Консультация невролога /

Рябь в глазах — вопрос №712093

4227 просмотров

Здравствуйте. На протяжении нескольких лет раз в пару месяцев, бывает и раз в месяц, появляется рябь в глазах, окружающий мир вижу в этот момент наполовину, сложно сфокусироваться на предметах, всё в ряби. После того как рябь проходит (примерно через 20-40 минут) болит голова в районе висков. Два раза было даже такое, что после того как поболела голова опухли оба глаза , но такого уже лет 5 не было. Думала это связано с глазами, так как астигматизм с детства, но офтальмолог сказал что не по его части. Невролог всё что смогла так это выписать глицин, от которого у меня каждый день стали виски болеть. Года два меня это не беспокоило вообще, может раз в пол года было, думала уже что все прошло и забыла, но после родов снова началось, за три месяца уже раза 4 было. К какому специалисту обращаться и в какую сторону копать? Какие анализы и процедуры лучше пройти?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Давление в моменты болей и ряби нормальное?
Опишите как именно болит голова после того как рябь заканчивается: болят оба виска? боли сжимающие, распирающие, пульсирующие, сдавливающие? прием анальгетиков снимает боль? Боль терпимая или очень сильная? тошноты нет на фоне болей?
Клиент
Яна, здравствуйте, боль терпимая, но ноющая такая, сдавливающая, в обо виска зачастую. Давление в норме в этот момент, таблетки не снимают боль, может только чуть быстрее все заканчивается с ними. Бывает что вроде прошло, но все равно малейший дискомфорт остаётся ещё на день , ощущается минимальная боль ноющая

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна, тошноты нет
Невролог
Здравствуйте. Частично в меньшей степени похоже на мигрень, в большей степени на головную боль напряжения. видимо у Вас смешанная головная боль.
Сдайте кровь на общий анализ, сахар, ферритин, ТТГ, свертывающую систему ( ПТИ, МНО , АЧТВ, фибриноген), УЗДГ сосудов шеи и головного мозга. Далее проконсультироваться с офтальмологом ( глазное дно пройти) и неврологом затем.
При такой головной боли профилактически прописывают антидепрессант либо Амитриптилин, либо Венлафаксин, то есть для того чтобы приступов болей не было, либо они сократились до минимума, но конечно такая терапия не совместима с грудным вскармливанием.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По описанию не исключено что это мигрень с аурой.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ, глюкозу крови.
Нужна консультация офтальмолога с осмотром глазного дна.
Ведите дневник головной боли, есть специальные приложения на телефон, например Migrebot. Обратитесь очно к неврологу для осмотра. При необходимости назначат дополнительные обследования.

Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой? На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Клиент
Алина, здравствуйте, боль ноющая, сдавливающая, в оба виска зачастую. Давление в норме в этот момент, таблетки не снимают боль, может только чуть быстрее все заканчивается с ними. Бывает что вроде прошло, но все равно малейший дискомфорт остаётся ещё на день , ощущается минимальная боль ноющая.
На 5 из 10 баллов боль, она в принципе терпимая, но просто раздражающая очень, вяло чувствую себя в этот момент.
По результатам крови мне часто говорили врачи что гемоглобин низкий , и у грудного ребёнка сейчас тоже низкий гемоглобин, свои значения пока не знаю, это может влиять?
Клиент
Алина, тошноты, звукобоязни не наблюдала за собой . На свет яркий есть дискомфорт
Невролог
Здравствуйте.
По описанию на мигрень не похоже, больше похоже на головную боль напряжения. Но смущают зрительные проявления, при ГБН такого не бывает. Ведите дневник головной боли, есть специальные приложения на телефон, например Migrebot. Обратитесь очно к цефалгологу (специалист по головной боли).
Сдайте рекомендованные анализы. По возможности пройдите МРТ головного мозга.
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня. Больше гуляйте на свежем воздухе. Избегайте стрессов, чрезмерных нагрузок. Должен быть полноценный сон, достаточная физическая активность в течение дня, сбалансированное питание.
При приступе головной боли можно принять ибупрофен 400 мг или дексалгин 50 мг. При неэффективности новиган 1 т. Очень важно принять таблетку в начале приступа, первые 15-20 мин, в дальнейшем эффективность снижается. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности? Как часто беспокоят головные боли?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте Ксения ! Опишите головную боль :Односторонняя постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера головная боль ноющая,пульсирующая,острая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ?
Клиент
Нонна, здравствуйте. Боль постоянная, ноющая, сдавливающая, двусторонняя, дискомфорт на яркий свет, от времени суток не зависит, рвоты и тошноты нет, давление нормальное. Скажите низкий уровень гемоглобина может так выражаться? Точных значений не могу сказать, но часто обнаруживали нижнюю границу нормы
Невролог
Первично Необходимо мрт головного мозга Если давление во время ряби нормальное больше склоняюсь к мигренеподобным болям
Посоветую при приступе головной боли можно использовать триптаны такой как релпакс однократно 40 мг ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как при приёме часто триптанов и также обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту ) ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению .Для профилактики мигрени используются:
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес ) если ни помогает с переходом на :
2Антиконвульсанты (топиромат). С переходом на :
3 Ботулинотерапия также возможно при неэффективности препаратов или онаботулоксин тип А с переходом на :
4 Блокаторы кальциевых каналов (флунаризин )если нет эффекта с переходом на :
5 Бета -Блокаторы такие как -метопролол ,или атенолол ,или бисопролол
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помутнело в глазу,после наращивания ресниц
23 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Почему болит глаз
31 марта
700.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач