Роды после миомэктомии — вопрос №709125

Question

Роды после миомэктомии — вопрос №709125

Екатерина

1053 просмотра

16 декабря 2021

29.04.2020 была проведена операция по поводу миомы матки (выписку прилагаю). В ноябре 2020 года в связи с анэмбриорией на сроке 10 недель было прерывание беременности с использованием мифепристона и мизопростола, «чистка» полости матки не проводилась, осложнений не было.
В апреле 2021 года наступила беременность и сейчас срок составляет 35 недель и 4 дня. ПДР 16.01.22, беременность без осложнений, плацента по задней стенке.
Но у врача вызывает беспокойство выбор способа родоразрешения из-за проведенной миомэктомии и наличия послеоперационных рубцов на внутренней задней стенке….
скажите, как Вы считаете - должно ли ведение беременности и процесса родов быть особенным? Считаете ли вы необходимым проведение КС? И существуют ли какие-то риски? Чем ближе к сроку родов, тем более тревожно и страшно мне… очень боюсь некомпетенции и равнодушия наших врачей…

Вопрос закрыт

роды беременность миомы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 16 декабря 2021

Клиент

Валерия, рубцы по задней стенке и никогда их состояние не оценивалось после операции, то есть полная неизвестность…но и оперирующий врач не дал рекомендаций по особому ведению родов..

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 16 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

У вас прошло более 6 месяцев после миомэктомии - этого вполне достаточно, чтобы не возникло никаких проблем. Если по УЗИ никак не описывали изменений той области (истончения стенки, ниш), то значит никаких причин для волнений нет. Значит миометрий зажил хорошо. И рожать вы можете совершенно спокойно

Пожаловаться

Екатерина, 16 декабря 2021

Клиент

Валерия, а как Вы считаете, какое самое неблагоприятное развитие событий может быть? Я всё же предполагаю, что матка уже достаточно растянута к моему сроку, чтобы бояться её разрыва, или я не права?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 16 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тут вопрос именно в самом родовом процессе. Когда матка будет сокращаться, как поведет себя рубец. Но несомненно, большой плюс, что к вас не было полного повреждения стенки. Поэтому такой рубец вряд ли доставит неприятности

Пожаловаться

Екатерина, 16 декабря 2021

Клиент

Анна, вот поэтому у меня и такие сомнения… хочется конечно же естественных родов, тем более не смотря на возраст беременность проходит без проблем. Но страшно от возможных критических ситуаций…

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 16 декабря 2021

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Екатерина, срок после операции прошёл достаточный, что бы рубцы зажили хорошо.
Если беременность протекает без осложнений, нет к моменту родоразрешения акушерской патологии, крупного плода, узкого таза, предлежание головное - роды вполне возможны через естественные родовые пути.
Если будут хоть какие-то ещё показания, конечно вопрос уже решится в пользу кесарева сечения

Пожаловаться

Екатерина, 16 декабря 2021

Клиент

Анна, а как Вы считаете, какое самое неблагоприятное развитие событий может быть? Я всё же предполагаю, что матка уже достаточно растянута к моему сроку, чтобы бояться её разрыва, или я не права?

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 16 декабря 2021

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Екатерина, растянута так же, как была бы растянута, будь у Вас рубец после кесарева свечения. Только тут рубец меньше, и тут не было вскрытия полости матки при миомэктомии. Есдинственная проблема в том, что невозможно оценить состоятельность Рубца. Только сопоставлять давность операции, течение беременности

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровь со слизью на туалетной бумаге

3 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Толщина рубца на сроке 32 недели

5 ответов

7 часов назад

800.00 р.

Мария, Барнаул

Поздняя овуляция и хгч

4 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Лилия

Беременность 1 триместр, лейкоциты 90-100.

2 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Анастасия, Москва

Какой прогноз

3 ответа

10 часов назад

800.00 р.

[email protected]

Вопрос закрыт

Нет эмбриона

5 ответов

10 часов назад

800.00 р.

Татьяна

Ктг результат

3 ответа

вчера, 15:11

699.00 р.

Марина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быченко Валерия Вячеславовна, 16 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-16T01:43:23+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 16 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Всё зависит от состоятельности рубца. Если стенка матки в области рубца толще 3 мм, то вы спокойно и без проблем родите самостоятельно. Тем более, что при миомэктомии не было вхождения в полость матки

Принятый ответ

Шишкина Анна Владимировна, 16 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-16T01:44:35+03:00

Екатерина, здравствуйте!
Строгих показаний к кесареву сечению у Вас на данный момент нет.
Узлы удаляли без вскрытия полости матки. При лапароскопии в июне рубцы не визуализировали.
После проведения миомэктомии достаточно времени прошло, что бы рубцы хорошо зажили.
Единственное, локализация по задней стенке, трудно сказать состоятельны ли они, по узи визуализация затруднена

Денисенко Юлия Александровна, 16 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-16T06:44:48+03:00

Здравствуйте Екатерина.
При выборе способа родоразрешения учитывается информация о наличии экстрагенитальной и генитальной патологии у матери, осложнениях течения настоящей беременности, данных пренатальной диагностики, принимаются во внимание характеристики рубца на матке после миомэктомии.
Показаниями к абдоминальному родоразрешению, обусловленными состоянием рубца на матке, являются: расположение рубца по задней стенке матки, где невозможны клиническая и ультразвуковая оценка его состоятельности.
Таким образом, у вас имеются абсолютные показания к родоразрешению путем операции кесарева сечения! Тем более, необходимо учитывать, что плацента у вас расположена по задней стенке - то есть в месте рубцово измененного мышечного слоя матки.
Не переживайте! Все у вас будет хорошо! Оперативное родоразрешение вам необходимо провести в плановом порядке!

Данькина Илона Альбертовна, 16 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-16T14:28:49+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 16 декабря 2021

Акушер, Гинеколог

Екатерина, добрый день! В Вашем случае, после консервативной миомэктомии, сделать кесарево сечение. Рубцы после миомэктомии на матке - это показания для оперативного родоразрешения

Принятый ответ

Нелин Алексей Сергеевич, 16 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-16T15:57:51+03:00

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 16 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Учитывая данные операции роды через естественные родовые пути в вашей ситуации не противопоказаны.

Принятый ответ