Что вас беспокоит?
Головные боли невыясненного генеза
здравствуйте! М.34г, мучают постоянные головные боли на протяжении полутора месяцев чётко локализованные в правой височно-теменной области справа, по характеру боли - нечто напоминающее жжение , в то же время где-то в глубине тупая боль. Боли беспокоят в том числе и ночью, при чем если спать на правой стороне головы, моментально исчезает сон. Так же в этом положении немного увеличивается ощущение пульсации. При нажатии пальцем на эту точку - боль немного сильнее. Субъективно, есть ощущение заложенности "полголовы". Несколько дней назад было сделано мрт, патологий выявлено не было. Пожалуйста, подскажите как быть?
Принятый ответ
Здравствуйте. По мрт все нормально у Вас на самом деле.
Давление в норме? стрессы частый Ваш спутник? тревога?
Пройдите УЗДГ сосудов шеи.
Шея не болит?
Яна, здравствуйте, узи сосудов проходил год назад - врач сказал всё прекрасно.Шея как будто бы немного болит. Давление у меня я считаю немного завышенным, среднее 130/75 но бывает и 143. Стрессы бывают
Главное то что по мрт все хорошо и по сосудам.
То есть исключается всякие не хорошие опасные вещи.
Такие боли могут быть стрессовыми - головная боль напряжения. Я бы посоветовала попить успокаивающий препарат ( попробовать), чаще в таких случаях прописывают амитриптилин - антидепрессант с противоболевым эффектом , в малой дозе на ночь. он по рецепту.
Яна, подскажите, насколько достоверно исследование мрт и какова вероятность неточности или ошибки в описании?
правильно ли я понимаю ,что требуется очная консультация невролога для того чтобы выписали рецепт? забыл так же утонить то пил ибупрофен и суматритриптан - боль меньше не становится
МРТ считается одним из самых лучших и точных методов нейровизуализации. Вероятность что там ошибка - мала.
Да всё верно, очная консультация нужна безусловно.
Да, к сожалению, не редко анальгетики боль не убирают по этому нужно подключать антидепрессант.
Принятый ответ
Здравствуйте!По мрт Незначительные изменения, аномалия развития сосудистой системы головного мозга в виде виллизиева круга ,клиники никакой ни даёт !Необходимо пройти узи брахиоцефальных артерий
Боли в шейном отделе позвоночника не беспокоят ?
Нонна, здравствуйте, боли есть совсем незначительные в шейном отделе.
необходимо:
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
5 витаминотерапия 1 р в полгода
6 за час до сна прогулки на свежем воздухе
лечение головной боли напряжения Необходимо медикаментозная терапия подсоединить антидепрессанты Антидепрессанты с противоболевым эффектом - венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес Как минимум
Лежать на апликаторе Кузнецова-20 мин на каждой мышце -3 р в день 14 дней
Миорелаксанты т толизор 1 т -150 -2 р в день 1 мес Здоровья
Принятый ответ
Добрый день! Выявленная на МРТнебольшая аномалия развития Виллизиевого круга обычно головных болей не даёт.Здесь нужно дифференцировать цервикогенный головные боли и височный периартериит. Скажите, при головной боли височный сосуд не пульсирует? МРТ шейного отдела не делали?
Светлана, здравствуйте, спасибо за ответ! при боли пульсации нет, но в том месте где точечно локализуется боль пальцем прощупывается какая-то "жилка"
Светлана, мрт шеи делал, но в 2017г, загрузил в шапку темы протокол
Изменения шейного отдела умеренные. Да и при цервикагенной боли обычно помогают препараты НПВС. Височный периартериит имеет ревматоидное происхождение. Для исключения этого заболевания нужно здаать общий онализ крови и биохимический анализ на ревмопробы.
Светлана, подскажите, может ли в моем возрасте быть такая патология как височный артериит? Мне 34года
Височный периартериит чаще встречается у пожилых. Но за последнее время в моей практике было несколько случаев у более молодых после перенесенного ковида. Просто сдайте общий анализ плиз крови и СРБ. Вероятно, что ваша напряжённая жилка образуется за счёт пучка мышц и более вероятный диагноз головная боль напряжения, но лучше исключить все возможные патологии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга всё в норме, расширение ликворных пространств незначительное, обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы, клинически не проявляется, лечения не требует.
По сосудам анатомический вариант нормы.
По шейному отделу умеренные признаки остеохондроза позвоночника.
Я бы рекомендовала обратиться к ортодонту или челюстно-лицевому хирургу для исключения патологии височно-нижнечелюстного сустава. При необходимости назначат КТ сустава.
Если будет исключена патология ВНЧС, то это может быть головная боль напряжения.
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки.
При хронических головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом - амитриптилин, венлафаксин. Препараты рецептурные.
Принятый ответ
Здоатвсвуйте! судя по описанию похоже на проявление головной боли напряжения, тем более по обследованиям норма. Вам стоит регулярно делать гимнастику для шеи по Шишонину.
Из препаратов для профилактики болей можно венлафаксин по пол ба утром 2 недели, потом по 1таб утром длительно, минимум 3 месяца и фенибут 2 раза в день месяц
Если по МРТ патологии нет ,то начинают терапию с учётом возможно головной боли напряжения и сосудистой в связи с чем в терапии мидокалм ,Фезам и возможно антидепрессант или транквилизатор(без рецепта можно афобазол), при сохранении симптомов после лечения такую боль могут расценить как мигрень и тогда в лечении или суматриптан или антиконвульсанты
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20181 ответ
- 13 Июля 202019 ответов
- 25 Сентября 202014 ответов
- 6 Сентября 20242 ответа