Рассеянный склероз! — вопрос №728152

Question

Рассеянный склероз! — вопрос №728152

Супруг

663 просмотра

4 января 2022

Здравствуйте! Супруг обратился к неврологу с жалобами на онемение в одной руке, головокружение, если запрокинуть голову назад и потом поднять, «мурашки» в ногах. Сделали мрт с контрастом. Есть ли хоть небольшой шанс, что это не РС?

Вопрос закрыт

рассеянный склероз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Супруг, 4 января 2022

Клиент

Екатерина, я так поняла, что очаги контраст не копят, по описанию

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 4 января 2022

Невролог, Терапевт

простите за опечатку нет накопления контраста, отсутствие накопления говорит о том что активных очагов мало, то есть на данный момент нет активных очагов, это называется стадия ремиссии. Еще увидела вы догрузили МРт спинного мозга, то там также есть очаги, характерные именно для РС и они также неактивны, но они есть

Пожаловаться

Супруг, 4 января 2022

Клиент

Екатерина, подскажите, пожалуйста, может ли со временем количество очагов уменьшиться? Достаточно ли мрт для постановки диагноза? Читала, что ещё измеряют зрительные потенциалы и делают пункцию

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 4 января 2022

Невролог, Терапевт

данные исследования показаны когда диагноз РС под сомнениям. В данном случае вам нужно решать с неврологом о необходимости данных исследований.

Пожаловаться

Супруг, 4 января 2022

Клиент

Алина, правильно понимаю, что симптомов и результатов мрт достаточно для постановки диагноза? Не могут быть очаги вызваны ещё какими то нарушениями кроме РС?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 4 января 2022

Невролог

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно МРТ, клинических проявлений и осмотра невролога. В диагностически неясных случаях назначают анализ ликвора на олигоклональные антитела к миелину.
Маловероятно, что очаги связаны с какой-то другой патологией. Картина МРТ соответствует всем международным критериям РС.
На данный момент заболевание полностью не излечивается, но хорошо контролируется ПИТРС.

Пожаловаться

Супруг, 4 января 2022

Клиент

Алина, скажите, пожалуйста, в таких случаях сразу назначают питрс или возможная симптоматическая терапия?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 4 января 2022

Невролог

Всё решается индивидуально на очном приёме. Чаще ПИТРС назначают сразу при подтверждении диагноза. В период обострения - пульс терапия гормонами, симптоматическое лечение.

Пожаловаться

Супруг, 4 января 2022

Клиент

Яна, подскажите, пожалуйста, то есть дополнительные обследования никакие не нужны? Этих результатов достаточно для диагноза?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 4 января 2022

Невролог

Нет не достаточно, для диагноза нужен осмотр невролога.
В случаях сомнительного диагноза ( а по ему мнению по мрт картине сомнений нет) могут рекомендовать спинномозговую пункцию на выявление олигоклональных антител.

Пожаловаться

Супруг, 4 января 2022

Клиент

Яна, скажите, пожалуйста, не могут ли очаги быть вызваны ещё какими то нарушениями?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 4 января 2022

Невролог

Нет, такие очаги специфичны для рассеянного склероза, по моему мнению.

Пожаловаться

Супруг, 4 января 2022

Клиент

Яна, скажите, пожалуйста, в таких случаях сразу назначат питрс иди возможна симптоматическая терапия?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 4 января 2022

Невролог

Тут сложно предугадать. Могут и так и так.

Пожаловаться

Супруг, 4 января 2022

Клиент

Нонна, скажите, пожалуйста, сразу назначают питрс в этом случае или возможна симптоматическая терапия сначала?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 4 января 2022

Невролог

Вообще должны сразу при таких очагах иногда проводят при обострениях пульс терапию ,и наблюдают

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Двоение в глазах и слабость

6 ответов

6 февраля 2021

Ирина, Ликино-Дулево

Вопрос закрыт

Рассеянный склероз,анализы

4 ответа

19 февраля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Вспышки агрессии у супруга

5 ответов

3 февраля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Задержка месячных

4 ответа

5 марта 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 4 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-04T12:38:20+03:00

здратвсвуйте! К сожалению, по МРт больше данных именно за РС, плюс появились новые очаги по сравнению с прошлым МРТЮ есть накопление контраста и расположение очагов очень типично именно для РС. Однако, данные диагноз только на основании МРТ не выставляется, нужно сопоставлять данные с клиникой и объективными данными неврологического осмотра

Яковенко Алина Николаевна, 4 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-04T12:51:56+03:00

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника множественные очаги демиелинизации с отрицательной динамикой по сравнению с предыдущим исследованием. Хоть и нет накопления контраста, шансы что это не РС крайне малы.
Нужно обратиться в центр лечения демиелинизирующих заболеваний для осмотра врачом, который специализируется на РС.

Потехина Яна Игоревна, 4 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-04T12:53:10+03:00

Здравствуйте. К сожалению по мрт головного мозга и шейного отдела позвоночника признаки рассеянного склероза, не смотря на то что очаги контраст не копят , то что не копят говорит за то что именно на данный момент обострения нет. Но количество очагов, размеры, динамика, тот факт что и в головном мозге и в спинном мозге они есть, разной интенсивности очаги по сигналу - всё это признаки рассеянного склероза.
Вам нужно обратиться в центр демиелинизирующих заболеваний к специалисту по рассеянному склерозу чтобы прописали препарат который будет тормозить, преостанавливать появление новых очагов.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 4 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-04T15:12:15+03:00

Здравствуйте!К сожалению есть данные за рассеянный склероз Обратитесь в вашем городе в центр демиелинизирующих заболеваний для подбора терапии ,ни надо переживать ,главное есть препараты которые ни дают прогрессировать заболеванию