Что вас беспокоит?
Нужно ли скорректировать лечение по результатам КТ? ?
Заболела 19.12. ПЦР положит. Насморк, болело гороло, исчезло обоняние.1день темп. была 38,4, в остальные дни приблизительно 37,5 . Вчера вечером 38.1, сегодня утром38, 2, сейчас опять 37,5. Сделала сегодня КТ: в нижних долях обоих лёгких, в s5 левого лёгкого, преимуществ.в субплевральных отделах, определяются округлой формы участки пониженной пневматизации по типу матового стекла и не резко выраженного уплотнения с нечёткими неровными контурами, на фоне которых прослеживаются ретикулярные изменения, обусловленные утолщением внутридолькового интерстиция. Распространенность указанных изменений около10-12%. Вовлечённость в процесс обоих лёгких-с преобладанием в нижней доле левого лёгкого. Лёгочный рисунок не деформирован, прослеживается во всех отделах. Свободной жидкости, воздуха в плевральной полости не обнаружено. Корни лёгких не расширены, структурны. Просветы бронхов прослеживаются до субсегментарного уровня. Стенки бронхов не резко утолщены в прикорневых отделах с обеих сторон. Просвет трахеи не деформирован, свободен. Сейчас насморк, и иногда мокрый кашель( мокрота отходит), головная боль периодически ( принимаю Миг).Назначения врача: принимаю Ксарелто, 10мг 1р.д.,АЦЦ, 600мг 1 р. д., Вит. С 2000мг/ сут, витД , цинк 1 т. 2р.д.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, сдайте клинический анализ крови, срб, д-димер, прокальцитонин
обильное питье
вит с 500 мг 2 раза в день
вит д 2000 ме в сутки
цинк 50 мг в сутки
селен 100 мг в сутки
при повышении температуры принимайте парацетамол 500 мг 1 т внутрь
орошайте ротовую полость мирамистином 3-4 раза в день
назально спрей гриппферон 3 -4 раза в день
прием ацц продолжайте
ингаляции нейбулайзером пульмикортом 2 раза в день 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
По КТ описана легкая вирусная пневмония.
Слабость, одышка есть? Какая сатурация?
Ксарелто принимаете по показаниям или назначили "для профилактики"?
Алексей, здравствуйте, слабость небольшая. Одышки нет, сатурация 97-98 ( если прибор не врёт) Ксарелто назначили в общем, комплексе лечения, наверное для профилактики
Такая "профилактика" может привести к развитию кровотечений, отмените препарат. По возможности сдайте ОАК, срб, для исключения бактериальной инфекции. Д-димер для оценки целесообразности назначения антикоагулянтов. Добавьте грудной сбор №4. Если температура плохо снижается жаропонижающими нпвп, можно добавить дексаметазон 8 мг/сут - 5 дней внутримышечно.
Алексей, здравствуйте! Загрузила необходимые анализы . Не подскажите, нужно ли продолжать принимать Ксарелто? Или что ещё поменять?
Д-димер в норме, показаний к назначению ксарелто нет и вероятно не было. По общему анализу, картина вирусной инфекции. Лечение симптоматическое. Обильное питье, витамины С, Д, цинк, селен. Муколитики и жаропонижающие при необходимости.
Алексей, спасибо большое за ответ!
Пожалуйста.
Принятый ответ
Добрый вечер! Повышение температуры и по утрам, 7-й день заболевания, продуктивный кашель--можно добавить антибиотик (цефотаксим, например) В течение 1-2 суток оценить результат,. Возможно добавление кортикостероидных гормонов. Все назначения возможны только после очного осмотра. Анализы крови дадут дополнительную информацию.
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую сдать общий анализ крови, СРБ, исключить присоединении бактериальной инфекции, если лихорадка будет продолжаться рекомендую добавить гормоны в/ м коротким курсом, пейте достаточное количество жидкости.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас КТ 1 степени, лёгкое течение. Согласно рекомендациям, антитромботическая терапия(ксарелто) при лёгком течении не требуется! если у вас нет сопутствующей патологии со стороны сердечно-сосудистой системы,не принимаете заместительную терапию(например оральные констрацептивы). Также как и гормоны не рекомендуется!! принимать при лёгком течении. Продолжайте принимать АЦЦ, витамины С.Д.цинк. Нужно сдать ОАК, С реактивный белок, Д-димер. При сохранении высокой температуры и появлении гнойной мокроты, плюс результат ОАК только тогда рассмотреть с врачом вопрос о назначении антибиотики. Обязательно делайте дых. гимнастику: налейте в бутылку воды и через трубочку туда дуйте.
Елена, здравствуйте. Сдала анализы: Д- димер 213,50, С реак. белок 1,54 , по ОАк, отклоняющиеся показатели : Тромбоциты 151 , лейкоциты 3, 90 и лимфоциты%39, 7. Нужно ли продолжать принимать Ксарелто?
Ксарелто не нужно. В общем анализе крови небольшие отклонения,это из-за вирусной инфекции
Елена, спасибо за ответ!
Здравствуйте.У вас легкое течение, ксарелто отменить. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
При закашливании (или кашле ночью) ингаляции с физ раствором (при отсутствии температуры)
рекомендуется вести здоровый образ жизни - больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20202 ответа
- 14 Июня 202016 ответов
- 12 Марта 202139 ответов