Применение лекарств — вопрос №705286

Question

Применение лекарств — вопрос №705286

Марина

1030 просмотров

12 декабря 2021

Добрый день. Основной диагноз депрессивный синдром, психоз Мужу прописали лекарства амитриптилин (2 р/д), пантогам (2 р/д 0.5) и оланзапин 10 мг 1 р/д. Вроде стало лучше на общем фоне, но бывают какие то срывы, то страх возникает какой то, то думает, что я изменяю ему, мании какие то. Может окончательно придти в себя мешает одновременный прием препаратов? Может уменьшить пантогам?

Вопрос закрыт

психоз

прием лекарств

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 12 декабря 2021

Клиент

Анастасия, в больнице со 2 октября амитриптилин и пантогам, а с 16 октября после выписки назначили оланзапин, сначала по 5 мг, потом увеличили на 10 мг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Войцеховская Анастасия, 12 декабря 2021

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Как я поняла из вашего описания - на первом плане выступают психотические моменты, а не депрессивные?
Если так - можно увеличить дозировку оланзапина до 20 мг.
Если все же преобладает депрессивный компонент - рекомендую поменять амитриптилин на флуоксетин 20 мг.
Пантогам можете оставить.

Пожаловаться

Марина, 12 декабря 2021

Клиент

Анастасия, в данный момент не понятно, дипрессия или психоз на первом месте, что от чего пошло. Поэтому не понятно, что происходит, причем резко, никогда такого не было, не пьет, не принимает ничего.

Пожаловаться

Войцеховская Анастасия, 12 декабря 2021

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Тогда можно подумать об увеличении дозировки оланзапина.
Обсудите это с лечащим врачом.

Пожаловаться

Марина, 12 декабря 2021

Клиент

Анастасия, еще забыла про карбамазепин сказать половинка утром, 1 таб на ночь

Пожаловаться

Войцеховская Анастасия, 12 декабря 2021

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Карбамазепин, видимо, используется как нормотимик.

Пожаловаться

Марина, 12 декабря 2021

Клиент

Елена, я по6имаю конечно все, но пациент не очень охотно принимает психотерапевта, были 2 раза с боем, в 3 может не пойти просто

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 13 декабря 2021

Психолог

Марина, как вариант, вызвать врача на дом.

Пожаловаться

Марина, 12 декабря 2021

Клиент

Артур, а на сколько можно оланзапин увеличить?

Пожаловаться

Марина, 12 декабря 2021

Клиент

Артур, амитриптилин по 25 мг 2 р/д сейчас получается пьет

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 12 декабря 2021

Психотерапевт

Пока на 0,5 таблетки, не более, далее нужен контроль

Пожаловаться

Марина, 12 декабря 2021

Клиент

Артур, то есть 15 мг?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 12 декабря 2021

Психотерапевт

Верно, можно конечно постепенно до 20, но надо наблюдать в любом случае.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 12 декабря 2021

Психотерапевт

Пантогам кстати можно попробовать немного убрать, он может вызывать возьуждющее действие.

Пожаловаться

Марина, 12 декабря 2021

Клиент

Артур, а пантогам лучше утром оставить 1 таблетку в день?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 13 декабря 2021

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. "Думает, что изменяю". Если эти мысли полностью его занимают, не имеют реальной основы для существования и он не поддаётся логическому разубеждению, то можно предположить наличие бреда ревности. В таком случае нужно увеличивать дозировку Оланзапина до 20 мг.

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 13 декабря 2021

Логопед, Психолог

Марина, здравствуйте!
Вам необходимо обратиться к вашему лечащему врачу для коррекции лечения.

Заход на препарат часто бывает достаточно сложным и на первых этапах могут проявляться различного рода побочные эффекты.

Поэтому, важно, чтобы именно ваш лечащий врач, который лучше других знает вашу ситуацию (ведь именно он проводил диагностику, ставил диагноз и на основании этого назначал вам лечение), контролировал состояние на протяжении всего лечения и если возникают любые побочные эффекты он должен корректировать приём препарата.

Также, параллельно с приемом препаратов, показана терапия с психологом для выявления и проработки травмирующих факторов.

Желаю вам здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Побочки от рисперидона

2 ответа

28 апреля 2023

Альфия, Казань

Вопрос закрыт

Прием лекарств ребенку

3 ответа

3 мая 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Войцеховская Анастасия, 12 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-12T18:48:24+03:00

Здравствуйте. Сколько по времени принимаете препараты?
За счёт пантогама врятли будет такое состояние
То, что вы описываете - либо из за того, что препараты ещё не проявили свою эффективность, либо нужно корректировать схему или дозировки.

Гелясова Наталья Юрьевна, 12 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-12T18:55:07+03:00

Пожаловаться

Гелясова Наталья Юрьевна, 12 декабря 2021

Терапевт

Здрпвствуйте! Как долго принимает прператы?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-12-12T19:04:28+03:00

Пожаловаться

Заволока Людмила Александровна, 12 декабря 2021

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте. Схема неплохая. Как долго принимает лечение?

Принятый ответ

Шендерова Елена Сергеевна, 12 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-12T19:24:49+03:00

Здравствуйте, Марина! Не стоит заниматься самолечением и корректировать дозировку - так можно ухудшить состояние! Так как появляется ещё и другая симптоматика, то необходимо очно обратиться к своему лечащему врачу, он уже знает Вашего мужа, видел его, сможет оценить динамику его состояния и скорректировать схему!

Ахкамов Артур, 12 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-12T20:50:00+03:00

Здравствуйте!
Лечение в целом адекватное данного состсония, но возможно не хватает дозировки амитриптиллина, поэтому такие срывы и бывают.
Для начала попробуйте увеличить несколько оланзапин, и если динамики не будет, то можно попробовать увеличить на 0,5 табл амитриптиллин.
Карбамазепин так понимаю, в качестве нормотимика (выравнивающее настроения), и он так же нужен для усиление эффекта амитриптиллина.