Не могу забеременеть долгое время. — вопрос №722859

Добрый день.
В первую очередь необходимо отследить овуляцию тестами , проверить проходимость маточный труб.
Мужу сдать спермограмму.

Анна, здравствуйте!
Пол года планируете или больше уже?
Результат последнего УЗИ и протокол лапароскопия есть возможность прикрепить?
Цикл регулярный?
Что из обследования прошли: овуляцию отслеживали, гормоны сдавали, проходимость труб?
Партнёр обследование: спермограмма и MAR тест, и с ним ли была первая Беременность?

Здравствуйте!
Анна, Вам нужно проверить проходимость труб при гистеросальпингографии. Т к были воспалительные процессы, возможны спайки в области труб.

Здравствуйте. Для зачатия необходимо 4 фактора:
1. Овуляция - цикл регулярный?
2. Проходимость труб - проверяли?
3. Хороший эндометрий
4. Спермограмма - супруг сдавал?

Здравствуйте, Анна.
Если беременность не наступает больше года - нужно углубленное обследование.
Для успешной беременности необходимы:
1. Хорошая спермограмма - если есть малоподвижные сперматозоиды – они просто не могут оплодотворить яйцеклетку, если есть дефектные сперматозоиды, то оплодотворенная ими яйцеклетка не будет развиваться полноценно. На долю мужского фактора отсутствия беременности приходится добрых 40%, поэтому обследование всегда нужно начинать с мужчины. Нужно сдать спермограмму супруга с МАР тестом.
2. Овуляция. Без овуляции – выхода яйцеклетки беременность невозможно. Отследить ее лучше УЗИ-фолликулометрией. Тесты на овуляцию не всегда дают достоверную информацию - они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), а его пика иногда бывает недостаточно, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция. Более достоверной в этом отношении является УЗИ-фолликулометрия. Для этого нужно сделать УЗИ на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно на 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до предполагаемой менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно была, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется, как на 8мм и выше). Дни цикла доктор УЗИ может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/раньше.
3. Хороший эндометрий во вторую фазу цикла - не менее 6-7 (желательно не менее 8 мм) - чтобы эмбрион благополучно имплантировался и развивался. Для этого нужно сделать УЗИ за 7 дней до предполагаемой менструации.
4. Хороший уровень ТТГ - так как функция щитовидной железы так же влияет на вынашивание.
5. Проходимость труб – проверяется методом гистеросальпингографии – контраст заливается в полость матки и делается рентген снимок, чтобы отследить – излился ли контраст в брюшную полость. Если излился - значит трубы проходимы