Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте. Сдала анализы по поводу расстройства кишечника. Хотелось бы узнать больше информации по анализам. Расстройство пищеварения, как-будто ферментов не хватает. Частый стул, не жидкий, но частый.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер! По результатам Ваших анализов:
1) Уровень кальпротектина в норме, что свидетельствует об отсутствии воспалительного процесса в кишечнике;
- реакция кала на скрытую кровь отрицательная - это очень хороший признак, свидетельствующий об отсутствии скрытых источников кровотечения;
- копрограмма в целом отличная; небольшое количество крахмала и слабо-кислая реакция могут говорить о преобладании в рационе углеводной пищи, так сказать, передозировки углеводов. Это вызывает развитие бродильных процессов в кишечнике, с избыточным выделением углекислого газа - итог: метеоризм, чувство распирания и дискомфорта. Каловые массы становятся более мягкими, кащицеобразными, иногда пенистыми. Все это приводит к бродильному дисбиозу, а в последующем к бродильному дисбактериозу.
Ваша задача - посмотреть, имеется ли уже сейчас дисбаланс по микрофлоре кишечника?, то есть сдать кал на дисбактериоз. При таком состоянии признаков воспаления может и не быть, как в Вашем случае. А вот такой дисбаланс по микрофлоре и усиленное брожение в кишечнике могут Вам доставлять кучу проблем с кишечником.
Ну и конечно постарайтесь ограничить в рационе долю углеводов.
С результатами анализов обращайтесь сразу к гастроэнтерологу.
2) Касаемо блока ОАК:
- нормальный уровень СОЭ и лейкоцитов говорит об отсутствии острого воспалительного процесса (или же обострения хронического воспаления) в организме;
- количество эритроцитов (RBC), гемоглобин (HGB), гематокрит (HCT), эритроцитарные индексы (отражающие размер, форму эритроцитов, содержание и концентрацию в них гемоглобина - MCV, MCH, MCHC, RDW-CV, RDW-SD) находятся в пределах нормы. Это говорит о том, что у Вас не выявлено наличия лабораторных признаков анемии; отсутствуют признаки нарушения эритропоэза;
- общее количество тромбоцитов (PLT), тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, P-LCR) тоже в норме. Это говорит о том, что признаков нарушения сосудисто-тромбоцитарного звена свертывающей системы крови у Вас не имеется; тромбоцитарный росток костного мозга функционирует нормально;
- лейкоцитарная формула (соотношение субпопуляций лейкоцитов - нейтрофилы (NE), лимфоциты (LY), моноциты (MO), эозинофилы (ЕО), базофилы (ВА)) как в абсолютных (то что на 10 в 9 степени, со знаком #), так и в относительных значениях (то что в %) в норме - то есть воспалительных, остаточных постинфекционных, аллергических реакций заподозрить нет возможности; обратите внимание, что незрелых клеток (например, таких как бласты, пролимфоциты, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты - несущих большую клиническую значимость) у Вас тоже не обнаружено.
3) С-реактивный белок (маркер тяжести воспалительного процесса) в норме, что подтверждает факт отсутствия у Вас признаков острого воспалительного процесса в организме.
________________
С уважением, Евгений!
Евгений, благодарю за развёрнутый ответ!
Мне ставят лекарственный диарейный колит(?); НЯК(?).
На УЗИ нашёл стенки кишечника немного утолщены. Назначил месакол.
Углеводов много не ем, но в кишечнике всё бродит. Может добавить Хилак Форте?
Рекомендую сначала сдать анализ на дисбактериоз, по возможности в ближайшие дни (чтобы не мучиться и не терпеть дискофорт). Если будут отклонения, то возможно только один Хилак не поможет, и необходим будет комплекс препаратов, которые Вам гастроэнтеролог и подберет. Пока до сдачи анализа ничего не принимайте, чтобы не исказить реальную картину анализа.
Евгений, может быть проявлением циалкии?
Какие не характерные признаки могут быть?
Доброе утро! За целиакию сложно говорить. Это наименее вероятный диагноз.
И важно, чтобы в анализе были сделаны дополнительно (уточните это при заказе анализа):
- Определение антагонистической активности пробиотиков;
- Чувствительность к бактериофагам;
- Чувствительность к антибиотикам.
Евгений, большое спасибо!
Очень полезная информация.
Скажите, это можно восстановить?
При правильно подобранной лекарственной терапии дисбактериоз, если он подтвердится, очень хорошо лечится
Евгений, а колит или НЯК по по таким анализам видно?
У Вас по данным анализам нет признаков, которые будут при колите или НЯК. Должен быть повышен фекальный кальпротектин, С-реактивный белок; в ОАК будут повышены лейкоциты, СОЭ, и а лейкоцитарной формуле будут изменения по субпопуляциям лейкоцитов. В копрограмме должны быть эритроциты, лейкоциты, много слизи. В Вашем случае ничего этого нет, лабораторных признаков колита и НЯК нет. Анализ на дисбактериоз покажет, нарушено ли соотношение: хорошая флора/плохая флора в сторону плохой.
Евгений, прикрепила еще анализы. Можете посмотреть?
Только пришли.
Добрый день! Анализы посмотрел, альбумин в пределах нормы. В другом бланке видно, что аллергии нет на пшеничную муку и глютен.
Евгений, можно ли говорить об отсутствии целиакии по таким анализам.
По данным анализам целиакию невозможно поставить. Как в чате уже доктор отметила, уточнять этот диагноз необходимо путем сдачи крови на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG.
Евгений, да я это понимаю. Как это можно понять без анализов? Есть признаки?
Диагноз "Целиакия" только лишь по одним симптомам не ставится. В диагностике используется целый комплекс исследований: данные анамнеза, жалобы, клиническая картина, результаты лабораторных, функциональных, и инструментальных методов. Если по всем параметрам целиакия подтверждается, тогда гастроэнтеролог вправе вынести такой диагноз. Для диагностики только лишь симптоматика мало значима. Причем и по симптоматике Вашей не скажешь за целиакию.
Евгений, прикрепила анализ.
Сможете посмотреть
Здравствуйте! По результатам анализов целиакии нет. Кал на дисбактериоз сдавали?
Евгений, да. Нет пока результата.
Понял Вас, ждём
Евгений, прикрепила анализ. Антитела к глиадину.
Но наверное его не надо было сдавать…
Будет время посмотрите
Здравствуйте! Антитела к глиадину не превышают норму, наряду с отсутствием антител к тканевой трансглутаминазе, поэтому целиакию (глютеновую энтеропатию) на лабораторном уровне исключаем.
Евгений, прикрепила анализы на дисбактериоз.
Ничего не поняла. Сможете посмотреть?
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина Анатольевна!
По вашим анализам воспалительного процесса в кишечнике нет, поскольку в норме кальпротектин, отсутствуют лейкоциты в кале, нет воспалительного ответа со стороны крови в виде повышения С-реактивного белка и увеличения количества лейкоцитов.
Есть отдельные признаки нарушения переваривания углеводов и белков, поскольку присутствует крахмал и мышечные волокна, но их количество незначительное.
Частый стул связан с улилением моторики кишечника и низкой кислотностью желудочного сока. Усиление моторики может быть спровоцировано присутствием патогенной флоры, аллергизацией и наличием паразитов. Поэтому рекомендую пройти следующие обследования:
1. Вам желательно сдать анализ кала на дисбактериоз или посев кала на условно‑патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам.
2. Трижды сдать анализ кала на выявление яиц гельминтов и цист простейших методом обогащения Parasep.
3. Иерсиниоз в хронической стертой форме может приводить к сходной симптоматике. Иерсинии - это грамотрицательные бактерии, заразиться ими легко через плохо обработанные овощи и фрукты, при обычном анализе кала не обнаруживаются. Вот есть двойной хороший анализ (https://helix.ru/kb/item/40-179) - по крови смотрят антитела к иерсиниям и в кале высокочувствительным методом можно обнаружить ДНК этих бактерий.
4. По крови посмотреть антитела к наиболее часто встречающимся паразитам - IgG к лямблиям, описторхам, токсокарам, аскаридам.
5. Сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е- он отражает аллергизацию организма.
6. Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, общий/прямой билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, ЛДГ, амилаза
7. УЗИ органов брюшной полости
Если уже что-то из перечисленного сдавали, то приложите результаты.
Ольга, прикрепила
Признаков аллергизации нет, антительного ответа на паразитов нет.
По совокупности обследований больше данных за нарушение нормофлоры в кишечнике с возможным присоединением патологической флоры. Это покажет посев кала.
Также подобное состояние бывает при синдроме раздраженного кишечника, обусловленного дисбалансом в вегетативной нервной системе. В этом случае показано применение легких успокоительных средств, гармонизирующих работу нервной системы.
Ольга, недавно пропила альфа-нориикс. Было улучшения.
Сейчас опять.
Не могу найти причину.
Ольга, это может быть проявлением циалкии?
Марина, если на альфа-нормиксе было улучшение, то значит, что причина все же в патогенной флоре, но что-то не долечили. За целиакию данных не вижу, в копрограмме было бы много непереваренных углеводов, кислый pH кала и постоянное вздутие в животе.
Ольга, урчание есть. Пью эспумизан. Есть аллергия на пшеничную муку.
Да, действительно, после альфа-нормикса значительные улучшения.
Креон, необутин, эспумизан.
Ольга, вроде есть крахмал и слабокислая среда…
У вас небольшое количество крахмала. Копрограмма сдана на фоне приема креона?
Каким анализом подтверждали аллергию на пшеничную муку?
Ольга, на аллергены.
Прикрепила.
Ольга, я пила креон редко от случая к случаю.
Да, у вас обнаружены специфические IgE к пшеничной муке, но уровень не очень существенный, обычно яркая клиника бывает при высоких значениях.
Я бы вам все же рекомендовала сделать посев кала и сдать анализ на иерсиниоз, о котором писала ранее. Если после антибиоткика было улучшение, значит, есть патогенная флора, которая может быстрее размножаться с использованием углеводов.
Для успокоения души можно сдать анализ и на целиакию, но очень сомневаюсь, что будет положительный. Сдают антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG.
Ольга, сдала анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к антибиотикам, бактериофагам, определение антагонистической активности пробиотиков.
Кал на панкреатическую эластазу.
Такие пойдут?
Да, для скрининга флоры подойдет. Иерсиниоз так редко обнаруживается.
Ольга, прикрепила еще анализы. Сможете посмотреть. Только пришли.
Здравствуйте, аллергии на глютен и пшеничную муку у вас нет, концентрация альбумина в норме.
Ольга, можно ли говорить об отсутсвие целиакии.
У вас нет аллергии на глютен. Целиакия диагностируется по другим антителам, я вам ранее писала, это аутоиммунное заболевание, а не аллергическое.
Ольга, поняла.
Есть без анализов признаки, по которым можно заподозрить это болезнь?
По вашим жалобам явных признаков целиакии нет.
Ольга, прикрепила анализ. Сможете посмотреть
Здравствуйте, по анализу все хорошо, целиакии у вас нет.
Ольга, прикрепила анализ на дисбактериоз. Ничего не поняла. Сможете посмотреть.
Принятый ответ
Небольшое количество крахмала у 50% людей вижу в результатах копрограммы. Это не говорит о хроническом экзокринной недостаточности панкреатической железы. Может быть съели чуть больше сложных углеводов перед анализом чем обычно, возможно мало времени еда в ротовой полости - быстро проглатываете? Надо тщательно разжевывать пищу. Как говорят в Тибетской медицине: "питье надо есть, а еду надо пить". По другим анализам нарушений не обнаружил. Холецистит и гастрит конечно тоже дает свой вклад. Рекомендую, для лечения вне фазы обострения использовать минеральную воду "Славяновская". Пить по 1/4 - 1/2 стакана в день теплой (до 37 градусов С). Из дополнительных исследований, рекомендуется - панкреатическая эластаза в кале (чтобы полностью исключить синдром дефицита ферментов панкр. железы). А в целом препарат "Креон" по 10 тыс. ЕД после обеда курсом до 2-4 недель можно применять безопасно для того, чтобы дать "отдохнуть" поджелудочной железе.
Евгений, кал на дисбактериоз нужно сдать?
Периодически урчание, кал несколько раз в день, кашиобразный.
Кал на дисбактериоз может показать нарушения, но в целом по этой картине не думаю, что там кроме дефицита бифидобактерий, что-то будет. Периодический метеоризм, не связываете с приемом молока или хлеба?
Евгений, молоко исключила, а также молочные продукты. Хлеб ем, но в основном хлебцы. Постоянно что-то урчит в кишечнике, вздутие. Пью эспумизан.
Тогда очень похоже на синдром раздраженного кишечника. Гастроэнтеролог, может рекомендовать Тримедат для улучшения моторики кишечника.
И очень важно конечно следить за уровнем тревожности. Пропить курс пустырника для успокоения. Стрессы, постоянное волнение все это влияет на кишечник. Кишечник - это наш второй "мозг".
Евгений, необутин подойдёт?
Да! Это и есть ТРИМЕБУТИН (Тримедат).
Евгений, спасибо.
Я уже пью тираледжин.
Евгений, прикрепила еще анализы.
Сможете посмотреть. Только пришли.
Евгений, прикрепила анализ. Сможете посмотреть.
Если есть потеря массы тела, то можно сдать анализ на целиакию (хлебцы могут запускать это заболевание). Для проверки целиакии используют 2 основных анализа - антитела к тканевой трансглутаминазе IgG и IgA. Если один положительный из них, то подтверждается анализом IgA к эндомизию.
Евгений, что это за болезнь и как ее лечить? У меня аллергия на пшеничную муку, но она никак не проявляется. Узнала только по анализам.
Целиакия это мультифакториальное заболевание, при котором появляется диарея, потеря веса. Связано с воздействием злаковых на кишечник, а именно - глютена. Поэтому лечение - безглютеновая диета. Аллергия на пшеничную муку - это чаще всего высыпания на коже, это другое.
Евгений, у меня нет такого.
Евгений, потери веса нет!
Евгений, появилось недавно.
Евгений, какие не характерные признаки могут быть при циалкии?
не характерные?
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20181 ответ
- 8 Ноября 201824 ответа
- 11 Февраля 20202 ответа