Что вас беспокоит?
Камень в почке, частые обострения пиелонефрита
Здравствуйте, уважаемые врачи, у меня такая проблема, последние пол года практически каждый месяц происходит обострение пиелонефрита. До 20 лет часто были обострения пиелонефрита, потом только во время беременности, сейчас мне 37 лет. Пошла на УЗИ, обнаружили в почке камень, дальше на консультации уролога, который назначил мне кт, на повторном приеме ещё не была. Прошу помочь разобраться как можно воздействовать на камень? Можно ли от него избавиться нехирургические методом? От него у меня в последнее время такие частые бострения?, ведь много лет я не помнила, что такое пиелонефрит... Помогите разобраться Прилагаю: УЗИ почек КТ Анализ мочи во время последнего обострения (после сдачи мочи, принимала налицин) Анализ крови Анализ мочи после того, как пропила налицин Биохимия крови
Принятый ответ
Добрый день!
Камень в правой почки - это инородное тело, то есть провоцирует воспалительный процесс в органах мочевыделительной системы, поэтому от него надо избавиться.
Вам нужна консультация уролога стационара с целью решения вопроса об оперативном лечении.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ
Алексей, здравствуйте, в моем случае только оперативный метод избавления от камня возможен? Камень вроде небольшой порядка 5 мм если я правильно из КТ поняла
Принятый ответ
Здравствуйте. Камень достаточно уже большой чтобы его убирать консервативными методиками. как правило не хирургически ликвидируются камешки до 0.5 см в диаметре, далее хирургическое лечение. Стоит посетить уролога возможно предложат метод дробления камня. Так же имеет место быть камень в шейке желчного пузыря стоит посетить хирурга на очную консультацию, он у вас в шейке и пишут по типу песка. будьте здоровы
Данил, здравствуйте, а камень в желчном сам не может выйти посредством каких то препаратов, показан тоже хирургический метод?
Стоит смотреть размер его уточнять. Возможно будет консервативной терапией решить а возможно и нет четких размеров нет по исследованию
Принятый ответ
Добрый вечер.Вы мочу собираете,предварительно прикрыв влагалище?Что на данный момент Вас беспокоит?Сдавали ли Вы посев мочи?
Луиза, здравствуйте, на данный момент пока ничего особенного, немного тянет спину в области правой почки, сдавала мочу с соблюдением всех правил, на момент сдачи очень плохо чувствовала себя, тяжесть, жжение при мочеспучкании, частые позывы в туалет, было такое ощущение,что мочевой выпадет, так сильно тянуло. Посев ещё не успела сдать, заболела ОРВИ, направление есть
Ольга,конкремент у Вас мелкий и оперировать его вам никто не будет.По результатам КТ плотность высокая ,поэтому консервативная терапия будет ли положительной 50/50.К тому же,в ЖП у Вас плотный песочек,тоже высокий плотности.На данный момент я вам рекомендую сдать ОАМ,посев мрчи,предварительно прикрыв влагалище,сдать урогенитальный соскоб на ИППП,например Фемофлор 16 и посетить гинеколога
Луиза, по части гениколога все хорошо, наблюдают регулярно, в начале декабря делали операцию по удалению полипа- гистероскопия, сдавала кучу анализов,все норм
У Вас анализы от ноября,вам в любом случае необходимо вновь сдать хотя бы ОАМ и посев мрчи,чтобы определиться с тактикой лечения,если оно действительно потребуется
Принятый ответ
Здравствуйте!
плотность конкремента на границе средней и высокой, обычно такой плотности конкременты являются оксалатно-фосфатными по химическому составу.
Размер маленький, с таким размером и плотностью ДЛТ не показано. Если говорить про выбор лечения-КУЛТ или чрескожная нефролитотрипсия, это решение леч.врача.
Нехирургическим путем избавиться: можно попробовать, плотность позволяет "рискнуть" да и размер маленький, если он, вдруг, пойдет, то должен сам пройти мочеточник.
Для уточнения дальнейшей тактики лечения нужно дообследоваться: биохимический анализ суточной мочи (литогенные субстанции мочи), кровь на кальций, калий, магний, хлор, паратгормон, мочевину, креатинин, фосфор, кал на копрограмму.
Какие есть хронические заболевания?
Обсудите все с леч.врачом. МКБ это не просто конкремент в почке, конкремент это уже конечный продукт других нарушений, поэтому важно выяснить причину камнеобразования.
Дмитрий, здравствуйте, из хронических пиелонефрит, камень в поджелудочной железе
с щитовидной железой и ЖКТ проблем нет?
Дмитрий, есть узел небольшой в щитовитке, не растет годами в одном положении, показано наблюдать, гормоны щитовитки в норме. По кишечнику в данный момент разбираюсь, есть некоторые неприятные ощущения
если есть какие анализы/исследования по ЖКТ-прикрепите
Дмитрий, здравствуйте, проблемы относительно недавно появились, поэтому ещё нет анализов, записалась на колоноскопию
Обследуйтесь, примите во внимание мои советы. Еще сдайте мочу на посев, к анализу крови добавьте мочевую кислоту.
Дмитрий, хорошо, спасибо, можно потом у вас личную консультацию получить? Вы всегда доступны на данном сервисе?
без проблем, доступен
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне мочекаменной болезни может быть пиелонефрит, цистит. Поэтому нужен контроль общего анализа мочи, крови, б/х анализ крови на креатинин, мочевину. Размер 5 мм незначительный - это как микролит. В этом случае оперативное лечение не применяется, а применяется консервативное лечение, направленное на растворение и выведение микролита. Можно принимать блемарен по схеме не менее 3 месяцев, также роватинекс по 1к * 3 раза в день в течение 2 - 3 месяцев. Обильное питьё, ограничение соли, копчёностей, жареного. УЗИ контроль необходим. Также проверить уровень мочевой кислоты, кальция, партгормона.
Галина, здравствуйте мочевину и криатинин сдавала, см в анализах, по норме.
Галина, подскажите, пожалуйста, в случае приема указанных препаратов, подразумевается постепенное расщепление камня или они содействуют выходу камня целиком?
Мочевина и креатинин в норме, просто контроль этих показателей всё же необходим и дальше при мочекаменной болезни. Бывает растворяется и выходит в виде песка, а может и способствовать отхождению и может отойти в виде камня. Мочитесь в отдельный контейнер, если камень отойдёт, то Вы можете сдать его в лабораторию на определение б/х состава, чтобы заниматься профилактикой дальнейшего образования каменей, метафилактикой, придерживаться соответствующей диеты.
Галина, если честно, то страшновато если целиком пойдет, говорят боль очень сильная...
У всех по - разному бывает. Бывает и совсем незаметно отходит, что только пациенты видят на контрольном УЗИ - что препятствия уже нет.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 20248 ответов
- 7 Июля 20246 ответов