Что вас беспокоит?
Пиелонефрит или COVID?
Женщина, 33 года, рост 155, вес 58 В 2016 лечилась по поводу острого пиелонефрита. Нефроптоз одной почки, Желчекаменная болезнь после беременности (2016-2017), У матери диабет 2 типа (метформин) больше заболеваний не выявлено 15.11.20 - небольшая боль в спине с одной стороны, легкая слабость, головокружение 22.11.20 - 24.11.20 Температура до 38.4, обильный пот, сильная головая боль, слабость, ломота в мышцах. Принимала Ингавирин, Тамифлю, Арбидол, один раз нурофен. С 25.11 нет никаких симптомов, температура в норме (до 36.7), самочувствие хорошее. Анализы от 26.11.20 (д-димер, ферритин в норме, IgG, IgM ковид отрицательные (5 суток с момента симптомов)) ОАМ - лейкоциты 80-90, бактерии в большом количестве, нитриты +, эпителий переходный 0-2, ОАК - Лейкоцитарная формула: Нейтрофилы 43% (норма 51-75), Лимфоциты 47% (норма 19-37) СОЭ 27 (норма 0-25) СРБ - 17 Назначено Монурал однократно + Супракс 10 дней. Анализы от 03.11.20 (IgG ковид отрицательные, IgM пока не готов ( 12 суток с момента симптомов)) СОЭ - 10 (норма 0-15), СРБ - 0,3 ОАМ - эпителий плоский 1-2, все остальное в норме ОАК - (!) Тромбоциты 443 (норма 150-400) Лейкоцитарная формула(не изменилась): Нейтрофилы 42% (норма 51-75), Лимфоциты 47% (норма 19-37) СОЭ 10 (норма 0-25) стал почти в норме СРБ - 0,3 стал в норме Креатинин, Мочевина, Общий белок, Билирубин, АСТ, АЛТ, Железо сыв. - Все в норме, сдавалось впервые. Симптомов никаких нет. Похоже ли на текущее течение COVID в легкой форме? Или это обострение пиелонефрита?
Принятый ответ
Здравствуйте. Думаю всё таки это воспалительный процесс в почках, возникший на фоне перенесенного вирусной инфекции, не исключено коронавирусной, принимать дополнительно канефрон по 2 драже 3 раза в сутки 2 недели. Отсюда изменения по результатам анализов.
Ольга, спасибо )) Я тут впервые. Сначала просто разместила вопрос, а потом прицельно искала нефролога.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это обострение пиелонефрита.
Дмитрий, добрый вечер. Спасибо за ответ. А как быть с высоким уровнем лимфоцитов и низким тромбоцитов? Вирусная картина же. И тромбоциты растут, как при ковиде.
Это не специфические критерии вирусных инфекций. Это как раз вариант анализв при разрешении воспалительного процесса. А вот лейкоциты в моче при ковиде не характерны, а при пиелонефрите - да
Принятый ответ
Здравствуйте! А ПЦР мазок Вы сдавали на ковид?
Галина, добрый вечер. Нет, ПЦР не сдавался.
Для коронавируса характерны свои симптомы. И вообще задан вопрос не очень правильно. Эти два заболевания не исключают друг друга. Чтобы удостовериться в отсутствии ковида, даже если Вы бессимптомный носитель, нужно сдать ПЦР мазок из носа и зева на ковид - 19. По предоставленным анализам имеется воспалительный процесс. В моче - лейкоцитурия, бактериурия. Также учитывая клиническую симптоматику недавнешнюю, у Вас сейчас воспаление в мочевыделительной системе - пиелонефрит. Нужно сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Нужно пройти полный курс противовоспалительного, антибактериального лечения. Через 14 дней после окончания лечения - сдать контрольные анализы - общий анализ крови и мочи.
Принятый ответ
Добрый день думаю у вас все же обострение пиелонефрита
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20198 ответов
- 20 Февраля 202316 ответов
- 27 Мая 20232 ответа
- 18 Июля 202310 ответов