Что вас беспокоит?
Чрезмерная вегетативная лабильность, высокое давление
Прошу прокомментировать назначения врача, все ли верно, есть ли какие-то противопоказания или опасности.... Пациентка - женщина 68 лет, резко повышается давление от нервов, краснеет лицо (от любой мелочи, например, от простого разговора по телефону с посторонним человеком по какому-то делу), бессонница (не может уснуть, если думает о какой-то проблеме; хождение в туалет ночью; также часто бывают ранние пробуждения), стала забывать слова, терять вещи. По мрт ишемия сосудов головного мозга. Бывают головокружения. Небольшие отеки на ногах. Анализы попробую прикрепить. Принимает: индапамид 1,5 лориста 12,5 аторвастатин 10 мг - 1 раз в 2 дня эутирокс 100 каптоприл под язык при повышении давления (примерно раз в 2 недели) панангин периодически 5нтр курсами (сначала помогает, а потом перестает работать). Теперь предложено заменить: индапамид - на хлорталидон 25 лориста - на кандесартан 4 мг аторвастатин - на розувастатин И добавить ламотриджин, если сохраняться симптомы. Подскажите пжлста, адекватны ли назначения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Не очень адекватны, Ламотриджин противосудорожный препарат, он не очень простой, я бы даже сказала тяжелый для органов, скажем так - оно того не стоит. Лучше подобрать более специализированные препараты при вегетативной дистонии - такие как Фенибут, Атаракс, крайний случай антидепрессанты ( ципралекс) но тогда триптофан отменить. Например Атаракс принимается 25 мг по пол таб утром и днем и 1 таб на ночь - 1 месяц. Препараты оп рецепту. по этому хорошему психотерапевту показаться надо.
Яна, спасибо! Фенибут ей помогает, но его нельзя долго? Габапентин безопасней?
Здравствуйте. Габапентин не опасный но в нем эффективности нет при Ваших жалобах.
Яна, спасибо!
Да не за что ) Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По поводу правильности коррекции гипотензивной терапии лучше обратиться к кардиологу или терапевту, это в их компетенции.
А вот по поводу ламотриджина - я бы не рекомендовала. Препарат в Вашей ситуации не подходящий.
Хорошо нормализуют работу вегетативной нервной системы транквилизаторы. Один из самых лёгких стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц. При неэффективности можно попробовать тералиджен или антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт).
Алина, спасибо, понятно!
Не за что, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здратвсвуйте! менять индапамид на хлорталидон нет смысла, как и лористу на кандесартан. Какие сейчас цифпры давления? Ламотриджин тоже не стоит назначать вот та ксразу, можно пороролбовать более простой препарат, например атааракс по пол таб утром и днем и 1 таб на ночь
Екатерина, здравствуйте! Смысл замены объяснили так: индапамид вызывает бессонницу, кандесартан имеет еще и противотревожный эффект. Давление у нее обычно в норме, повышается от нервов только или усталости.
Екатерина, что скажите, это правда?
нет, не наблюдала данных эффектов у препарата, особенно то, что кандесартан снимает тревогу
Принятый ответ
Здравствуйте! С Ламотриджином пока отложить ,подсоединить алимемазин 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг
Принятый ответ
Здравствуйте!
Соглашусь с коллегами насчет ламотриджина, он тут никак не поможет, ни будет работать с тревогой и не выровнит настроения.
Нужны противотревожные препараты (атаракс, фенибут, грандаксин), они снизят уровень тревоги и возможн, что такие реакции уйдет.
Но не исключено, что они не подойдут и можно будет рассмотреть прием антидепрессантов группы СИОЗС для стабилизации и выравнивания работы нервной системы (они не вызовет привыкания и зависимости, переносятся хорошо).
Будьте здоровы!
Артур, здравствуйте! А фенибут, атаракс могут вызывать привыкание и синдром отмены? Если человек всегда был оч эмоционально неустойчив?
Нет, ни у фенибута ни у атаракса такого нет.
Артур, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20217 ответов
- 8 Февраля 202410 ответов