вроде стало лучше на общем фоне, но бывают какие то срывы, то страх возникает какой то, то думает, что я изменяю ему, мании какие то. Может окончательно придти в себя мешает одновременный прием препаратов? Может уменьшить пантогам?
Принятый ответ
Здравствуйте. Сколько по времени принимаете препараты?
За счёт пантогама врятли будет такое состояние
То, что вы описываете - либо из за того, что препараты ещё не проявили свою эффективность, либо нужно корректировать схему или дозировки.
Анастасия, в больнице со 2 октября амитриптилин и пантогам, а с 16 октября после выписки назначили оланзапин, сначала по 5 мг, потом увеличили на 10 мг
Как я поняла из вашего описания - на первом плане выступают психотические моменты, а не депрессивные?
Если так - можно увеличить дозировку оланзапина до 20 мг.
Если все же преобладает депрессивный компонент - рекомендую поменять амитриптилин на флуоксетин 20 мг.
Пантогам можете оставить.
Анастасия, в данный момент не понятно, дипрессия или психоз на первом месте, что от чего пошло. Поэтому не понятно, что происходит, причем резко, никогда такого не было, не пьет, не принимает ничего.
Тогда можно подумать об увеличении дозировки оланзапина.
Обсудите это с лечащим врачом.
Анастасия, еще забыла про карбамазепин сказать половинка утром, 1 таб на ночь
Карбамазепин, видимо, используется как нормотимик.
Принятый ответ
Здрпвствуйте! Как долго принимает прператы?
Принятый ответ
Здраствуйте. Схема неплохая. Как долго принимает лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина! Не стоит заниматься самолечением и корректировать дозировку - так можно ухудшить состояние! Так как появляется ещё и другая симптоматика, то необходимо очно обратиться к своему лечащему врачу, он уже знает Вашего мужа, видел его, сможет оценить динамику его состояния и скорректировать схему!
Елена, я по6имаю конечно все, но пациент не очень охотно принимает психотерапевта, были 2 раза с боем, в 3 может не пойти просто
Марина, как вариант, вызвать врача на дом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лечение в целом адекватное данного состсония, но возможно не хватает дозировки амитриптиллина, поэтому такие срывы и бывают.
Для начала попробуйте увеличить несколько оланзапин, и если динамики не будет, то можно попробовать увеличить на 0,5 табл амитриптиллин.
Карбамазепин так понимаю, в качестве нормотимика (выравнивающее настроения), и он так же нужен для усиление эффекта амитриптиллина.
Артур, а на сколько можно оланзапин увеличить?
Артур, амитриптилин по 25 мг 2 р/д сейчас получается пьет
Пока на 0,5 таблетки, не более, далее нужен контроль
Артур, то есть 15 мг?
Верно, можно конечно постепенно до 20, но надо наблюдать в любом случае.
Пантогам кстати можно попробовать немного убрать, он может вызывать возьуждющее действие.
Артур, а пантогам лучше утром оставить 1 таблетку в день?
Здравствуйте. "Думает, что изменяю". Если эти мысли полностью его занимают, не имеют реальной основы для существования и он не поддаётся логическому разубеждению, то можно предположить наличие бреда ревности. В таком случае нужно увеличивать дозировку Оланзапина до 20 мг.
Марина, здравствуйте!
Вам необходимо обратиться к вашему лечащему врачу для коррекции лечения.
Заход на препарат часто бывает достаточно сложным и на первых этапах могут проявляться различного рода побочные эффекты.
Поэтому, важно, чтобы именно ваш лечащий врач, который лучше других знает вашу ситуацию (ведь именно он проводил диагностику, ставил диагноз и на основании этого назначал вам лечение), контролировал состояние на протяжении всего лечения и если возникают любые побочные эффекты он должен корректировать приём препарата.
Также, параллельно с приемом препаратов, показана терапия с психологом для выявления и проработки травмирующих факторов.
Желаю вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 202313 ответов
- 2 Октября 202410 ответов
- 22 Июня 20251 ответ