Что вас беспокоит?
Как долго давать грудном ребёнку лактазу бэби при лактазной недостаточности?
Ребёнок сейчас 2 месяца и неделя. Родился в срок весом 3750гр, прививки в роддоме обе сделаны. При выписке была сильная желтушка - до месяца принимали хофитол по 5 капель 3 р/д. Питание при выписке было смешанное по причине лопнувших сосков. Ребёнок был беспокойный, животик часто бурлил, стул жёлтый 6-7 раз в день. Частенько срыгивал и сразу после кормления и через 2 часа после створоженым, но не много. Потом обсыпало щеки, виски, шею и немного плечи мелкой красной сыпью. Я изначально была на строгой диете без всей молочки, без булок и сладостей( ребёнок второй, знаю). Но сыпало все равно. Педиатр назначила диету ( рис, греча, отварная индейка или свинина, зелёные яблоки, хлебцы рисовые или гречневые без добавок) чай слабый без сахара). Ребёнок все равно то чистый, то вдруг немного снова на щеках выйдет. Сдали кал на пробу Бенедикта - результат 0.7 при норме до 0.25. Назначили лактазу беби капсулу каждое кормление. Сдали кал на дисбактериоз - по результатам 10 дней энтеросгеля, потом 10 дней нормобакт л. Все выполнили. Сейчас только грудное вскармливание. Вопрос 1 - мы уже месяц пьём лактазу - как долго её ещё принимать? Капсула рассчитана на 100мл молока, ребёнок же выпивает из груди то 120, то 160(последние 2 дня взвешивала каждое кормление) и все около дела - живот только вечером беспокоит, срыгивает немного, стул жёлтый, 2-3 в сутки, жидковат, иногда с вкраплениями зелененькими. Вес сейчас 6150гр. 2 Вопрос - как долго держать эту дикую диету? Я морально устала и от этой диеты и от постоянного впихивания лактазы в ребенка. Наша педиатр по совместительству аллерголог и каждый раз очень категорична и строга... Обвиняет, ругает, толку от такого... В семье ни у кого аллергии ни на что нет и не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Про лактазу. Надо начинать постепенную отмену после того, как в течение 3-4 недель, стул будет в норме (не жидкий, не частый) и кал на углеводы тоже должен иметь нормальное значение. Думаю, что до 3 месяцев всё таки пить. Есть жидкая форма лактазы - Колиф. Про АБКМ. Если это все таки она, то отсутствие молочного белка в рационе ребенка должно быть в вашем случае минимум до 8 месяцев (т.е. минимум 6 месяцев от начала диеты )
Здравствуйте, лактазу принимаем минимум до 3 месяцев, затем постепенно снижаем количество капсул в сутки, убираем по 1/2 раз в 2-3 дня и следим за стулом.
Диету желательно соблюдать до введения основных прикормов ребенку(6-7 месяцев).
Здравствуйте
Врожденная лактазна недостаточность практически не встречается.
Чаще всего указанные вами симптомы бывают из-за неверной организации грудного вскармливания.
Дело в том, что для большинства женщин состав молока, выделяющегося из груди в начале и в конце кормления, разный. Количество лактозы не зависит от рациона матери и вообще не сильно изменяется, то есть в начале и в конце кормления ее содержание практически одинаковое, но жирность может сильно отличаться. Вначале вытекает более водянистое молоко. Это молоко «набегает» в грудь между кормлениями, когда грудь не стимулируется. Затем, по мере сосания груди, начинает вытекать более жирное молоко. Между кормлениями частички жира прилипают к поверхности клеток молочной железы и добавляются в молоко только на приливах, когда молоко активно двигается, выбрасывается из молочных протоков. Более жирное молоко поступает из желудка в кишечник ребенка медленнее, и поэтому лактоза успевает переработаться. Более легкое, переднее молоко быстро движется, и часть лактозы может поступить в толстый кишечник, не успев расщепиться лактазой. Там она служит причиной брожения, газообразования, частого кислого стула.
Таким образом, зная о различии переднего и заднего молока, можно понять, как бороться с данным видом лактазной недостаточности.
а) Во-первых, нельзя сцеживаться после кормления, т.к. в этом случае жирное молоко мама выливает или замораживает, а ребенку, сосущему грудь, достается как раз менее жирное молоко с высоким содержанием лактозы, что может провоцировать развитие ЛН.
б) Во-вторых, нужно менять грудь лишь тогда, когда ребенок ее полностью опустошил, иначе ребенок опять же получит много переднего молока и, не успев высосать заднее молоко, опять перейдет на переднее молоко из второй груди.
в) В-третьих, лучше кормить той же грудью, но чаще, так как при больших перерывах в груди набегает бОльшее количество переднего молока.
г) Также необходимо правильное прикладывание к груди, правильный захват её ребенком.
д) Желательны ночные кормления (ночью вырабатывается больше заднего молока).
е) Нежелательно отнимать ребенка от груди до того, как он насытился, пусть сосет так долго, как хочет (особенно в первые 3-4 месяца, до полного созревания лактазы).
Итак, мы имеем правильный захват, не сцеживаемся после кормления, меняем грудь раз в 2-3 часа, не стараемся кормить реже. Даем ребенку вторую грудь лишь тогда, когда он опустошил первую полностью. Ребенок сосет грудь так долго, как ему необходимо. Желательно ночное кормление. Иногда хватает всего нескольких дней такого режима, чтобы состояние ребенка нормализовалось, стул и работа кишечника наладились [3].
Обратите внимание, что редкое чередование груди нужно применять с осторожностью, т.к. это обычно приводит к снижению количества молока (поэтому желательно следить, чтобы ребенок писал около 12 и более раз в сутки, это означает что молока скорее всего достаточно).
При аллергии на БКМ нужно исключить продукты содержащие молоко, печенья, конфеты и также говядину.
8-ка самых частых аллергенов: соя, молоко, рыба, яйца, орехи, арахис, пшеница, морепродукты.
В такой строгой диете как у Вас считаю необходимости нет.
Наиль, никто так и не понял мои вопросы. Диету я соблюдала изначально, ещё за 6 месяцев до родов из-за гестационного диабета и желчекаменной болезни! Все молочные продукты, жирное, жареное, картофель, булки, конфеты, печенья, масло сливочное я и так не ела! Совсем, ни капельки, вот прям ни кусочка и очень похудела! У ребёнка обсыпало щеки и на моей диете! Единственное был твёрдый сыр иногда, убрала. Я считаю, что проблема была в смеси и съеденных на пробу грецких орехах (по рекомендации педиатра). Молока было мало. Прибавлял в весе ребёнок плохо. Сейчас ребёнок только грудном молоке! И это было просто с дикими усилиями налажено! Кормлю ночью 3 раза, выпивает он полностью обе груди за каждое кормление, сцеживать и нечего. Прикладываю вроде правильно ( на эту тему уже все перечитано и пересмотрено) , не тороплю его никогда, но спать на груди не даю, тк всеравно срыгивает немного. Сейчас ребёнок чистый. Если я правильно вас поняла, то можно мне обратно вернуть бананы, овсянку, груши, кабачек, огурцы, пекинскую капусту, картофель? Компот из сухофруктов и морсы из ягод (местная черника с голубикой, чёрная смородина, брусника). Куру можно? Сейчас ребёнок прибавляет за каждый месяц 1100гр и больше. Прикрепила результаты посева, но их так никто и не смотрел или не прокомментировал... Может сыпь быть из-за дизбактериоза?
Принятый ответ
Да, можно перечисленные Вами продукты по одному в день вводить, наблюдая за реакцией ребенка.
Анализ на дисбактериоз как правило ничего не дает врачу, он неинформативен.
Прибавки веса у ребенка хорошие, 75-90 перцентиль по центильным таблицам.
Лактазу продолжать давать до 3х месяцев.
Здравствуйте,Марина. Лактазу пока продолжайте, лучше, конечно, до 3х месяцев, для устранения проблемы и закрепления эффекта. В своем питании исключите полностью молочные и молокосодержащие продукты - молоко, сметана, творог, йогурт, кефир, ряженка, сыр,масло сливочное, говядина, хлебобулочные изделия; также цитрусовые, сладости, шоколад, кофе, какао. Питьевой режим из расчета 30 мл/кг веса вам самой. Вес у малыша хороший, даже больше возрастных границ.
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад5 ответов
- 26 минут назад5 ответов
- 28 минут назад12 ответов
- 34 минуты назад7 ответов