Консультация педиатра /

Лечение ОРВИ у младенца (1 мес.) — вопрос №707998

2086 просмотров

У ребенка уже 8 дней насморк,лечим 2-ой день( густые,прозрачно- белые выделения,при промывании в полость носа не выделяются,но слышно,что булькают. Видимо,по задней стенке.Темп. от 36,7 до 37,1. Заложенности носа нет.Сухой лающий кашель.Красное горло.Хрипы,свист слышат оба врача. Жёсткое дыхание. Одышки вроде бы нет. Один врач сказал,что диагноз : ринофарингит с обструктивным синдромом. Второй говорит,что просто ОРВИ.

Лечение: оба врача назначили ингаляции,но один назначил с беродуалом, лазолваном,физраствором.Промывать нос аквамарисом,используя аспиратор. Мирамистин за щеки. Фенистил.( у ребёнка на что-то аллергия,на что,пока непонятно,убрала молоко коровье и продукты из него). Обильное питье: вода+ ромашка. Перкуссионный массаж. Стимуляция кашлевого рефлекса.
Второй врач : ингаляции с физраствором,супрастин,протаргол в нос,мирамистин за щеки,лизобакт,туалет носа,обильное питье: вода + ромашка,генферон ( свечи).
Принцип лечения один,насколько мне понятно,но разные препараты.
Вопрос: нужно ли применять лазолван в ингаляциях? Когда у меня сухой кашель,то я его не разжижаю же, а дышу носом и ртом теплым паром из кастрюли( не было раньше небулайзера). И нужно ли промывать нос,если оттуда ничего не течёт наружу,а все стекает с закапанной жидкостью по задней стенке в горло? Аспиратор ничего не отсасывает.
Стоит ли применять протаргол,раз заболевание вирусное?
В иммуномодуляторы не верю,генферон не ставлю.

Делаем ингаляции со всеми препаратами. Пшикаю в нос солёную аптечную воду ( спрей,просто капли быстро "проваливаются" в полость носоглотки), обычный аквамарис в каплях,но аспиратор все равно не вытягивает ничего ни в первом,ни во втором случае.Брызжем за щеки Мирамистин. Даем Лизобакт. Пьём воду,ромашку,но ребёнок пьёт мало,выплевывает все,срыгивает ромашкой. Даем Фенистил.
Ребёнок в ходе лечения чаще кашлять не стал,но кашель чуть- чуть более мокрый,не звонкий,как раньше. Но при сильном глубоком вдохе слышны эти хрюканья с прилипшими соплями на задней стенке. Стимулируем кашель (надавливаем на корень языка).
Ребёнок на ГВ,ест,спит нормально.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, муколитики(лазолван) в таком возрасте не используются, так как ребенок не сможет откашлять всю образовавшуюся мокроту.
Обязательно обильное теплое питье( грудь почаще, таплая водичка по чайной ложке) , частое проветривание помещения, увлажнение воздуха. Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) - для вымывания вируса. Если выделений и заложенности нет, то капать ничего не нужно.
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, здравствуйте. Я Вас поняла. Спасибо.
Педиатр
Здравствуйте. Ваша тактика совершенно верная . Вы верно делаете ,что стимулирует кашель.
В нос капать нужно ,для того чтобы 'смыть'вирус, т.к водными воротами инфекции являются носовая и ротовая полости в первую очередь.
Ингаляции с лазолваном могут именно усилить кашель у такого малыша,т.к мокроты станет больше .
Если все таки слышат зрипв,то актуально оставить ингаляции с физ р-м +беродуал а после хорошо простукивать по спинке и носить ребёнка вниз головой (несколько секунд).
Часто прикладывать к груди ,чтобы больше получал жидкости ,что так же стимулирует смягчение кашля и лучшее отхождпние слизи .
Клиент
Анастасия, здравствуйте! Большое спасибо за ответ!
Педиатр
Выздоравливайте!
Принятый ответ
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, генферон не нужно, ромашку тоже уберите, может аллергия усилиться.
Почему ничего не получается у вас аспирировать, вот вам ответ :
1. Отёк в носу присутствует, поэтому закапать називин 0.01 по 1 кап *2р.д. Всё же нужно.... 2. Через 5 минут именно так, закапать с пипетки по 5 капель аквамарис бэби или физ раствор. 3 . Через 1 минуту - аспирируйте. По этой схеме вы очистите нос.
Фенистил давайте.
Ингаляции с беродуал не дольше 3-5 дней, грудничка быстро дают ответ на бронхолитик. И при влажном кашле уже отмените беродуал. Массаж спинки продолжайте.
Осмотр врача через день если все у вас стабильно.
При повышении температуры в этот день.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Большое спасибо. Поняла.
Педиатр
Доброе утро. Лазолван уберите, муколитики не рекомендованы детям до 3 лет из-за незрелости кашлевого центра. Ингаляции с физ. р- ом продолжайте, в нос аквалор или Аква Марис, генферон до 5 дней.
Клиент
Людмила, здравствуйте! Спасибо.
Педиатр
Здравствуйте! По порядку, Лазолван точно не используем, слишком маленький возраст. Учитывая что есть признаки аллергии ромашку тоже убирайте, нет совершенно никакой необходимости. Вскармливание какое? Относительно феронов все верно, туда же убираем протаргол и Мирамистин. Сейчас самое главное установить хорошую влажность воздуха дома, промывать носик и питьевой режим, если грудь то чаще прикладываем, если смесь то + водичка из расчета 30 мл/кг сутки
Клиент
Дарья, здравствуйте. Вскармливание грудное. Влажность держим от 50 до 65%. Проветриваем. Спасибо.
Педиатр
Замечательно! Значит скоро все будет хорошо. Единственное что раз в 2-3 дня давайте педиатру прослушать лёгкие, чтобы ничего не пропустить
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой кашель
16 февраля 2020
Ирина, Ижевск
Вопрос закрыт
Кларитромицин при синусите (насорке)
17 октября 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Затяжной насморк
29 декабря 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Сухой кашель
3 января 2024
Гульсара
Вопрос закрыт
Сухой кашель
14 сентября 2024
Екатерина, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Педиатр, Гематолог
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск