Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №709667

Что вас беспокоит?

Пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени

Летом обнаружил у себя Гипотиреоз. Сейчас пью тироксин 50мг. Сделал Эхокардиографию. Есть патология сердца. Куча разных симптомов. Какие-то теперь могут быть и сердечными, а не только вегетативными из-за гипотиреоза. Раздражительность. Агрессивность. Нарушение сна. Проблемы с дыханием. Не могу сделать полноценный вдох. Чувство не хватки воздуха. Постоянно зеваю. Иногда не могу полноценно зевнуть. Боли в груди. Было давление и тахикардия. Сейчас давление нет. Тахикардия - редко. Руки ноги то холодные, то горячие. При попадании в организм определенных веществ и витаминов сон полностью пропадает. Определил, что нельзя магний, витамины группы б, омега-3. Не знаю почему. Гипертонус всей кровеносной системы начинается. Мышцы твердеют. Горят руки, ноги, пропадает стул. Мозг тоже в диком тонусе и нет сна. От пары таблеток Панангина могу не спать пару дней. Сейчас принимаю тироксин 50мг, валемидин. Нужно ли сдать еще какие-то анализы? Нужна ли доп. терапия сердца? Есть все анализы крови. Экг.

16 Декабря 2021·Просмотров: 1163·ivan-van@bk.ru, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте
Пролапс митрального клапана 1 ст - это вариант нормы. Все Ваши симптомы с ним не связаны никак. А вот с гипотиреозом - связаны напрямую

Илья, никакой терапии не требуется? Просто раз в год делать узи и смотреть, есть ли ухудшение или нет? А физ нагрузки нужны или наоборот нет?

Ограничений по нагрузкам нет и быть не может - воспринимайте себя как человека со здоровым сердцем, поэтому какие могут быть ограничения?
ЭХОКГ 1 раз в год в течение двух лет - если не будет отрицательных изменений (а их не будет) регулярный контроль ЭХО можете прекратить, и сделать очередное обследование только "по требованию"
Чем бы я действительно озаботился - это ежемесячным контролем анализа крови на ТТГ и сТ4 - это нужно для коррекции дозы L-тироксина. 50 мкг сейчас - это не значит, что эта доза будет избыточной/недостаточной через 1-2 месяца. Это нужно отслеживать и изменять дозу. Иначе Ваши симптомы будут только прогрессировать.
При адекватном лечении гипотиреоза - все нормализуется

Илья, я с лета у эндокринолога наблюдаюсь. Начинал 25мг 3 месяца. С 7.5 ттг упал до 6.1. Сейчас перешел по назначению на 25\50мг через день. В Январе на 50мг. С февраля опять на 25\50мг плюс бад от териодита. Анализы только через пол года. Вот такое назначение.

Не считаю, что рекомендация корректная: ТТГ не нормализовался, значит на сегодняшний день доза Тироксина не оттитрована (не определена). Вас могли отпустить на полгода в "свободное плавание", если бы на фоне лечения ТТГ ушел на уровень 4,5-4,0 мкМЕ/мл.
ТТГ не нормализовался, а значит со 100% вероятностью нынешняя доза Тироксина не адекватна. От этого все Ваши недомогания.
Вы акцентировали не на том внимание, Иван. У Вас нет (не произошла компенсация) гипотиреоза, а Вы "подозреваете" свое сердце

Сдайте контроль ТТГ т сТ4 (всегда смотрите пару показателей, а не только ТТГ!) - если ТТГ не в интервале 0,4 - 4,0 мкМЕ/мл -
смените лечение и эндокринолога

Илья, я в конце ноября все сдавал. Прикрепил на всякий случай анализы.

Илья, я тогда сейчас задам вопрос эндокринологам, если действительно мой на мне эксперименты ставит.

А Вы и должны задавать вопросы своему доктору - должно быть единое понимание тактики лечения

Илья, ну, он говорит, что териодит не лечится, но он будет пытаться. Видимо, от этого такое назначение, чтобы железа сама что-то вырабатывала. Для этого и назначил бад. Вопрос - имеет ли это смысл. Я же не доктор. Откуда я могу определить компетенцию врача.

Вы перечитайте мои комментарии - Вам все будет ясно по необходимому уровню ТТГ на фоне лечения у Вас - из этого и исходите в своих действиях

Илья, ок.

Илья, эндокринологи говорят, что все симптомы не из-за гипотериоза. Точно не из-за сердца? А что не так тогда.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам надо лечить гипотиреоз и нужна консультация невролога. С сердцем ваши симптомы никак не связаны. Пролапс с регургитацией 1 это норма.

Мадина, Я был у Невролога. Сказала, кроме валемидина ничего не может назначить. Пить только тироксин и все. Просто потратил 1.2р. Валемедин мне Эндокринолог назначил.

Ваша основная проблема гипотиреоз

Мадина, эндокрилоги пишут, что это не из-за этого.

Принятый ответ

Здравствуйте я считаю что это ни сердце ни шитовидка, ведь т4 в норме, а вегетативная нервная система в дисбалансе, рекомендую обратиться к психотерапевту для назначения успокоительных

Принятый ответ

Добрый день, пролапс митрального клапана это вариант нормы, никакого лечения не требует, все остальное, что Вы описываете это симптомы гипотиреоза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.