Жидкость в полости перикарда — вопрос №727103

Question

Жидкость в полости перикарда — вопрос №727103

Полина, Москва

1106 просмотров

3 января 2022

Доброе утро! Подскажите, пожалуйста, маме 62 года. Жалоб нет. Есть гипертония (принимает амлодипин), хр.гастродуоденит. На ЭКГ все нормально. На УЗИ скопление жидкости в нижних отделах перикарда. Что это такое? Как лечить? Может ли это быть связано с тем, что у неё хронический тонзиллит, выявили неделю назад стрептококк и нейссерию?

Вопрос закрыт

жидкость

УЗИ сердца

перикард

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 3 января 2022

Кардиолог

Здравствуйте прикрепите узи сердца

Пожаловаться

Полина, 3 января 2022

Клиент

Гульнара, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 3 января 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Полина.
В предыдущие 1-2 месяца не было вирусных инфекций (ОРВИ)? Перикардит чаще возникает при вирусных инфекциях. Делали общий анализ крови, СРБ, АСЛО? прикрепите, если есть.

Пожаловаться

Полина, 3 января 2022

Клиент

Марина, а это перикардит?
Нет, ОРВИ не болела. Только беспокоило давно горло, поэтому обратилась к ЛОРУ. В общем крови все нормально, кроме СОЭ 38. АСЛО не сдавала

Пожаловаться

Полина, 3 января 2022

Клиент

Марина, сейчас проходит лечение антибиотиком Амоксиклав. До этого месяц назад эрадикация хеликобактера

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 3 января 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Полина.
Вполне возможно, что перикардит имеет воспалительное происхождение на фоне обострения хронического тонзиллита.
Сейчас нужно сдать анализ крови на СРБ , АСЛ- О , РФ, АЛТ , АСТ , КФК- МВ , протеинограмму , чтобы определить степень воспаления и определить показания для назначения дополнительного препарата ( НПВП ) Кроме того, к терапии нужно добавить верошпирон 25 мг утром 1 месяц , он оказывает мочегонный эффект и способствует выведению жидкости из перикарда . Антибиотики нужно пропить курсом , после этого сдать клинический анализ крови.
Суставы не болят ? У ревматолога не консультировались?
Как давно у Вашей мамы хр тонзиллит?

Пожаловаться

Полина, 3 января 2022

Клиент

Юлия, а неё перикардит? Жалоб со стороны сердца вообще нет(

Пожаловаться

Полина, 3 января 2022

Клиент

Юлия, тонзиллит на протяжении нескольких месяцев

Пожаловаться

Полина, 3 января 2022

Клиент

Юлия, суставы вроде не беспокоят тоже

Пожаловаться

Полина, 3 января 2022

Клиент

Юлия, КФК обычный повышен немного 253, АЛТ 15, АСТ 25

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 3 января 2022

Кардиолог

Полина, при экссудативном перикардите - жалоб на сердце , как правило, не бывает.
Не переживайте! Это совсем небольшое количество жидкости , оно исчезнет на фоне антибактериальной терапии и терапии верошпироном ( мочегонный препарат) , опасности никакой нет в таком количестве жидкости.
Нужно сдать именно фракцию КФК- МВ, этот фермент вырабатывается в мышце сердца и является кардиоспецифичным .
На основании этих анализов - нужно решать о необходимости дополнительной терапии .
Если нужна будет помощь- прикрепляйте эти обследования , по мере готовности , помогу проанализировать .
Контроль эхо- кардиографии через 3 месяца в динамике

Пожаловаться

Полина, 3 января 2022

Клиент

Юлия, большое спасибо) А это может быть связано с высеянными бактериями у ЛОРА - стрептококк вириданс и нейссерия?

Пожаловаться

Полина, 3 января 2022

Клиент

Юлия, а если АСЛО, РФ, СРБ и КФК-МВ будут повышены, добавлять НПВП? Или ещё что-то?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 3 января 2022

Кардиолог

Полина, да , вполне возможно, что из-за бактериального воспаления лор- органов.
Но на фоне антибактериальной терапии это обратимо и очень хорошо лечится.
Если же процесс хр тонзиллита - перейдёт в хронический, необходимо обсудить с лор врачом необходимость тонзилэктомии, так как это - очаг хронической инфекции , которая может давать осложнение на сердце и суставы и др органы .
По этим показателям нужно будет решать о необходимости назначения ибупрофена или другого противовоспалительного препарата .

Пожаловаться

Полина, 3 января 2022

Клиент

Юлия, спасибо огромное)

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 3 января 2022

Кардиолог

Полина, крепкого здоровья Вам и Вашей маме! ?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 3 января 2022

Кардиолог

Да, это перикардит, но количество жидкости небольшое, опасности никакой не представляет, не переживайте! Пропейте амоксиклав, после этого сделайте анализ крови на АСЛО и СРБ. Через месяц повторите УЗИ сердца.

Пожаловаться

Полина, 3 января 2022

Клиент

Юлия, спасибо) А можно ещё вопрос-нужно сдавать АСЛО, если высеяли стрептококк?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 3 января 2022

Кардиолог

Да, Полина, АСЛ- О - антистрептолизин О нужно обязательно сдать - это показатель , который позволяет оценить активность воспалительного и иммунологического процесса

Пожаловаться

Полина, 3 января 2022

Клиент

Юлия, ещё раз огромное спасибо)

Пожаловаться

Полина, 3 января 2022

Клиент

Юлия, хорошо) Большое спасибо))

Пожаловаться

Полина, 4 января 2022

Клиент

Марина, спасибо)

Пожаловаться

Федоров Илья, 3 января 2022

Кардиолог

Полина, здравствуйте!
9 мм жидкости в полости перикарда - достаточно большой объем. Хронический тонзиллит без симптоматического обострения (температура, интоксикация и т.п.) обычно не вызывает реактивного перикардита.
Судя по протоколу ЭХОКГ складывается ощущение о наличие ошибки в заключении, поскольку никаких других изменений в сердце (камеры, функция клапанов) не описано, что противоречит "внезапному" выпоту в перикард с расслоением его листков на 9 мм.
Мой Вам совет, прежде чем предпринимать какие-либо действия по лечению -,переделать ЭХОКГ в другом месте (лучше - в специализированной кардиологической клинике/диспенсере)

Пожаловаться

Полина, 3 января 2022

Клиент

Илья, пока такой возможности нет, к сожалению(

Пожаловаться

Федоров Илья, 3 января 2022

Кардиолог

Это конечно не хорошо, Полина, поскольку (и с большой степенью вероятности) мы обсуждаем и боимся того, чего возможно нет. Самое печальное - назначить пациенту то, что ему не очень нужно, но при этом не назначать необходимое. Так бывает при исходно не верных данных

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Общий анализ крови ребёнка

4 ответа

29 июня 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Приступы в 7 месяцев

4 ответа

1 марта 2023

Мария

Вопрос закрыт

Результаты узи

6 ответов

25 августа 2023

Павел

Вопрос закрыт

Анализы после микоплазменной пневмонии

6 ответов

19 марта 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Давление, тахикардия, высокий ip

2 ответа

6 ноября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Усиление кровотока в легочной артерии у малыша

5 ответов

12 февраля

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос