Консультация невролога /

МРТ ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛ — вопрос №709485

242 просмотра

Прошу совета. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, с нарушением статики (в виде сглаженного лордоза и С-образного сколиоза). Грыжа диска С5/С6, Протрузии дисков С3/С4, С6/С7, Проявления спондилоартроза, спондилеза С4-С7.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте, изменения по МРт есть, но не критичные, лечение зависит от проявлений, что вас беспокоит?
Невролог
Здравствуйте. Прикрепите заключение мрт, есть грыжи и нужно оценить размеры что бы понимать критичность картины и возможные варианты лечения.
Что Вас беспокоит?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна, Здравствуйте, поколол МИЛЬГАМУ 5*2ml, перцовый пластырь Периодически ибупрофен (таблетки), Найз (мазь). Веду околоспортивный образ жизни
Невролог
Ну да грыжа 4 мм не маленькая особенно для шейного отдела, но прям критических влияний грыжи не вижу на окружающие ткани.
На данный момент опишите что беспокоит Вас? Боли в шее? Я так понимаю болит рука и немеет?
Клиент
Яна, как я писал выше, у меня достаточно серъезные нагрузки. Занимаюсь гирей , турник и т. д. Боль в левом плече при поднимании руки. Шум в ушах. Сказать, что шея сильно беспокоит не могу, стараюсь хорошо разминаться. Единственно при нажатии в районе С7-С5 слева простреливает локально в месте нажатия. Какую схему лечения посоветуете? Придется ли отказаться от физнагрузок? Еще небольшое дополнение, сейчас проблема с левой стороной, но несколько месяцев назад было то же самое справа. После того, как "мануальщик" "вправил-крутанул" шею проблема моментально пришла на левую сторону.
Невролог
Боль в плече при поднимании руки может идти как на фоне грыжи - она давит на нервные корешки, отсюда же и онемения, так же проблема может быть в самом суставе- импиджмент синдроме - когда воспаляется вращательная манжета плеча.
Так как есть шум в ушах я посоветую пройти УЗДГ сосудов шеи, при остеохондрозе и грыжах может идти влияние на позвоночные артерии.
Что я посоветую по лечению:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления)
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма)
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В)
Бетасерк 24 мг по 1 таб во время еды 2 раза в день 2 месяца ( сосудистый, от шума в ушах).
Аксамон 20 мг по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц ( от онемения).
Втирать в шею Долгит крем 3 раза в день - 10 дней.
Вот такую легкую гимнастику ежедневно: https://www.youtube.com/watch?v=ugt0m4bQIPs
так же не плохо идет гимнастика на шею по Шишонину , но вне обострения болей.
Спать на ортопедической подушке.
Носить мягкий воротник Шанца по 2-3 часа в день.- 3 недели.
Физиолечение: лазеротерапия на шейный отдел, иглорефлексотерапия, и электрофорез с карипазимом.

По поводу нагрузок: в период обострения не желательно, особенно турник с учётом того что болит плечо приподнимании руки. Гири сейчас тоже пока отложить и именно ЛФК выполнять на шею. Как значительно станет лучше, можно пробовать нагрузки, и заниматься в том случае если они не провоцируют боль.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью, нужно посмотреть размер грыжи и степень влияния на нервные корешки и позвоночный канал.
Какое-то лечение получали уже?
Клиент
Алина, Здравствуйте, поколол МИЛЬГАМУ 5*2ml, перцовый пластырь Периодически ибупрофен (таблетки), Найз (мазь). Веду околоспортивный образ жизни.
Невролог
Грыжа приводит к сужению корешковых каналов, там находятся нервные корешки. Это может быть причиной болей и онемения.
Нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи.
Спать желательно на ортопедической подушке.
При отсутствии эффекта добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 2-3 недели. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для шейного отдела позвоночника.
Вне обострения можно пройти курс физиотерапии- магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с карипазимом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как вылечить постковид?
3 мая 2021
Артём
Вопрос закрыт
Шум в ушах
27 февраля 2023
Иван
Вопрос закрыт
Шум в ушах после спаринга на тренировке
9 февраля 2024
Никита
Вопрос закрыт
Туман в голове, назначили антидепрессанты
14 ноября 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень