После перенесённого 1 мес назад ковида-19 появились покалывания в руках. Как лечить? — вопрос №709818
Коротко:
Муж, 38 лет.
Беспокоят появившиеся после ковида покалывания и легкие онемения кистей рук, преимущественно в области мизинца и безымянного пальца, и в меньшей степени ног.
Вопросы:
Их довольно много)
* Должно ли это состояние вызывать обеспокоенность? Есть ли срочная потребность в лечении? Или можно ещё полгода чесать затылок и прислушиваться к ощущениям? Не отмирают при каждом онемении клетки из-за кровяного и кислородного голода? Есть ли вероятность инсульта, тромбоэмболии?
* Какое можете назначить лечение помимо того, что уже есть (описано ниже)? Беспокоит, что нет улучшений за последние 2 недели.
* На какие показатели сдать кровь сейчас для оценки состояния (д-димер, что ещё)?
* Каков прогноз течения? Придётся ли всю жизнь принимать антикоагулянты (АК)?
* Вопрос наверное к гематологам: на какие показатели сдать кровь для оценки вероятности возникновения проблем с застоем крови? Готов на генетические тесты.
* Можно ли утверждать, что причина онемения конечностей после ковида - нарушение микроциркуляции крови в капиллярах, из-за которой нарушается работа периферических нервов? Или как правильно? Вирус напрямую испортил нервные клетки? Хотелось бы понять, что со мной происходит.
Подробно:
~40 дней назад появились симптомы ковида - температура, слабость, потеря обоняния, и т.п. Повышенная температура держалась в течение 9 дней, но не выше 38.5. Сатурация не падала, поражение лёгких на 9-й день согласно КТ 3% и 5%. Пропало и до сих пор полностью не восстановилось обоняние. На 7-й день болезни сдал кровь на анализ чтобы понять необходимость приема АК. По результатам (Д-димер в норме, около 200, см. аттачмент) анализов, КТ, и осмотра было принятно решение (терапевтом, и я с врачом согласился, т.к. самочувствие на первый взгляд не вызывало опасений) не принимать АК. На 15-й день после начала болезни, уже при хорошем самочувствии, проснувшись случайно ночью почувствовал выраженное онемение обеих кистей. Пугающее ощущение. Онемения ощущал каждую ночь около 1 недели. Онемения каждый раз проходили через 1-10 секунд после легкой разминки рук. На 15-й же день сдал кровь повторно на ддимер, оказалось что вырос до 900 (см. аттачмент). На 22-й день выраженное онемение с потерей чувствительности прошло, но сохранилось еженощное покалывание рук. На 30-й день прошли и еженощные покалывания, но чувство покалывания рук продолжаю испытывать днём по несколько часов как-будто в случайные моменты времени. Так же появились эпизодические длительные лёгкие боли в кистях и стопах. Иногда бывают дни, когда покалываний и других проблем нет вообще. Иногда может полдня покалывать, и короткая разминка не помогает, но помогает длительная прогулка на улице. На 32-й день была проведена электромиография рук, показатели проведения оказались сниженными (см. аттачмент). Показатели проведения до болезни неизвестны.
Как-будто появилась дрожь в руках при мелких движениях.
В стопах проблема как-будто тоже есть, но в меньшей степени.
Болели ковидом-19 дома вместе с женой, и у неё тоже немели кисти, но в меньшей степени, и за ~3 дня онемения прекратились полностью.
Что принимаю:
Начиная с 17-го дня болезни по причине онемений эликвис 2х2.5 мг, тиогамму 1 таб. в день, нейромультивит 1 таб. в день. Скоро будет 1 месяц приёма.
Хронические болезни:
* пролапс аортального клапана, боли в области сердца (обследовано, врачи сказали не лечить, но жить аккуратно).
* хронический недосып, 6 часов в сутки в среднем в течение последних ~6 месяцев (грудной ребёнок рядом), как следствие часто плохое общее самочувствие.
* Возможно, имеются проблемы с шейным отделом позвоночника (не обследовано). В грудном отделе позвоночника при КТ лёгких зафиксированы дистрофические изменения.
Подозрение на склонность к застойным явлениям крови (не обследовано) было и до ковида:
* Два года назад удар палкой по икроножной мышце привёл к отёку ноги, в том числе выше колена. 2 недели едва мог ходить. В поликлинике поставили диагноз тромбофлебит глубокой вены. Лечили капельницами в стационаре. Через ~1.5 мес проблема с ногой ушла без видимых последствий.
* В дальней дороге было сложно вести автомобиль дольше 2-3 часов, немели правая нога, поясница, и зад, и вообще заметно портилось самочувствие из-за неподвижности. У родного брата (физически сходного, разница в возрасте 1.5 года) такого нет и не было, те же автомобили он может вести больше 10 часов подряд с короткими перерывами.
Теперь за рулём неприятные ощущения в кистях (видимо, из-за постоянно приподнятых рук) и правой ноге возникают уже через 10 минут после начала вождения. Так же если я держу в руке смартфон и смотрю на его экран, то через 5-10 минут в кисти, держащей смартфон, возникают неприятные ощущения типа лёгкого онемения. Такого никогда не было до Ковида-19.
Спасибо, если дочитали )
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!