Манифестация ОАП оксигенотерапия — вопрос №719304

Question

Манифестация ОАП оксигенотерапия — вопрос №719304

Дина, Мурманск

623 просмотра

25 декабря 2021

Здравствуйте.У дочки ОАП 2мм в 6,5 месяцев. Из симптомов синюшность носогубного треугольника и ног. Рост и вес набирает мало,хоть на ГВ.Можно ли стимулировать закрытие ОАП кислородным концентратором (если да, то в какой концентрации, как часто и сколько по времени?).Возможности часто и долго гулять нет, так как живём на Крайнем севере. Запись к кардиологу на февраль скорее всего. Обязательно ли будет манифестация? Если да, как ее распознать и оказать первую помощь? Нужно ли менять климат?

Вопрос закрыт

оап

оксигенотерапия

манифестация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Федоров Илья, 25 декабря 2021

Кардиолог

Дина, здравствуйте!
Вы не совсем правильно оцениваете ситуацию со своей девочкой. У ребенка манифестировал открытый артериальный проток сейчас, в 6,5 месяцев? До этого об ОАК было ничего не известно или были данные по ЭХОКГ, но не было клинических проявлений?
Потому что синюшность носогубного треугольника и ног, и плохой набор массы тела - это и есть манифестация ОАП

Пожаловаться

Дина, 25 декабря 2021

Клиент

Илья, здравствуйте. В роддоме поставили диагноз ОАП в стадии закрытия 1.5 мм.Сейчас ставят 2 мм.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Федоров Илья, 25 декабря 2021

Кардиолог

Т.е. ситуация (диагноз) звучит на сегодняшний день: открытый артериальный (Боталов) проток.
Если он самостоятельно не закрылся в этом возрасте - вероятность самопроизвольного закрытия близка к нулю. Оксигенотерапия не поможет закрыть ОАП никак.
Вам нужна консультация детского кардиохирурга и планировать оперативное лечение. Причем оно должно быть выполнено как можно раньше - в условиях Вашего климата (большие перепады температур улица/помещение, изменение атмосферного давления - возрастает нагрузка на легкие + через открытый проток сбрасывается дополнительная ("лишняя") кровь в легочный круг кровообращения. Поэтому декомпенсация в виде легочной гипертензии наступит быстрее. До этого не следует доводить

Пожаловаться

Дина, 25 декабря 2021

Клиент

Илья, я читала,что операцию лучше с 2 лет до 5 провести. Все же есть хоть какая то надежда на самостоятельное закрытие...Может хотя бы до 3-4 лет подождать?

Пожаловаться

Федоров Илья, 26 декабря 2021

Кардиолог

Да, про границы возраста до 5 лет - это верная рекомендация.
Нет, ждать - это ошибка. АОП незакровется самостоятельно, если не закрылся в первые несколько месяцев после рождения. Более того, на контрольном ЭХО у Вас есть признаки увеличения его диаметра - на самом деле это не говорит об увеличении, а говорит о отм, что он не облитерируется (не растает). Нет, как говорят физики, линейной динамики, т.е. нет такой зависимости, что с каждым годом жизни ребенка процент риска прирастал бы на 20% (условно) процентов.
К сожалению бывает так: первый год - все нормально, а делают очередное ЭХО на 2-3 году жизни - а так уже увеличены правые отделы сердца и есть легочная гипертензия (ЛГ)
А ЛГ - это самое грозное и нежелательное осложнение, потому что если ЛГ появилась и даже сделали операцию, перевязали проток - ЛГ так и остается на всю жизнь

Пожаловаться

Дина, 27 декабря 2021

Клиент

Илья, спасибо за такой развёрнутый ответ. Все же читаю на этом сайте ответы про ОАП,втч Ваши, и не могу понять: при выжидательной тактике лечения и наблюдения можно как-то по результатам узи или иным анализам увидеть, что вот-вот возникнет ЛГ или увеличатся правые отделы сердца?Где то пишут,что при таких размерах операции через вену не делают, и это ещё страшнее.

Пожаловаться

Дина, 28 декабря 2021

Клиент

Илья, спасибо Вам огромное.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ОАП у грудничка

6 ответов

14 августа 2022

Анна

Вопрос закрыт

ОАП сердца

6 ответов

9 ноября 2022

Алёна

Вопрос закрыт

Можно ли делать мрт, если не знаешь как сделана оперцмя на сердце

2 ответа

15 ноября 2023

Айгуль, Казань

Вопрос закрыт

Относится ли к инвалидности?

5 ответов

18 сентября 2024

Лада, Липецк

Вопрос закрыт

ОАП и ООО одновременно

7 ответов

17 октября 2024

Любовь, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федоров Илья, 28 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-28T06:44:08+03:00

да, это возможно.
Я Вас понимаю -самое страшное - неизвестность и отсуствие информации. Необходимо каждые 3 месяца (в первого года жизни), далее - 3 раза в год делать контрольное ЭХОКГ.
Причем обязательное условие: в одном и том же месте и у одного и того же специалиста - тогда будет видна динамика.
Но, хочу Вас предостеречь - многие специалисты, которые пишут в чате, не имеют в своей ежедневной практике контакт с данной патологией, зная о ней "понаслышке".

Я также "взрослый кардиолог", и у меня не такой большой опыт в работе с детьми. Но есть пациенты уже во взрослом состоянии, которых оперировали при ОАП в разном их возрасте.
Могу сказать, что ОАП считается "простым" врожденным пороком, но при этом коварен тем, что его осложнения трудно отследить. Многие это не понимают, но тут дело в том, что ОАП - это соустье (соединение) между аортой и легочной артерией. И "лишняя" кровь попадает напрямую в легочный кровоток, минуя сердце. И в этом и опасность: легкие перегружаются в первую очередь, а только следом испытывает перегрузку сердце. А это значит, что когда развиваются отрицательные эффекты в сердце (это прежде всего - гипертрофия правых отделов) - это уже запущенная стадия