Что вас беспокоит?
Добрый вечер . Не получается зачать ребёнка на протяжении двух лет муж сдал спермограмму.
У меня есть ребёнок от первого брака. А вот с нынешним мужем у нас не получится, ему поставили диагноз. Подскажите пожалуйста это критично или нет спермограмму предлагаю. Или нам стоит готовится к эко нам с мужем по 39 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
У мужа по спермограмме есть отклонения. Концентрация и подвижность отличные, но очень низкий показатель сперматазоидов нормальных форм - всего 1%. При таких показателях шансы на беременность естественным путём снижены.
Плюс положительный МАР-тест, который говорит о наличии имунного бесплодия. Иммунное бесплодие это показание для проведения программы ЭКО с оплодотворением методом ИКСИ.
Учитывая Ваш возраст и наличие мужского фактора бесплодия, стоит подумать о программе ЭКО
Лидия, а подскажите какие у нас шансы с Эко. Это не может повлиять на здоровье ребеночка ?
Светлана, шансы есть. Но Вам надо подумать о генетической диагностике эмбрионов в программе методом ПГТ-А. Обсудите это со своим доктором, потому что в 39 лет очень высокие шансы получить эмбрион с хромосомной патологией. А так Вам будут переносить заведомо здоровый эмбриончик
Лидия, спасибо
Светлана, а АМГ какой у Вас? И сколько фолликулов по УЗИ ?
Лидия, а подскажите пожалуйста. Этот анализ входит в квоту по омс в спб. Или он платный ?
Светлана, по Питеру не подскажу, к сожалению. В Москве и МО он не входит в квоту
Лидия, в правом 7-8 в левом 8-9, амг 4,32
Лидия, мне врач сказала, что у меня не плохой амг
Светлана, резерв прекрасный у Вас для 39 лет) это очень хорошо, будет шанс получить побольше клеток что бы был выбор эмбрионов - больше шанс на получение здорового
Лидия, только вот боюсь у меня первая группа крови резус отрицательный, а у мужа вторая резус положительный
Лидия, при первых родах дочь родилась с моей группой крови и с отрицательным резусом
Светлана, на зачатии это абсолютно никак не скажется, не переживайте! Для оплодотворения это значения не имеет.
В первую беременность вводили антирезусный иммуноглобулин?
Лидия, нет
Лидия, первая беременность прошла прекрасно без всяких проблем
Светлана, все правильно, прочитала последнее сообщение. Раз ребёнок был резус-отрицательный, значит муж тоже. Поэтому и не вводили. В эту беременность просто нужно будет ввести, что бы в будущем не было резус-конфликта
Лидия, у первого мужа тоже была вторая положительная
Светлана, возможно ошибка лабораторная по крови первого мужа. Если ребёнок резус-отрицательный, то и оба родителя тоже. Иначе резус был бы положительным, это доминантный ген и он всегда наследуется
Лидия, а подскажите пожалуйста. А какая сумма этого анализа птг
Светлана, в Москве в районе 35-40 тысяч на эмбрион, опять же зависит от клиники. Это надо конкретно узнавать в учреждении где будет программа проводиться
Лидия, мне еще назначили анализы ТТГ и прокталин . и витамины выписали фемибион 1
Фемибион пейте, это хороший препарат. ТТГ при планировании должен быть менее 2,5 у Вас
Лидия, около 4
Лидия, а за что отвечает ттг
При высоком ТТГ выше риски невынашивания, поэтому надо снижать. Если у Вас он около 4, надо обратиться к эндокринологу
Лидия, хорошо
Лидия, а при вступлении в протокол врачи предлагают анализ птг-а , или нам самим нужно его просить сделать?
Лидия, извините не туда посмотрела. ТТГ у меня 1,66 , а прокталин 424,91
Светлана, ТТГ отличный, пролактин надо смотреть референсы по лаборатории, до каких цифр нормальные значения ?
Доктор может предложить Вам, но к сожалению не всегда предлагают
Лидия, а по поводу стимуляции при вступлении в протокол. Я слышала что после могут быть разные проблемы со здоровьем?
Светлана, Вас перед этим по полной обследуют, поэтому не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, есть отклонения в виде снижения нормальных форм и положительный МАР-тест, что говорит об иммунологическом бесплодии. Обратитесь к репродуктологу.
Из обследований:
Гормональное обследование: анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы, половых гормонов (кровь на утренний тестостерон общий и свободный, ГСПГ, эстрадиол, прогестерон, ФСГ, лютеинизирующий гормон) и гормона «стресса» – пролактина;
Ультразвуковое исследование (УЗИ): мошонки (исключить ВАРИКОЦЕЛЕ), предстательной железы.
Также сдать соскоб из уретры и эякулят на ИППП методом ПЦР.
Бакпосев спермы на флору и чувствительность к антибиотикам.
Дмитрий, скажите пожалуйста, это вообще лечиться?
Если выявляются причины, то лечится, но надо время.
Принятый ответ
Добрый день!
МАР тест положительный.
Логичнее сделать ЭКО в этой ситуации.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда МАР - тест положительный, то имеется иммунологическое бесплодие. В этом случае показано ЭКО/ИКСИ. Но, если это сдана первая спермограмма, то для исключения ошибок смотрят две спермограммы с МАР - тестом с интервалом в 2 недели. Также обследование у уролога - андролога необходимо пройти: мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию, эякулят на посев с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле, сдать кровь на гормоны при необходимости (общий тестостерон, свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, 25 (ОН) - витамин D).
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 202111 ответов
- 22 Июня 202536 ответов