Консультация невролога /

Эпи активность на ээг — вопрос №722373

873 просмотра

обратилась с 6 летним ребенком к неврологом с жалобой на рвоту в саду, дома рвоты не бывает,но бывают рвотные позывы, когда плачет, пугается,кашляет, когда насморк сильный и т.д. В саду в декабре уже было 4 прецедента с рвотой, но есть подозрения и ЖКТ.
Невролог отправил на ЭЭГ,где были зарегистрированы нечастые специфические феномены типа спайк-медленная волна по височно-теменным отделам,преимущественно в левом полушарии Диагноз: представлены изменения биоэлектрической активности головного мозга в виде дезорганизации корковой ритмики.Регистрируется специфическая эпилептическая активность типа спайк-медленная волна частатой 1-2 ГЦ в левых височно-теменных отделах. Сразу назначили полгода пить вальпроевую кислоту и только потом к врачу. Ребенок гиперактивен,на месте не сидит, с дефицитом внимания, но в 6.5 лет хорошо разговаривает, читает по слогам, складывает . вычитает в пределах 20, ходит на доп занятия по алгоритмике, где считается успешным учеником. Судороги не наблюдались даже при температуре 40. Т.е. жалоб не было на развитие или судороги. и сразу диагноз g 40.8 за один прием и одно ЭЭГ. Еще в тот же день делали КТ головного мозга(так как врач сказал, что ЭЭг указывает на образование)-все в норме. И еще момент ЭЭГ делалось в 11 утра на голодный желудок.
Хочу узнать, что делать дальше? МРТ? повторить ЭЭГ? Ночной видеомониторинг ЭЭГ? Эпилептолог ближайший в Москве за 300км.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
здратвсвуйте, описнаные вмаи жалобы не похожи на приступы эпилепсии, а изменения по ЭЭГ могут быть и у здоровых людей. Лучше пройти ЭЭГ ночной виднеомониторин. по поводу рвоты, обследовали ЖКТ? стоит также посетить офтальмолога для осмотра глазного дна на момент внутричерепной гипертензии
Клиент
Екатерина, я приложила ЭХО-ЭГ , там указано что нет гипертензии, или еще нужно доп.осмотр офтальмологом?
как теперь снимать диагноз g 40.8?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
осмотр нужен, ЭХО-ЭГ метод не особо достовеный и устаревший
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По Вашим жалобам признаков эпилепсии нет. Антиконвульсанты ( вальпроевая кислота) не назначаются даже если бы приступ был единожды, так как терапия строгая, тяжелая и строгие показания к ней. а то что по ЭЭГ есть эпи активность ни о чем не говорит. по факту проявлений нет, и рвотные позывы и рвота не редко у детей имеет психологические причины.
Вам обязательно нужно обратиться к другому врачу. Желательно конечно эпилептологу. Лучше поехать хоть и далеко, так как я считаю терапия не адекватная. Перед посещением эпилептолога лучше пройти ЭЭГ видео мониторинг сна дневного.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По поводу рвоты нужно дообследование у гастроэнтеролога. Если всё будет в норме, то не исключено, что рвота психогенная.
Противосудорожная терапия не назначается только лишь по результатам ЭЭГ, обязательно должны быть приступы судорог в анамнезе, или абсансы (бессудорожный приступ). Иногда эпиактивность может присутствовать на ЭЭГ у абсолютно здоровых людей, у которых никогда не было эпиприступов. В таких случаях лечить ничего не нужно.
Пройдите ночной видемониторинг ЭЭГ. С результатами проконсультируйтесь очно с эпилептологом, когда будет возможность.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем заменить Финлепсин
2 апреля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Эпилепсия и припадки у кота
30 мая 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Абсаны у ребенка
27 января
Варвара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга