Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №709485

Что вас беспокоит?

МРТ ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛ

Прошу совета. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, с нарушением статики (в виде сглаженного лордоза и С-образного сколиоза). Грыжа диска С5/С6, Протрузии дисков С3/С4, С6/С7, Проявления спондилоартроза, спондилеза С4-С7.

16 Декабря 2021·Просмотров: 258·СЕРГЕЙ

Здратвсвуйте, изменения по МРт есть, но не критичные, лечение зависит от проявлений, что вас беспокоит?

Здравствуйте. Прикрепите заключение мрт, есть грыжи и нужно оценить размеры что бы понимать критичность картины и возможные варианты лечения.
Что Вас беспокоит?

Яна, Здравствуйте, поколол МИЛЬГАМУ 5*2ml, перцовый пластырь Периодически ибупрофен (таблетки), Найз (мазь). Веду околоспортивный образ жизни

Ну да грыжа 4 мм не маленькая особенно для шейного отдела, но прям критических влияний грыжи не вижу на окружающие ткани.
На данный момент опишите что беспокоит Вас? Боли в шее? Я так понимаю болит рука и немеет?

Яна, как я писал выше, у меня достаточно серъезные нагрузки. Занимаюсь гирей , турник и т. д. Боль в левом плече при поднимании руки. Шум в ушах. Сказать, что шея сильно беспокоит не могу, стараюсь хорошо разминаться. Единственно при нажатии в районе С7-С5 слева простреливает локально в месте нажатия. Какую схему лечения посоветуете? Придется ли отказаться от физнагрузок? Еще небольшое дополнение, сейчас проблема с левой стороной, но несколько месяцев назад было то же самое справа. После того, как "мануальщик" "вправил-крутанул" шею проблема моментально пришла на левую сторону.

Принятый ответ

Боль в плече при поднимании руки может идти как на фоне грыжи - она давит на нервные корешки, отсюда же и онемения, так же проблема может быть в самом суставе- импиджмент синдроме - когда воспаляется вращательная манжета плеча.
Так как есть шум в ушах я посоветую пройти УЗДГ сосудов шеи, при остеохондрозе и грыжах может идти влияние на позвоночные артерии.
Что я посоветую по лечению:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления)
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма)
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В)
Бетасерк 24 мг по 1 таб во время еды 2 раза в день 2 месяца ( сосудистый, от шума в ушах).
Аксамон 20 мг по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц ( от онемения).
Втирать в шею Долгит крем 3 раза в день - 10 дней.
Вот такую легкую гимнастику ежедневно: https://www.youtube.com/watch?v=ugt0m4bQIPs
так же не плохо идет гимнастика на шею по Шишонину , но вне обострения болей.
Спать на ортопедической подушке.
Носить мягкий воротник Шанца по 2-3 часа в день.- 3 недели.
Физиолечение: лазеротерапия на шейный отдел, иглорефлексотерапия, и электрофорез с карипазимом.

По поводу нагрузок: в период обострения не желательно, особенно турник с учётом того что болит плечо приподнимании руки. Гири сейчас тоже пока отложить и именно ЛФК выполнять на шею. Как значительно станет лучше, можно пробовать нагрузки, и заниматься в том случае если они не провоцируют боль.

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью, нужно посмотреть размер грыжи и степень влияния на нервные корешки и позвоночный канал.
Какое-то лечение получали уже?

Алина, Здравствуйте, поколол МИЛЬГАМУ 5*2ml, перцовый пластырь Периодически ибупрофен (таблетки), Найз (мазь). Веду околоспортивный образ жизни.

Принятый ответ

Грыжа приводит к сужению корешковых каналов, там находятся нервные корешки. Это может быть причиной болей и онемения.
Нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи.
Спать желательно на ортопедической подушке.
При отсутствии эффекта добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 2-3 недели. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для шейного отдела позвоночника.
Вне обострения можно пройти курс физиотерапии- магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с карипазимом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.