СпросиВрача

Что вас беспокоит?

После перенесённого 1 мес назад ковида-19 появились покалывания в руках. Как лечить?

Коротко: Муж, 38 лет. Беспокоят появившиеся после ковида покалывания и легкие онемения кистей рук, преимущественно в области мизинца и безымянного пальца, и в меньшей степени ног. Вопросы: Их довольно много) * Должно ли это состояние вызывать обеспокоенность? Есть ли срочная потребность в лечении? Или можно ещё полгода чесать затылок и прислушиваться к ощущениям? Не отмирают при каждом онемении клетки из-за кровяного и кислородного голода? Есть ли вероятность инсульта, тромбоэмболии? * Какое можете назначить лечение помимо того, что уже есть (описано ниже)? Беспокоит, что нет улучшений за последние 2 недели. * На какие показатели сдать кровь сейчас для оценки состояния (д-димер, что ещё)? * Каков прогноз течения? Придётся ли всю жизнь принимать антикоагулянты (АК)? * Вопрос наверное к гематологам: на какие показатели сдать кровь для оценки вероятности возникновения проблем с застоем крови? Готов на генетические тесты. * Можно ли утверждать, что причина онемения конечностей после ковида - нарушение микроциркуляции крови в капиллярах, из-за которой нарушается работа периферических нервов? Или как правильно? Вирус напрямую испортил нервные клетки? Хотелось бы понять, что со мной происходит. Подробно: ~40 дней назад появились симптомы ковида - температура, слабость, потеря обоняния, и т.п. Повышенная температура держалась в течение 9 дней, но не выше 38.5. Сатурация не падала, поражение лёгких на 9-й день согласно КТ 3% и 5%. Пропало и до сих пор полностью не восстановилось обоняние. На 7-й день болезни сдал кровь на анализ чтобы понять необходимость приема АК. По результатам (Д-димер в норме, около 200, см. аттачмент) анализов, КТ, и осмотра было принятно решение (терапевтом, и я с врачом согласился, т.к. самочувствие на первый взгляд не вызывало опасений) не принимать АК. На 15-й день после начала болезни, уже при хорошем самочувствии, проснувшись случайно ночью почувствовал выраженное онемение обеих кистей. Пугающее ощущение. Онемения ощущал каждую ночь около 1 недели. Онемения каждый раз проходили через 1-10 секунд после легкой разминки рук. На 15-й же день сдал кровь повторно на ддимер, оказалось что вырос до 900 (см. аттачмент). На 22-й день выраженное онемение с потерей чувствительности прошло, но сохранилось еженощное покалывание рук. На 30-й день прошли и еженощные покалывания, но чувство покалывания рук продолжаю испытывать днём по несколько часов как-будто в случайные моменты времени. Так же появились эпизодические длительные лёгкие боли в кистях и стопах. Иногда бывают дни, когда покалываний и других проблем нет вообще. Иногда может полдня покалывать, и короткая разминка не помогает, но помогает длительная прогулка на улице. На 32-й день была проведена электромиография рук, показатели проведения оказались сниженными (см. аттачмент). Показатели проведения до болезни неизвестны. Как-будто появилась дрожь в руках при мелких движениях. В стопах проблема как-будто тоже есть, но в меньшей степени. Болели ковидом-19 дома вместе с женой, и у неё тоже немели кисти, но в меньшей степени, и за ~3 дня онемения прекратились полностью. Что принимаю: Начиная с 17-го дня болезни по причине онемений эликвис 2х2.5 мг, тиогамму 1 таб. в день, нейромультивит 1 таб. в день. Скоро будет 1 месяц приёма. Хронические болезни: * пролапс аортального клапана, боли в области сердца (обследовано, врачи сказали не лечить, но жить аккуратно). * хронический недосып, 6 часов в сутки в среднем в течение последних ~6 месяцев (грудной ребёнок рядом), как следствие часто плохое общее самочувствие. * Возможно, имеются проблемы с шейным отделом позвоночника (не обследовано). В грудном отделе позвоночника при КТ лёгких зафиксированы дистрофические изменения. Подозрение на склонность к застойным явлениям крови (не обследовано) было и до ковида: * Два года назад удар палкой по икроножной мышце привёл к отёку ноги, в том числе выше колена. 2 недели едва мог ходить. В поликлинике поставили диагноз тромбофлебит глубокой вены. Лечили капельницами в стационаре. Через ~1.5 мес проблема с ногой ушла без видимых последствий. * В дальней дороге было сложно вести автомобиль дольше 2-3 часов, немели правая нога, поясница, и зад, и вообще заметно портилось самочувствие из-за неподвижности. У родного брата (физически сходного, разница в возрасте 1.5 года) такого нет и не было, те же автомобили он может вести больше 10 часов подряд с короткими перерывами. Теперь за рулём неприятные ощущения в кистях (видимо, из-за постоянно приподнятых рук) и правой ноге возникают уже через 10 минут после начала вождения. Так же если я держу в руке смартфон и смотрю на его экран, то через 5-10 минут в кисти, держащей смартфон, возникают неприятные ощущения типа лёгкого онемения. Такого никогда не было до Ковида-19. Спасибо, если дочитали )

16 Декабря 2021·Просмотров: 403·Тим

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации врача уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, такое часто встречается после ковида. Это так называемый постковидный синдром, который может длиться несколько месяцев и не требует специального лечения.
Ничего страшного в нем нет, со временем все пройдет. Рекомендую добавить нейробион по 1 таб, 3 раза в день, 1 месяц.
Покалывание никак не связано с свертываемостью крови, это нейропатия (признак постковида).
Для оценки состояния организма и уточнения необходимости антикоагулянтов надо сдать общий анализ крови, СРБ, коагулограмму и Д-димер. Если Д-димер в норме, то эликвис надо отменить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.