Корректировка лечения — вопрос №717095

Question

Корректировка лечения — вопрос №717095

Ирина

250 просмотров

23 декабря 2021

После ковида через 2 нед обнаружила узел на 11часов возле ануса, сам вправляется после дефекации, размером с фасолину. Проктолог сказала внутренний геморрой обострился,хотя раньше я с этим не сталкивалась. Прописали проктогливенол свечи и флебодию по схеме. Две недели лечилась, с приходом менструации стало еще хуже, давило на мочевой пузырь и на анус. Назначили постеризан-форте свечи, эффекта тоже 0. Перевели на детралекс, пью неделю. Узи малого таза и мазки всё в норме.На узи датчиком врач дотронулась до петель кишечника и было больно. Запоров нет, иногда появился кашеобразный стул, крови нет, только сильное давление на анус и узел вылезает, если тужиться. Область ануса щипит уже от свечей. Подскажите что делать, скоро месяц, а легче не становится. ОАК, биохимия, кальпротектин в кале, ОАМ, капрограмма,коулограмма, д-димер- все в норме. Анализы прикреплю.

Вопрос закрыт

сильное давление

петли кишечника

коулограмм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 23 декабря 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте,Ирина!
Как давно делали УЗИ органов малого таза и были у гинеколога?
Есть ли эндометриоз?
Принимаете ли КОКи?
Какой у Вас рост и вес?
Схема детралекса какая?

Пожаловаться

Ирина, 23 декабря 2021

Клиент

Елена, про узи малого таза написала в вопросе, была 20 дек, коки не принимаю
Вес 50 кг, рост 165

Пожаловаться

Ирина, 23 декабря 2021

Клиент

пила сначала флебодиа 20 дней по схеме, сейчас детралекс 2 дня по 3 раза, 3 дня по 2 раза, сейчас 1 раз в сутки, дозировка 1000
Тромбоз вен малого таза на узи исключили. Эндометриоза нет

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 23 декабря 2021

Врач УЗД, Хирург

Я это прочитала.Меня заинтересовало упоминание боли при прикосновении датчиком к кишечнику.
Не укладывается Ваша клиника в классический геморрой
При таком хорошем современном лечении. симптомы должны уходить
Мое мнение : надо искать очаги эндометриоза- если их не видно на УЗИ , нало делать МРТ органов малого таза
Колоноскопию с биопсией- как я поняла, жалобы у Вас не на геморрой , а именно на дискомфорт в прямой кишке

Пожаловаться

Ирина, 23 декабря 2021

Клиент

получается без колоноскопии не обойтись?
Я вообще не пойму что происходит, меня кишечник вообще не беспокоил, после ковида и антибиотиков была диарея, но за 2 дня купировалась. И вот уже месяц я не пойму что лечу. Проктолог на очном приеме сказала, что узел не большой, рассосется. Проктит не подтвердила, тк кальпротектин не повышен. А лучше не становится, хотя пью и тримедат, и риофлора имуно, витамины
беспокоит меня больше всего давление на анус, а не этот узел. Запись на колоноскопию только после праздников, это еще 2-3 нед мучений. Есть ли препараты универсальные, чтобы снять давление пока я ищу причину?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 23 декабря 2021

Врач УЗД, Хирург

Я это все проанализировала- сразу обратила внимание при чтении исходного сообщения что узелок то этот Вас особо и не беспокоит
Пациентка Вы неординарная
Считаю- нужен консилиум ( хирург+ проктолог + гинеколог + терапевт )
У каждого врача свой клинический опыт
Каждый выскажет свое мнение
Мое мнение : есть связь с органами репродукции
За годы работы я видела немало очень необычных проявлений эндометриоза
В любом случае считаю- что нужно отходить от диагноза геморрой и смотреть шире на весь толстый отдел кишки

Пожаловаться

Ирина, 23 декабря 2021

Клиент

где же мне взять такой консилиум)

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 23 декабря 2021

Врач УЗД, Хирург

А вот давайте для начала подождем мнения коллег хирургов здесь
Консилиум запрашивается через ВК Вашей территориальной поликлиники ( через зам гл.врача по лечебной работе- по заявлению пациента)

Пожаловаться

Ирина, 23 декабря 2021

Клиент

спасибо за ответ.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 23 декабря 2021

Врач УЗД, Хирург

Пожалуйста!

Пожаловаться

Ирина, 25 декабря 2021

Клиент

Добрый день, ваши размышления спровоцировали меня сходить на мрт малого таза, к проктологу и гастроэнтерологу. На мрт всё в норме, не к чему придраться. Проктолог сказала, что узлы немного воспалены, но не могут давать давления такого. Прощупала всю прямую кишку на пальцевом осмотре. Гастроэнтеролог проанализировав все, что я писала выше, и все прошлые анализы, плюс мрт, пришла к выводу что можно попробовать поставить салофальк свечи 250 мг/1р в день чтобы успокоить слизистую, если не станет легче, то идти на RRS. Так же пропить альфа нормикс по 2т/2р в день неделю.
Я бы хотела услышать ваше мнение, по поводу назначения. Заранее спасибо, мрт прикреплю

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 25 декабря 2021

Врач УЗД, Хирург

Благодарю Вас за обратную связь!
Просто отличные новости- что проктолог исключает свою патологию
С назначениями гастроэнтеролог а согласна
Сзема такая :
альфа нормикс 400 х 2 р в день- 7 дн +
энтерол 1 кх 2 р в день за час до еды- 7 дн
По окончании курса альфа нормикс + энтерол:
пробиолог по 1 х 2 р в день - 28 дн
Салофальк- одновременно начинаете

Пожаловаться

Ирина, 25 декабря 2021

Клиент

Елена, у меня сомнения по альфа-нормикс, это же антибиотик, не могу сообразить зачем он мне? и салофальк, это не маленькая доза для взрослого? 250мг /1р в сутки?

Пожаловаться

Ирина, 25 декабря 2021

Клиент

Елена, ясно. Спасибо огромное за подробный ответ. Закрываю этот вопрос, все равно больше никто не отвечает из специалистов. Всего вам хорошего.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 23 декабря 2021

Хирург

Здравствуйте. Помимо представленного лечения стоит придерживаться диеты исключая острое копченое жирное жареное алкоголь. Избегать стрессов. Пить больше жидкости и добиваться мягкого стула можно путем слабительных препаратов. На туалете не тужиться и подмываться после акта дефекации. Избегать физических перенапряжений и переохлаждений и бань. Так же стоит воздержаться от длительных статических нагрузок стояния и сидения. Можно ванночки со слабым раствором ромашки или марганцовки поделать. И помните лечение должно быть комплексным. будьте здоровы

Пожаловаться

Ирина, 23 декабря 2021

Клиент

Данил, если бы эти рекомендации помогали, то за месяц я и сама справилась бы с проблемой. Не первый раз обращаюсь с вопросами на этот форум, и каждый раз от вас приходят шаблонные фразы не несущие смысловой нагрузки. Не отвечайте мне пожалуйста, если нечего ответить

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Елена Самокиш, 25 декабря 2021

Пожалуйста!
Выздоравливайте!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Амитриптилин+Мексиприм

1 ответ

29 марта 2021

Иван

Вопрос закрыт

Спазм мышц шеи

4 ответа

21 июля 2022

Ксюша, Краснодар

Вопрос закрыт

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста анализы. ОАК не пришел еще

6 ответов

25 августа 2023

Регина

Вопрос закрыт

Отклонения в Коулограмме у ребенка

1 ответ

17 июня 2024

Марина

Вопрос закрыт

Рвота, теряю слух

3 ответа

19 октября 2024

Ксения, Омск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самокиш Елена Германовна, 25 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-25T15:52:39+03:00

Альфа нормикс- это специальный кишечный антибиотик- он уникален, действует только в просвете кишки- никуда не всасывается из кишечника
И я Вам расписала схему с пробиотиками
Салофальк 1 св в сутки- так назначают гастроэнтерологи для снятия умеренного воспаления стенки кишки ( а у Вас есть именно такая жалоба)
Другие дозировки ( допустим 300 х 3 р в день- это уже для серьёзных колитов- Вам это не надо)